Precarização do trabalho da enfermeira obstétrica / Job insecurity among obstetric nurses / Precarización del trabajo de la enfermera obstétrica

Objetivo: refletir sobre as condições objetivas do trabalho, identificadas no perfil sóciodemográfico das enfermeiras obstétricas, que atuam no Sistema Único de Saúde. Metodologia: estudo descritivo, Quantitativo, realizado com 15 enfermeiras obstétricas, em 2016, no Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por entrevistas e submetidos à análise estatística simples. Estudo apreciado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: as relações laborais, os salários, o quantitativo de vínculos e a jornada de trabalho das enfermeiras obstétricas, ao serem analisadas de forma associada, apontaram para a precarização do trabalho no serviço público. Conclusão: frente ao avanço da lógica capitalista no Sistema Único de Saúde, é necessário que as enfermeiras obstétricas fortaleçam sua unidade de classe a fim de elaborar estratégias para o enfrentamento dessas condições que deterioram seu processo de trabalho, com grande potencial para comprometer sua saúde e o cuidado às mulheres.

Objective: to think about concrete working conditions identified in sociodemographic profiling of obstetric nurses working in Brazil's Unified Health System. Methodology: this quantitative, descriptive study was conducted with fifteen obstetric nurses in Rio de Janeiro, Brazil, in 2016. Data was collected by interview and subjected to statistical analysis. The study was approved by the research ethics committee. Results: taken together, the labor relations, wages, number of jobs, and working hours of obstetric nurses' working in the Brazilian Unified Health System pointed to increasing job insecurity in the public service. Conclusion: considering the advancing influence of capitalist rationale in Brazil's Unified Health System, obstetric nurses need to strengthen their class unity in order to develop strategies for coping with these conditions that are degrading their work process, which has great potential for harming their health and care for women.

Objetivo: reflexionar sobre las condiciones objetivas del trabajo, identificadas en el perfil sociodemográfico de enfermeras obstétricas, que trabajan en el Sistema Único de Salud. Metodología: estudio descriptivo, cuantitativo, realizado junto a 15 enfermeras obstétricas, en Río de Janeiro, en 2016. Los datos se recolectaron mediante entrevistas y se sometieron al análisis estadístico simple. Estudio revisado y aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: las relaciones laborales, los sueldos, el cuantitativo de vínculos y la jornada de trabajo de las enfermeras obstétricas, al analizarse de forma asociada, apuntaron hacia la precarización del trabajo en el servicio público. Conclusión: considerando el avance de la lógica capitalista en el Sistema Único de Salud brasileño, es necesario que las enfermeras obstétricas fortalezcan su unidad de clase para elaborar estrategias en el sentido de enfrentar las condiciones que deterioran su proceso de trabajo, y que pueden perjudicar su propia salud y comprometer el cuidado de las mujeres.

Condições de trabalho no hospital: percepções de enfermeiras obstétricas / Work conditions in the hospital: perceptions of obstetric nurses / Las condiciones laborales en el hospital: la percepción de enfermeras obstétricas

Objetivo: descrever as percepções de enfermeiras obstétricas sobre suas condições de trabalho. Método: pesquisa qualitativa com 15 enfermeiras obstétricas atuantes em hospitais da cidade Rio de Janeiro. As entrevistas foram realizadas no período de abril a maio de 2016 e após foram transcritas, codificadas, categorizadas e discutidas à luz do referencial de Bourdieu. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e pesquisa/CAAE 54061315.9.0000.5282. Resultados: as condições de trabalho percebidas pelas enfermeiras foram a instabilidade no vínculo de contrato, levando ao medo de perder o emprego; a busca por produtividade que descaracteriza o cuidado humanizado e a violência simbólica representada pela desqualificação e divisão sexual do trabalho. Conclusão: essas condições apontam para a precarização do trabalho e podem interferir diretamente na implantação das práticas de cuidado humanizadas no parto e nascimento e na saúde das enfermeiras.

Objective: to describe the obstetric nurses' perceptions about their working conditions. Method: qualitative research with 15 obstetric nurses working in hospitals in the city of Rio de Janeiro, Brasil. The interviews were carried out from April to May 2016 and were then transcribed, coded, categorized and discussed based on Bourdieu's reference. The research was approved by the Ethics and Research Committee / CAAE 54061315.9.0000.5282. Results: the working conditions perceived by nurses were caracterized by instability in the job contract, leading to fear of losing their job; the search for productivity that de-characterizes the humanized care and symbolic violence represented by the disqualification and sexual division of labor. Conclusion: these conditions indicate to the precariousness of work and may interfere directly in the development of humanized care practices in childbirth and birth as well as in nurses' health.

Objetivo: describir las percepciones de las enfermeras obstétricas sobre sus condiciones de trabajo. Método: investigación cualitativa con 15 enfermeras obstétricas que trabajan en hospitales de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Las entrevistas se llevaron a cabo de abril a mayo de 2016 y luego fueran transcritas, codificadas, categorizadas y discutidas según el referencia lde Bourdieu. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética e Investigación / CAAE 54061315.9.0000.5282. Resultados: las condiciones laborales percibidas por las enfermeras se caracterizaron por la inestabilidad en el contrato de trabajo, lo que generó temor a perder su trabajo; la búsqueda de la productividad que descaracteriza el cuidado humanizado; y la violencia simbólica representada por la descalificación y la división sexual del trabajo. Conclusión: estas condiciones indican la precariedad del trabajo y pueden interferir directamente en el desarrollo de prácticas de cuidado humanizado en el parto y el nacimiento, así como en la salud de las enfermeras.

Precarização do trabalho no campo obstétrico: percepções de Enfermeiras / Precariousness of work in the obstetric field: nurse's perceptions

Muitas enfermeiras obstétricas vêm desenvolvendo práticas baseadas em tecnologias relacionais no cuidado ao ciclo gravídico-puerperal impulsionadas pelos movimentos de humanização e políticas neoliberais dos anos 1990. Com o lançamento da Rede Cegonha (2011), na rede municipal de saúde do Rio de Janeiro, aumentaram os postos de trabalho para enfermeiras, inseridas na perspectiva de contrapor o modelo medicalizado de assistência. Simultaneamente, observam-se transformações na gestão de recursos humanos e de cuidados, provavelmente legatárias da reestruturação produtiva que prevê aumento na produtividade e flexibilização dos vínculos trabalhistas. Assim, esse estudo objetivou: descrever as condições objetivas do trabalho das enfermeiras obstétricas no campo hospitalar; analisar os efeitos das condições de trabalho das enfermeiras para o campo obstétrico e discutir a percepção das enfermeiras obstétricas sobre suas relações de trabalho. Trata-se de pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa, sendo participantes 15 enfermeiras obstétricas, formadas a partir de 2011, atuantes na área hospitalar, no mínimo, há 6 meses. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e tratados de duas formas: para o primeiro objetivo, definiram-se as condições objetivas de trabalho a partir do referencial temático que originaram as três categorias da primeira seção analítica. Para os outros objetivos foram seguidos os passos do método proposto por Minayo (2014): transcrição das entrevistas, codificação e agrupamento das falas e criação de quatro categorias analíticas. O arcabouço teórico de Pierre Bourdieu ancorou a análise. Os resultados apontaram que a maioria das enfermeiras pesquisadas possuem dois contratos empregatícios pela Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT) em organizações sociais terceirizadas. Na realização da mesma atividade, as enfermeiras contratadas têm salários maiores que os das estatutárias e menores que os dos médicos obstetras contratados e a jornada de trabalho é intensificada pelo acúmulo de funções. As participantes percebem uma instabilidade no vínculo de contrato, levando-as à insegurança e ao medo de perder o emprego. A lógica produtivista pressiona para o aumento da quantidade de partos e o uso dos instrumentos "apropriados" para humanizar a assistência. A aproximação com a chefia é percebida como uma estratégia para se manter no emprego, ao mesmo tempo em que se torna um meio de incremento da produtividade pela redução de conflitos. Por fim, percebe-se uma hierarquia no campo obstétrico que atribui às enfermeiras as tarefas menos prestigiosas e reproduz a dominação masculina. Conclui-se que há uma possível precarização nas relações de trabalho condizente com os novos modos de produção, o que pode impactar no projeto desmedicalizador do campo obstétrico e ocasionar a retirada da autonomia das mulheres usuárias.

Many obstetric nurses have been developing practices based on relational technologies in the care of pregnancy, childbirth and after childbirth guided by the humanization movements and neoliberal policies in the 1990s. With the launch of Cegonha Carioca (2011) in the municipal health of Rio de Janeiro, jobs for nurses, inserted in the perspective of opposing the medicalized model of care were increased. At the same time, there are transformations in the management of human resources and care, probably legatoires of the productive restructuring that predicts an increase in productivity and flexibilization of labor relations. This study aimed to: describe the objective conditions of obstetric nurses's work in the hospital field; To analyze the effects of nurses 'working conditions on the obstetric field and to discuss the obstetric nurses' perception of their labor relations. It is an exploratory, descriptive and qualitative research, with 15 obstetric nurses, graduated since 2011, working at the hospital area, at least 6 months ago. The data were collected through a semi-structured interview and treated in two ways: for the first objective, the objective conditions of work were defined based on the thematic reference that originated three categories of the first analytical section. For other objectives, the steps of the method proposed by Minayo (2014) were followed by: transcription of interviews, coding and grouping of statements and creation of four analytical categories. The theoretical framework of Pierre Bourdieu anchored the analysis. The results showed that most of nurses have two employment contracts for the Consolidation of Labor Laws in social organizations. Performing at the same activity, hired nurses have higher salaries than those of the civil servants and smaller ones than those of the contracted obstetrical doctors and the daily work is intensified by the accumulation of functions. Participants perceive instability in the contract bond, leading to insecurity and fear of losing their jobs. The productivist logic pressures by the increase of the number of deliveries and using the "appropriate" instruments to humanize the assistance. The approach to leadership is perceived as a strategy to remain in employment, at the same time as it becomes a meaning of increasing productivity through the reduction of conflicts. Finally, one perceives a hierarchy in the obstetric field that assigns nurses, the less prestigious tasks and reproduces the masculine domination. It is concluded that there is a possible precariousness in labor relationship that is keeping with new ways of production that can impact on the demedicalizer project of the obstetric field and causes withdrawal of the autonomy of women users.