Résumé
A aldosterona é o mais importante mineralocorticóide circulante. É secretada pela zona glomerulosa da glândula adrenal e atua em orgãos-alvo tais como os rins, cólon, glândulas salivares e sudoríparas por meio de mecanismos genômicos, a fim de manter o equilíbrio hidroeletrolítico do organismo. Mais recentemente vêm surgindo novas descobertas sobre as ações da aldosterona, as quais não se mostram restritas aos alvos clássicos de sua ação. Orgãos como coração, vasos e muitos locais do sistema nervoso central (SNC), são apontados como novos alvos da ação da aldosterona, mostrando efeitos fisiológicos bem como fisiopatológicos, que na maioria das vezes relacionam-se a mecanismos não-genômicos. Os principais efeitos da aldosterona nesses novos alvos incluem: estimulação do apetite ao sódio (Na+), aumento da pressão arterial basal, prejuízo do barorreflexo arterial e produção de hipertrofia e fibrose no tecido cardíaco. Esses novos achados enaltecem o papel da aldosterona como o hormônio-chave no controle cardiovascular. No entanto, os mecanismos envolvidos na produção desses efeitos permanecem desconhecidos e novos estudos são necessários para o seu completo entendimento. O principal objetivo desta revisão será sumariar diversos estudos que indicam o envolvimento da aldosterona nos mecanismos de controle cardiovascular e do equilíbrio hidroeletrolítico do organismo.
Aldosterone is the most important circulating mineralocorticoid. It is secreted by the zona glomerulosa of the adrenal gland and acts on target tissues such as the kidney, colon, salivary and sweat glands by genomic mechanisms to maintain water and salt balance. More recently it has become clear that aldosterone also acts on tissues not directly involved in regulation of water and salt balance. Tissues like the heart, the vascular wall, and the central nervous system (CNS) are targets for aldosterone, which exerts its physiologic and pathophysiologic effects through both genomic and non-genomic mechanisms. The effects of aldosterone on these non-classical targets include sodium appetite, hypertension, impaired baroreceptor reflex, and cardiac hypertrophy and fibrosis. These findings reinforce the importance of aldosterone as a key cardiovascular hormone. The mechanisms that mediate these non-classical effects remain a subject of intense study. This paper reviews the involvement of aldosterone in neural mechanisms that control the cardiovascular system and water and salt balance.