Abdominal angiostrongyliasis: a case with severe evolution

É relatado um caso de abdome agudo causado por angiostrongilíase abdominal. Um paciente de 42 anos, previamente hígido, apresentou queixa de nove dias de dor abdominal, constipação, disúria, febre e uma massa palpável na fossa ilíaca direita. Uma laparotomia exploradora foi realizada. Após o tratamento cirúrgico o paciente apresentou graves complicações.

Rastreamento epidemiológico do câncer de próstada / Epidemiological screening of prostate cancer

Os autores apresentam um estudo prospectivo realizado no Hospital Universitário de Santa Maria-RS, no qual várias formas de rastreamento para o câncer prostático foram utilizadas em pacientes com idade entre 50 e 80 anos e que apresentavam níveis séricos de PSA entre 4,0 e 20,0ng/ml com o objetivo de analisar a eficácia de cada método empregado nessa população. A idade, a percentagem do PSA livre e o exame digital prostático naqueles pacientes com PSA acima de 10,0ng/ml demonstraram diferença estatística significativa quanto a presença ou ausência de neoplasia

Câncer gástrico perfurado e gravidez, uma raridade / Perforated gastric cancer and pregnancy, a rarity

Os autores relatam um caso de câncer gástrico, perfurado durante a gravidez. A paciente encontrava-se na 34ª semana de gestação. O parto foi induzido, tendo o recém-nato excelente vitalidade. Na laparotomia exploradora foi encontrada uma lesão gástrica perfurada e abscedada localizada no antro. E exame histopatológico revelou o diagnóstico de adenocarcinoma gástrico pobremente diferenciado. Diante de irressecabilidade do tumor foi adotada a conduta paliativa, com alimentação enteral por sonda jejunal. A paciente sobreviveu 18 meses e desenvolveu metástases pulmonares, culminando com o óbito por insuficiência respiratória. A importância do relato é cogitar-se para suspeição clínica de câncer do trato digestivo em pacientes com perda ponderal acentuada durante o ciclo gravídico.

Efeitos do diâmetro da boca anastomótica na gastrectomia à Billroth II sobre refluxo duodenogástrico / Effect of the diameter of the gastrojejunal anastomosis on duodenogastric reflux

Com o objetivo de avaliar os efeitos do diâmetro da boca anastomótica na gastrectomia à Billroth II sobre o refluxo duodenogástrico (RDG) foram estudados 16 pacientes, os quais foram distribuídos em dois grupos: grupo BT (gastrojejunostomia boca total) e grupo BP (gastrojejunostomia boca parcial). Dez voluntários assintomáticos atuaram como controles (grupo CO). O RDG foi mensurado pela injeçäo intravenosa de 99mTc-DISIDA e qualificaçäo do radioisótopo no suco gástrico. O RDG é significativamente maior no grupo BP (mediana= 34,32 por cento; extremos= 13,61 por cento - 58,21 por cento) do que no grupo CO (mediana= 1,34 por cento; extremos = 0,22 por cento - 3,42 por cento)(p< 0,01). O RDG é significativamente maior no grupo BP (mediana = 20,38 por cento; extremos = 5,73 por cento - 32,92 por cento ) do que no grupo CO (p<0,01). O RDG é significativamente maior no grupo BT do que no grupo BP (p=0,01). Os resultados sugerem que a anastomose do tipo boca parcial, por ensejar menores índices de RDG, pode estar relacionada a menor incidência de gastrite alcalina de refluxo

Avaliaçäo quantitativa do refluxo duodenogastrico em pacientes com trauma craniencefálico: resultados preliminares / Quantitative assessment of duodenogastric reflux in patients with head injury: preliminary results

Em 1988, Podesta e col postularam que o refluxo duodenogastrico esta aumentando em pacientes com traumatismo cranioencefalico. Por isso, o objetivo principal deste estudo foi de comparar o RDG entre individuos normais (grupo C) e em pacientes com traumatismo cranioencefalico grave (grupo T). O RDG foi medido por injecao intravenosa de 99m Tc-DISIDA, seguida de aspiracao do conteudo grastrico. O indice de RDG foi calculado como a percentagem do radiotracador recuperado no aspirado gastrico. Os valores do RDG nao diferiram significativamente entre os dois grupos (grupo C - mediana de 1,60%, extremos de 0,13% - 3,01% e grupo T - mediana de 1,12%, extremos de 0,04% - 4,43%) (p>0,10).Os resultados demonstraram que o RDG nao esta aumentado em pacientes com traumatismo cranioencefalico grave.

Quantitative assessment of duodenogastric reflux with 99m technetium-disida after proximal gastruc vagotomy plus duodenoplasty. Interim report

A gastrite alcalina de refluxo é uma síndrome clínica que resulta da lesäo da mucosa gástrica pelo conteúdo duodenal. Ela pode ocorrer após procedimentos cirúrgicos que implicam na remoçäo ou exclusäo do piloro. No presente estudo, o refluxo duodenogástrico foi avaliado em pacientes submetidos previamente à vagotomia gástrica proximal (grupo VGP) (n = 13) ou à vagotomia gástrica proximal associada à duodenoplastia (grupos VGP + D) (n = 7), empregando-se o 99mTc-DISIDA. A porcentagen do radiotraçador recuperada no aspirado gástrico no grupo VGP (mediana: 0,69%; extremos: 0,09%-3,16%) näo deferiu significativamente da obtida no grupo VGP + D (mediana: 0,62%; extremos: 0,20%-3,19%) (p > 0,10). Os resultados obtidos demonstram que a vagotomia gástrica proximal associada à duodenoplastia näo aumenta o refluxo duodenogástrico quando comparada com a vagotomia gástrica proximal isolada