Résumé
Paciente de sexo femenino, 33 años de edad, con antecedente de trombocitopenia autoinmunitaria, tratada previamente con corticoide. Acude porque siente dolor torácico. Se encuentra elevación de los marcadores cardíacos. ECG: bradicardia sin alteraciones del segmento ST. Ecocardiograma: hiper-refringencia del miocardio y pericardio. Resonancia magnética cardíaca (Figura 1) en la secuencia de realce tardío: hiper-señal miocárdica de localización subendocárdica en el segmento inferior medio, compatible con infarto miocárdico.
Sujets)
Humains , Infarctus du myocarde , Maladies auto-immunes , Thrombopénie , Échocardiographie , Hormones corticosurrénaliennes , ÉlectrocardiographieRésumé
Objetivos: Determinar la variabilidad de la prueba de caminata de 6 minutos después de eliminar el efecto de aprendizaje, en pacientes con severa enfermedad pulmonar obstructiva crónica.Pacientes y métodos: Se realizó un estudio en 11 pacientes masculinos de la cohorte de la Clínica de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias con promedio de edad de 63 ñ 11 años y FEV1 42 ñ 22 por ciento del predicho. Se aplicó la prueba a los pacientes durante cinco días diferentes por un mismo observador.Resultados: La distancia promedio que caminaron los pacientes fue de 460 ñ 86m; 442 ñ 72m; 451 ñ 78m; 428 ñ 80m y 440 ñ 60m (1er, 2º 3er, 4º y 5º día respectivamente), (ANOVA 1.79, p=0.15), con un coeficiente de variación de 5 por ciento. Hubo una correlación significativa entre la distancia caminada y el FEV1 (r=0.6, p<0.05) en el primer día.Conclusiones: Nuestros resultados demuestran que la prueba es reproducible después de que se elimina el efecto de aprendizaje y que existe una buena correlación con las pruebas funcionales. La simplicidad y repetibilidad de la caminata de 6 minutos hacen de la prueba un instrumento útil para estimar la tolerancia al ejercicio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.