Résumé
Resumo Nesta revisão, buscamos identificar lacunas e necessidades para o reconhecimento do direito das mulheres com deficiência ao exercício da maternidade. Objetivamos mapear o conhecimento referente às experiências com a maternidade dessas mulheres, ressaltando a produção de conhecimento relacionada aos direitos sexuais e reprodutivos. Realizamos uma revisão de escopo conforme o Joanna Briggs Institute (JBI). A pesquisa se sustentou na: formulação da questão; identificação dos estudos relevantes; seleção dos estudos; extração de dados; separação, sumarização e relatório dos resultados. Resultados: identificamos 1.050 artigos e selecionamos 53 para análise. A separação dos temas convergentes gerou três eixos: (1) infantilização, desumanização e descrédito na experiência da maternidade; (2) capacitismo obstétrico: uma expressão da violência obstétrica; (3) justiça reprodutiva: politizar a maternidade e o cuidado. Concluímos pela urgência de considerar as mulheres com deficiência com direitos de escolhas nas questões referentes à sua saúde sexual e reprodutiva. Os profissionais de saúde precisam de educação permanente para reconhecer e garantir as necessidades como relações de interdependência para decisões e autonomia.
Abstract This review aims to disclose the gaps and needs for acknowledging the rights to experience motherhood of women with disabilities. To do so, we map how much is known about these women's experience with motherhood, shedding light on their sexual and reproductive rights. The present work followed the scoping review by the Joanna Briggs Institute (JBI). This research is structured by elaborating the question, identifying the relevant studies, selecting the studies, extracting the data, sorting, summarizing, and creating reports based on the results. Results: we found 1050 articles, of which 53 were selected for the analysis. considering the different themes, we generated three axes: (1) infantilization, dehumanization, and discredit in the experience of motherhood; (2) obstetric ableism - an expression of violence in obstetrics; (3) reproductive justice - politicize motherhood and care. The study showed the urgent need to regard women with disabilities as people having the right to make sexual and reproductive health choices. Health professionals need permanent education to acknowledge and guarantee such a need as interweaving relationships to reach decision-making and autonomy.
Résumé
Objetivo: compreender as repercussões do diagnóstico de malformação fetal na vida das gestantes, à luz da teoria de Betty Neuman. Métodos: estudo qualitativo, fundamentado na teoria de Betty Neuman. Participaram da entrevista se-miestruturada, dez gestantes de fetos malformados que es-tavam internadas em uma maternidade de referência para risco fetal. Foi realizada a técnica de análise temática, e os aspectos éticos foram respeitados. Resultados: a forma de comunicar a malformação, a falta de empatia do profissional e de informação, estar sozinha, medo do julgamento e sen-timento de culpa repercutiram em alterações emocionais e nos projetos das gestantes. A família, o atendimento espe-cializado e areligiosidade contribuíram para o equilíbrio fe-minino. Conclusão: a Teoria de Neuman permitiu reconhe-cer fatores estressantes que abalaram as linhas de defesa da gestante, ocasionando fragilidades, as quais são superadas pelo atendimento especializado e rede de apoio. (AU)
Sujets)
Malformations , Théorie des soins infirmiers , GrossesseRésumé
Objetivo: compreender os sentimentos que envolvem uma nova gravidez após o nascimento de um bebê malformado. Método: estudo descritivo e qualitativo, apoiado no método narrativa de vida, com dez mulheres que decidiram engravidar após a experiência prévia de malformação congênita. Os dados foram coletados por meio de entrevistas no primeiro semestre de 2019, em uma maternidade do Rio de Janeiro, e submetidos à técnica de análise temática, com a devida aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: os principais sentimentos externados foram medo, desespero e rejeição, mas o desejo de maternar, e não somente gestar e parir, impulsionou as participantes a engravidar novamente. Conclusão: o planejamento reprodutivo é fundamental para desmistificar sentimentos negativos relacionados à malformação fetal e trazer boas expectativas para nova gestação.
Objective: to understand the feelings surrounding a new pregnancy after the birth of a malformed baby. Method: in this descriptive, qualitative study, supported by the life narrative method, with 10 women who decided to conceive after a previous experience of congenital malformation, data were collected through interviews in the first half of 2019, at a maternity hospital in Rio de Janeiro, and subjected to the thematic analysis technique, after due approval by the research ethics committee. Results: the main feelings expressed were fear, despair, and rejection, but the desire to mother, and not just to gestate and give birth, drove the participants to get pregnant again. Conclusion: reproductive planning is essential to demystify negative feelings relating to fetal malformation and raise good expectations for a new pregnancy.
Objetivo: comprender los sentimientos que involucran un nuevo embarazo tras el nacimiento de un bebé con malformaciones. Método: estudio descriptivo y cualitativo, basado en el método de narrativa de vida, con 10 mujeres que decidieron quedar embarazadas luego de una experiencia previa de malformación congénita. Se recolectaron los datos a través de entrevistas en el primer semestre de 2019, en una maternidad en Río de Janeiro, y luego se sometieron a la técnica de análisis temático con la debida aprobación por parte del Comité de Ética en Investigación. Resultados: Los principales sentimientos expresados fueron el miedo, la desesperación y el rechazo, pero el deseo de maternar, y no solo de quedar embarazada y dar a luz, empujó a las participantes a volver a quedar embarazadas. Conclusión: La planificación reproductiva es fundamental para desmitificar los sentimientos negativos relacionados con la malformación fetal y generar buenas expectativas para un nuevo embarazo.
Résumé
Trata-se de um estudo descritivo, mediante revisão sistemática de comunicação cientifica, com o objetivo de identificar práticas de enfermagem que refletem o modelo de cuidado que se propõe a assegurar a manutenção da vida conforme proposto pela enfermeira Françoise Collière. As buscas ocorreram no mês de outubro de 2009, através de pesquisa avançada na Biblioteca Virtual de Saúde, quando foram identificados 14 artigos, sendo nove na base de dados LILACS e cinco na MEDLINE. A análise possibilitou a classificação dos resultados em duas categorias: Cuidados centrados no modelo biomédico, tecnicista e Cuidados que transcendem a técnica. Entender o cuidado em sua totalidade torna-se ainda mais difícil quando reduzido apenas à utilização de técnicas que visam somente cuidados biológicos, cuidados curativos através de procedimentos de enfermagem. Muitas vezes, a enfermeira, por estar inserida no modelo biomédico da assistência, acaba por negligenciar a arte do cuidado para o qual foi formada.
This descriptive study used systematic review of scientific communications to identify nursing practices reflecting the model of care that aims to ensure the maintenance of life, as proposed by the nurse Françoise Collière. Advanced search of Brazils Biblioteca Virtual de Saúde (virtual health library) in October 2009 identified 14 articles, 9 in LILACS and 5 in MEDLINE. Analysis enabled the results to be classified into two categories: health focused on the technicist biomedical model, and care that goes beyond technique. It becomes even more difficult to understanding care as a whole when restricted to the use of techniques directed only to biological, curative care through nursing procedures. Often, nurses immersed in the biomedical model of care come to neglect the art of care for which they were trained.
Este es un estudio descriptivo, mediante revisión sistemática de la comunicación científica, a fin de identificar las prácticas de enfermería que reflejan el modelo de cuidado que tiene por objeto garantizar el mantenimiento de la vida en la forma propuesta por la enfermera Françoise Collière. Las búsquedas se llevaron a cabo en octubre de 2009, por medio de investigación avanzada en la Biblioteca Virtual de Salud, cuando fueron identificados 14 artículos, siendo nueve en LILACS y cinco en MEDLINE. El análisis permitió la clasificación de los resultados en dos categorías: cuidados centrados en el modelo biomédico, tecnicista y cuidados que van más allá de la técnica. Entender el cuidado en su totalidad se vuelve aún más difícil cuando sólo se limita a la utilización de técnicas destinadas a cuidados biológicos, cuidados curativos a través de procedimientos de enfermería. A menudo, la enfermera, por estar inserta en el modelo biomédico de asistencia, pasa por alto el arte del cuidado para lo cual fue formada.
Sujets)
Soins infirmiers , Modèles de soins infirmiers , Pratique professionnelle , Bases de données bibliographiques , Diffusion et Communication Scientifiques , Littérature de revue comme sujet , Recherche en méthodologie des soins infirmiers , Recherche qualitativeRésumé
Esta pesquisa tem por objeto de estudo a expressão da sexualidade feminina no momento do parto e nascimento. A sexualidade é entendida a partir de um enfoque abrangente, como um aspecto central do indivíduo, e que está presente em todos os momentos de sua vida. Discutimos a sexualidade feminina como aquela expressa pela mulher no momento do parto e nascimento, ou seja, seus sentimentos positivos, emoções, desejos, fonte de prazeres, troca, comunicação e afetos, expressos e vivenciados pela mulher neste momento. Assim, objetivamos descrever a sexualidade na visão das mulheres que vivenciaram o parto normal; analisar a relação existente entre sexualidade e parto, na perspectiva das mulheres que vivenciaram o parto normal; e, discutir as relações e expressões de sexualidade vividas pelas mulheres durante o parto normal. Caracteriza-se por ser um estudo qualitativo, exploratório, onde o cenário foi duas maternidades situadas no Rio de Janeiro. Participaram do estudo 11 mulheres no puerpério mediato de partos fisiológicos. A coleta dos dados foi realizada através de entrevista semiestruturada que foram analisadas a partir de Análise de Conteúdos. Emergiram dos depoimentos as categorias: Sexualidade na compreensão das depoentes e a Sexualidade e sua interface no momento da parturição: uma relação a partir da vivência da mulher. Os resultados mais significativos foram: na primeira categoria, identificamos que as mulheres, inicialmente, tiveram dificuldade em falar de sexualidade, mas mesmo assim compreendem a sexualidade a partir de relações que fizeram, a saber: sexo/relação sexual; sensações e sentimentos positivos; e, imagem corporal. Na segunda categoria, encontramos uma afirmação da sexualidade presente no parto. A associação da sexualidade com o processo parturitivo foi verbalizada e expressada pelas mulheres com base em suas vivências pessoais, que se inter-relacionam com seu cotidiano sócio-cultural...
This research aims at studying the expression of female sexuality at the moment of labor and birth. The sexuality is understood, from a broad point of view, as a central aspect of the individual, and it is present in all moments of his/her life. We discuss female sexuality as the one expressed by women at the moment of labor and birth, that is, the positive feelings, emotions, desires, source of pleasure, exchanges, communication and affection, expressed and experienced by the women at this moment. Therefore, we aim at describing sexuality from the perspective of women who experienced normal labor process; analyzing the relationship between sexuality and labor from the point of view of women who experienced normal labor process; and discussing the relationships and sexuality expressions experienced by women during normal labor process. It is characterized as a qualitative, exploratory study, where two maternity clinics located in Rio de Janeiro were the scenario. 11 women during their mid-puerperium stage of physiological labor participated in the study. Data collection was performed from semi-structured interviews, which were analyzed from Content Analysis. The following categories emerged from the testimonials: Sexuality in the interviewees understanding and Sexuality and its interface at the moment of labor: a relationship from womens experience. The most significant results were: in the first category we identified that, initially, the women had difficulties to talk about sexuality, but they understand the sexuality from the relationships they had, namely: sex/sexual relationships; positive sensations/feelings; and body image. In the second category, we found an affirmation of sexuality during labor. The association of sexuality with labor process was verbalized and expressed by women based on their personal experiences, which interrelate with their social-cultural daily routines...