Résumé
Los autores destacan el papel que cumple la familia de farmacodependiente en su tratamiento. Individualizan los tres factores fundamentales que interactúan en el problema: Droga-Persona-Medio Socio-familiar, para luego definir y dar las propiedades del sistema familiar. Puntualizan cómo se altera este sistema ante la presencia de un miembro fármaco-dependiente, y cómo se encara metodológicamente su estudio y tratamiento. El estudio del sistema incluye varias etapas que van desde entrevistas individuales y grupales hasta la evaluación de las funciones básicas, los roles familiares y las formas de comunicación. Se pretende identificar el tipo de homeostasis que el sistema presenta o presentaba. En una segunda parte del trabajo se transcribe un fragmento de una entrevista con una familia que tiene un integrante farmacodependiente, y su análisis a manera de ilustración clínica. Finalmente se describe el Programa con sus aspectos diagnósticos y terapéuticos. Se definen los Objetivos Terapéuticos y los Roles del Equipo Técnico
Sujets)
Humains , Famille , Troubles liés à une substance/thérapie , Rôle médicalRésumé
Se seleccionaron 10 pacientes con serologia positiva para la enfermedad de Chagas, sin signos ni sintomas de insuficiencia cardíaca, sín cardiomegalia, con diversos trastornos electrocardiográficos. Estos pacientes tenían E.V. complejas y frecuentes. Se les realizó a cada uno un E.C.G. y una E.C.G. dinámico sin medicación; después se les suministró placebo durante una semana repitiéndose al final de la misma E.C.G. y E.C.G. dinámico. Luego se les administro comprimidos de 400 mg de tocainida cada 6 horas por via oral durante 14 dias consecutivos y se repitieron estos estudios. Se evaluo la eficacia del fármaco para disminuir las arritmias ventriculares en cada caso en particular y en todo el grupo en general, sirviendo cada paciente como testigo de si mismo. Cuatro de los 10 pacientes presentaron efectos colaterales con tocainida debiendo dos de ellos abandonar el tratamiento. En los 8 pacientes restantes hubo una reducción del número de E.V. por paciente por hora superior al 78% (P < 0,05). En 7 de ellos la reducción fue mayor al 98% (P < 0,01). Hubo desaparición de episodios de T. V. y disminución del número de fenómenos de pareo ventricular, E. V. bigeminadas y E. V. polifocales (P < 0,05). No hubo cambios significativos en el automatismo sinusal, conducción A-V o I-V con la tocainida por via oral