Osteotomía de cobertura tipo Chiari en adultos jóvenes con artrosis temprana de la cadera / Chiari osteotomy in young adults who have early arthrosis of the hip

Se presenta una serie de 73 caderas en 68 pacientes con displasia de acetábulo y con inicio de datos tempranos de artrosis de la cadera, con edades comprendidas entre 17 y 45 años (promedio 29) a quienes se les hizo osteotomía iliaca de Chiari como cirugía de salvamento, ya que muchos habían recibido la propuesta de operarse para colocación de prótesis total de la cadera. La valoración preoperatoria de Merle D'Aubigné fue en promedio de 9 (de 1 a 18) y la postoperatoria fue de 15.4. Los resultados después de 8 años en promedio de seguimiento fueron muy satisfactorios, con ángulo CE en promedio de 28 grados, porcentaje de cobertura 78 por ciento, índice de profundidad acetabular de 27 y opinión del paciente favorable en el 90 por ciento de los casos. Se enfatiza en la importancia de ofrecer al paciente un procedimiento de salvamento para su cadera ya que a su edad promedio es demasido joven para prótesis total y la artrodesis por otro lado es una técnica mutilante

Refuerzos metálicos acetabulares. Evaluación de su uso / Acetabular reinforcement metallic devices. An assessment of their usefulness

El acetábulo es una región donde existe un gran soporte de cargas y movimiento continuo, debido a esto en el caso de los implantes pueden presentarse aflojamientos; por otro lado se cuestionó el uso de cemento como refuerzo o para reconstrucción, por lo que los refuerzos metálicos acetabulare se pusieron de moda en los ochenta. En el presente estudio se valoran clíncia y radiológiamente 412 casos donde se usaron refuerzos metálicos acetabulares observando que el aflojamiento se debió principalmente a procesos inflamatorios, el uso de corticoides y osteoporosis pero la aplicación de una ARM refuerza y reconstruye esta zona dando mayor soporte para el movimiento acetabular, las zonas de lisis alrededor de los tornillos del ARM aumentaron el espacio entre el implante y el hueso, siempre en casos donde el ARM estaba mal colocado a su tamaño no era el adecuado. Concluimos que el ARM es una buena alternativa para reconstruir y fijar pero es necesario colocarlo correctamente para evitar aflojamiento

Metástasis óseas: informe de 117 casos con alteraciones biomecánicas musculoesqueléticas / Bone mestatases cancer with biomechanical muscle-scheletical alterations: report of 117 cases

Los casos clínicos de 117 pacientes con tumores óseos metastásicos y alteraciones biomecánicas fueron analizados retrospectivamente a partir de un enfoque interdisciplinario (ortopédia y oncológico). El 55 por ciento de los pacientes de esta serie fueron masculinos. El 50 por ciento del total cursaron con fractura, 23 por ciento con inminencia de fracturaq y 19 por ciento con compresión medular-radicular. Los carcinomas de mama, próstata, tiroides y pulmón fueron los tumores primarios que más frecuentemente diseminaron a los huesos; en 50 de los 117 casos no se determinó el sitio del tumor primario. El adenocarcinoma fue la estirpe histopatológica en 18 por ciento de los casos. El tercio proximal del fémur y las vértebras toracolumbares fueron los sitios más frecuentemente afectados. Se registraron 17 variables clínicas con sus agregados específicos en cada uno de los casos. Los datos encontrados fueron similares a los reportados en la literatura occidental, a excepción de que las metástasis óseas provocadas por cáncer pulmonar fueron menos frecuentes.

Anillos de reforzamiento en prótesis acetabulares cementadas / Reinforcement rings for cemented acetabular componentes

Se realizó una revisión clínico-radiográfica de 100 caderas con acetábulo insuficiente o deficiente en las que se utilizaron anillos metálicos de refuerzo. A 2.7 años de la artroplastía, encontramos que los resultados de estos refuerzos son exelentes. Los anillos metálicos usados fueron: Eichler, Muller y Burch-Schneider.