Résumé
RESUMEN Se presenta el caso de una paciente de 84 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia, insuficiencia venosa crónica y osteoartrosis, que -debido a una neuralgia del trigémino- había recibido tratamiento con varios fármacos, sin lograr control del dolor neuropático, por lo que se inició tratamiento con lacosamida en monoterapia, con incremento de dosis hasta lograr el objetivo terapéutico; pero la paciente presentó manifestaciones clínicas y alteraciones electrocardiográficas compatibles con disfunción sinusal, que se resolvieron tras la reducción de la dosis del fármaco.
ABSTRACT The case of an 84-year-old female patient is presented, with a history of high blood pressure, dyslipidemia, chronic venous failure and osteoarthritis, which -due to trigeminal neuralgia- had received treatment with several drugs, without achieving neuropathic pain control; that was why the treatment with lacosamide was started in monotherapy, with an increase in dose until the therapeutic objective was achieved; but the patient presented clinical manifestations and electrocardiographic alterations compatible with sinus dysfunction, which were solved after reducing the dose of the drug.
Sujets)
Mesure de la fréquence cardiaque , Effets indésirables à long terme , Lacosamide , AnticonvulsivantsRésumé
Para el tratamiento de la urgencia y de la incontinencia por inestabilidad del detrusor, se han utilizado innumerables medicamentos. Los más usados han sido drogas anticolinérgicas (p.e. oxibutinina, propantelina, imipramina, bloqueantes alfa androenérgicos) que desafortunadamente tienen una alta incidencia de efectos secundarios que no son tolerados por los pacientes. El flavoxate, un derivado flavónico, ha demostrado sin embargo, ejercer una actividad selectiva y directa sobre el músculo liso del tracto urinario inferior sin efectos atropínicos secundarios. En el presente estudio se comparó la eficacia y la tolerancia del Flavoxate contra Placebo en el tratamiento de pacientes con diagnóstico de incontinencia urinaria por detrusor inestable. Fueron seleccionadas 25 pacientes en la consulta externa de urología del Hospital General del Este Dr. "Domingo Luciani" de las cuales 5 recibieron el Flavoxate y 10 Placebo, evidenciándose una respuesta efectiva, segura y con muy leves efectos secundarios indeseables a dosis de 1.200 mgr v.o/día con Flavoxate, razones por lo cual lo recomendamos como tratamiento de elección en el síndrome de incontinencia y de urgencia miccional por inestabilidad del detrusor.