Mortalidad materna en Ambato, Ecuador. 2005-2014 / Maternal mortality in Ambato, Ecuador. 2005-2014

Resumen Introducción. La mortalidad materna (MM) es uno de los indicadores sanitarios que evidencia con mayor claridad la inequidad de género para la toma de decisiones y la exclusión social, esto toda vez que demanda una intervención médica urgente encaminada a prevenir una muerte. Objetivo. Exponer la magnitud y la tendencia de la MM en el cantón Ambato entre los años 2005 y 2014. Materiales y métodos. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal de las muertes maternas ocurridas en Ambato entre los años 2005 y 2014. El universo de estudio estuvo conformado por las 46 muertes maternas ocurridas y 51 947 nacidos vivos. Resultados. Se evidenció un ascenso significativo de la natalidad (r=0.652, p=0.041) y en el número de nacidos vivos con asistencia profesional (r=0.894, p=0.000); la razón de MM acumulada en el periodo fue de 88.6, con una tendencia al descenso no significativa (r=0.12 p=0.743). La enfermedad hipertensiva del embarazo fue la primera causa directa de MM (n=17, 41.5%). Conclusiones. La natalidad ha ido en ascenso y la tendencia de la MM a lo largo de 10 años no ha mostrado cambios significativos. La enfermedad hipertensiva del embarazo ha sido la principal causa de MM.

Abstract Introduction: Maternal mortality (MM) is one of the health indicators that most clearly demonstrates gender inequality in decision-making and social exclusion, since it demands urgent medical intervention aimed at preventing death. Objective: To expose the magnitude and trend of MM in Ambato between 2005 and 2014. Materials and methods: Observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study of maternal deaths in Ambato between 2005 and 2014. The study universe consisted of 46 maternal deaths and 51 947 live births. Results: There was a significant increase in the birth rate (r=0.652, p=0.041) and in the number of live births with professional assistance (r=0.894, p=0.000). The cumulative MM ratio in the period was 88.6, with a non-significant downward trend (r=0.12 p=0.743). Hypertensive disease of pregnancy was the first direct cause of MM (n=17, 41.5%). Conclusions: Birth rates have been on the rise and the trend of MM over 10 years has not shown significant changes. Hypertensive disease of pregnancy remains the main cause of MM.

Egresados de la carrera de Enfermería y su perfil profesional / Nursing major graduates and their professional profiles

Introducción: A través de los estudios de seguimiento a graduados se pueden obtener las incompatibilidades e insuficiencias de las competencias disponibles en relación con las competencias necesarias para concretar la estrategia corporativa. Objetivo: Evaluar el perfil profesional y necesidades de formación de los egresados de la Carrera de Enfermería de la Universidad Técnica de Ambato. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo como parte del seguimiento a graduados de la Carrera de Enfermería. El universo estuvo representado por los 698 graduados de la carrera desde enero del año 2002 hasta diciembre de 2017, no se seleccionó muestra. Resultados: Se evidenció una tendencia ascendente no significativa del número de graduados (r=0,024 IC95 por ciento : 32,81 a 54,94). La mayoría de los graduados se desempeñaron en el área de salud pública (44,4 por ciento) y como empleados públicos (73,7 por ciento). Señalaron como principales asignaturas en su formación la enfermería médico-quirúrgica (35,4 por ciento) y la enfermería gineco-obstétrica (24,6 por ciento), a la vez que demandaron con mayor frecuencia la formación de posgrado en las áreas de emergencias y atención en salud familiar. Conclusiones: A pesar del discreto incremento en el número de graduados, la Carrera de Enfermería de la Universidad Técnica de Ambato ha respondido a su encargo social en cuanto a la formación de talento humano que en mayor medida se ha desempeñado en el sector público(AU)

Introduction: Through follow-up studies of graduates, the incompatibilities and inadequacies of available competences can be obtained in association with the competences necessary to concretize the corporate strategy. Objective: To evaluate the professional profile and the training needs of the Nursing major graduates from Technical University of Ambato. Methods: An observational, descriptive and retrospective study was carried out as part of the follow-up of the Nursing major graduates. The population was represented by the 698 graduates from January 2002 to December 2017. No sample was selected. Results: There was a non-significant trend towards an increase in the number of graduates (r=0.024; 95 percent confidence interval, 32.81 to 54.94). The majority of the graduates worked in the area of public health (44.4 percent) and as public employees (73.7 percent). They mentioned that the main subjects in their training were Medical-Surgical Nursing (35.4 percent) and Gynecological-Obstetric Nursing (24.6 percent), while demanding more frequent postgraduate training in the emergency and family healthcare areas. Conclusions: Despite the discreet increase in the number of graduates, the Nursing major of Technical University of Ambato has responded to its social assignment as to the training of human talent, a personal that has significantly worked in the public sector(AU)

Responsabilidad social universitaria en el curriculum de la carrera de medicina de la FCM-UNA del levantamiento de demandas y necesidades a la declaración del perfil genérico del egresado / University social responsibility in the curriculum career of medicine at the FCM-UNA About the obtainment of demands and needs to the development of a quality assurance system in medical training

Este trabajo se realiza en el contexto de un Proyecto de Innovación Curricular (PIC) de la FCM-UNA, basado en un modelo desarrollado por K, Troncoso y sobre la base de las tendencias y lineamientos actuales de la educación superior y la formación profesional universitaria que orienta y guía la construcción, tanto en el diseño como en la instalación y gestión, de currículos universitarios basados en competencias. Considera Hitos, fases, criterios y productos y forma parte de una propuesta metodológica y conceptual que se ha utilizado como marco de referencia y que permite organizar y estructurar la innovación curricular en la carrera de medicina. El hito 1 se refiere al levantamiento de información de las demandas y necesidades de formación a través del análisis de fuentes de investigación, actores claves y diversos marcos de referencia, para organizar y estructurar compromisos formativos para la elaboración y declaración del perfil de egreso. Por lo tanto significa justificar las decisiones tomadas, argumentando desde la lógica de la formación, la racionalidad que se espera modelar y los problemas, situaciones o contexto sobre los que el egresado actuará, utilizando como referencia las respuestas y posición frente al levantamiento de información. Esto responde a exigencias por parte de la sociedad, y así también para poder instalar una propuesta educativa con formación profesional universitaria pertinente. El hito 2 se refiere al análisis y síntesis de la información obtenida de los actores relevantes, de manera a tomar decisiones sobre cuáles son las demandas y necesidades en la formación de los estudiantes de la FCM-UNA. De esta forma ir avanzando hacia la declaración de los compromisos formativos y su representación en el perfil de egreso.

This work is done in the context of Curricular Innovation Project (CIP) of the FCM UNA, based on a model developed by K, Troncoso and based on current trends and guidelines of superior education and degree training that guides the construction, both in the design and installation of university curricula based on competencies. It considers milestones, stages, criteria and products, and forms part of a methodological and conceptual approach which has been used as a reference that allows to organize and structure the curriculum innovation in medical career. Milestone 1 refers to the obtainment of demands and needs of training through the analysis of research sources, stakeholders and various frameworks, to organize and structure training commitments for the development and declaration of the graduate profile. Therefore it means justify the decisions taken, arguing from the logic of training, the rationality that is expected to model and the problems, situation or context on which the graduate will act, using as reference the responses and position on the collection of information This responds to demands from society, and thus also to install an educational proposal with relevant university training. The milestone 2 refers to the analysis and synthesis of information from relevant stakeholders, in order to make decisions about what are the demands and needs in the training of students of the FCM-UNA. Thus moving towards the declaration of training commitments and its representation in the graduate profile.

Child Soldiers in Colombia: Five Views / Niños soldados en Colombia: cinco visiones

This paper offers explanations of the meanings that push children to illegally armed groups in Colombia from the testimony of 21 demobilized young girls from the region of Antioquia (Colombia). The girls' answers are placed on a typology of explanations drawn from academic reports, and compared to three samples of attributions of students, teachers and policemen of their same region. The visions "idealizing" and "criminalizing" mobilization are practically marginal in all samples. The dominant vision among the girls is called "self-assertive". From the rest of the samples, as well as for the experts, the majority of the views are "victimizing".

Este trabajo enuncia algunos de los motivos que empujan a los menores a ingresar a los grupos armados ilegales en Colombia a partir de los testimonios de las 21 niñas desmovilizadas de la región de Antioquia (Colombia) en 2004. Se sitúan las respuestas de las niñas en una tipología de explicaciones extraída de informes académicos de expertos, y se compara con las atribuciones que hacen tres muestras de estudiantes, maestros y policías de la zona en estudio. Las visiones "idealizante" y "criminalizante" son prácticamente marginales en todas las muestras. La visión dominante entre las niñas es la denominada "autoafirmativa"; para el resto de las muestras, así como para los expertos, es mayoritaria la visión "victimizante".

¿Por qué se vinculan las niñas a los grupos guerrilleros y paramilitares en Colombia? / Why do girls join Guerrilla and Paramilitary Groups in Colombia?

Este trabajo realiza una comparación entre las explicaciones que los investigadores del fenómeno de los niños soldado en Colombia dan de los motivos por los cuales los menores ingresaron a los grupos armados ilegales, con los testimonios de las 21 niñas desmovilizadas en Antioquia durante 2004. Se hizo un análisis de contenido de las investigaciones empíricas y de las sucesivas entrevistas en profundidad en las que participaron las niñas. Existe coincidencia entre niñas e investigadores en la relativa importancia atribuida al maltrato familiar y a la casi nula motivación ideológica, pero se dan diferencias significativas en el mayor peso atribuido por los investigadores a determinismos objetivos como la pobreza, y en la gran importancia atribuida por las menores a elementos lúdicos como el afán de aventura, la diversión y los criterios estéticos.

This study seeks to compare the explanations that the researchers of the phenomenon of child soldiers in Colombia give about the motives for which the minors entered the illegal armed groups with the testimonies of 21 demobilized young girls in Antioquia during 2004. An analysis of content was performed of the empiric research and the successive in-depth interviews in which these girls participated. Testimonies between the girls and researchers coincide in the relative importance atributed to family abuse and the almost null ideological motivation, but there are significant differences with respect to the greater weight attributed by the researchers to poverty, and at the same time the desire of minors to have access to leisure activities like the rush for adventure, entertainment, and aesthetic criteria.

Algunas reflexiones entorno a la formación de valores en los estudiantes de Ciencias Médicas / Some reflections upon the formation of values in medical students

En este trabajo se pretende demostrar empíricamente en qué niveles se encuentra la formación de valores de los estudiantes de la Carrera de Medicina de nuestra filial del Municipio de Sandino, a partir de la responsabilidad fundamental que tiene el profesor en la dirección y consolidación de este proceso dentro del currículo. Para el desarrollo de la investigación se aplicaron observaciones a clases, seminarios y clases teórico-prácticas. Se realizaron encuestas a estudiantes de 3ero y 4to año, Se encontró que es insuficiente la preparación de los profesores para la formación de los valores que se necesita en nuestros estudiantes.

In this paper we aim at empirically demonstrating in which levels the formation of values in medical students of our branch in Sandino municipality is, from the chief responsibility professors have in the direction and consolidation of this process in their curriculum. For carrying out this research, visits to classes were made, seminars, theoretical-practical classes were done; surveys were made with 3rd- and 4th-year students, having as results that professors' training for the formation of values required in our students is impaired.

La violencia en la pareja / Violence in couples

En el presente artículo se describen las variables que están relacionadas con las distintas formas de violencia en la pareja. Estas variables se han organizado en un modelo teórico que tiene en cuenta los factoes culturales, las características sociodemográficas y familiares, las actitudes y otras variables definidas como inhibidores y facilitadores de la violencia en situaciones de conflicto. Se entrevistó a una muestra representativa de 10.821 personas en las ocho ciudades del proyecto ACTIVA y se tuvieron en cuenta las respuestas de las 6.184 que habían convivido en un enlace formal (matrimonio) o de unión no reglada o libre durante el año anterior a la entrevista. Los datos se obtuvieron a partir de las respuestas verbales a un cuestionario completado en el domicilio familiar de los entrevistados. Las variables que tuvieron una asociación clara con la violencia conyugal fueron: el nivel socioeconómico (a menos recursos, más violencia), el sexo (las mujeres tendían a maximizar la violencia y los varones a minimizarla, aunque el nivel de violencia fue similar), la edad (más violencia en los jóvenes), el estado civil (más violencia entre los no casados), la experiencia de malos tratos en la infancia (los más maltratados), el consumo excesivo de alcohol (los que se han embriagado), los que tenían actitudes de justificación de la violencia y los que tenían menos habilidades para enfrentarse a los conflictos. Los actos de violencia, que se dan de forma bidireccional en la pareja, tienen su origen en los procesos de socialización, tanto por la práctica de malos tratos, como por la transmisión de valores que se concretan en actitudes justificadoras de la violencia. El equilibrio de poder entre los miembros de la pareja, la modificación de las actitudes, la mejora de las habilidades para resolver conflictos y la reducción de los elementos estresantes pueden contribuir notablemente a reducir los niveles de violencia conyugal

This article describes variables related to different forms of violence in couples. These variables have been organized in a theoretical model that takes into account cultural factors, sociodemographic and family characteristics, attitudes, and other variables defined as inhibitors and facilitators of violence in conflict situations. For the ACTIVA project, a representative sample consisting of 10 821 people was interviewed in eight cities. For this research on couples, 6 184 of those responses were taken into consideration, from persons who were in a marriage or an unmarried relationship during the year before the interview. The data were obtained from verbal responses to a questionnaire completed in the interviewees' residences. The variables that were clearly associated with couples violence were: socioeconomic level (the fewer the economic resources, the greater the violence), gender (women reported both using and receiving more violence than men did, although the actual level of violence was similar), age (there was more violence between younger people), marital status (there was more violence between unmarried persons), childhood abuse (those most abused in childhood), excessive alcohol consumption (those who have gotten drunk), holding attitudes justifying violence, and having fewer skills to deal with conflicts. Acts of violence, which both men and women commit in relationships, originate in the socialization process, both through the practice of abuse as well as the transmission of values that lead to attitudes justifying violence. A number of things could help markedly reduce the levels of couples violence, including a balance of power between the two persons in the relationship, a modification of attitudes, an improvement in conflictresolution skills, and a reduction in stress-producing factors.

Actitudes autoritarias y violencia en Madrid / Authoritarian attitudes and violence in Madrid

Uno de los objetivos del Estudio Multicéntrico sobre Actitudes y Normas Culturales frente a la Violencia (proyecto ACTIVA) es analizar la relación entre las actitudes favorecedoras de la violencia y las conductas violentas. En el presente artículo se estudia la relación entre actitudes autoritarias y dos componentes de la violencia: su justificación y su realización efectiva. La recolección de datos se hizo en la ciudad de Madrid entre octubre y diciembre de 1996. Se trabajó con una muestra representativa de 1.219 personas entrevistadas en sus domicilios a partir del cuestionario común del proyecto ACTIVA, al cual se añadieron algunas preguntas. Globalmente considerada, la muestra tuvo una puntuación baja en la escala de autoritarismo. El grupo de personas que más justificaron la violencia tuvo puntuaciones más altas en autoritarismo, al igual que las personas en cuyas conductas habituales se observó un nivel de agresión mayor. Las actitudes más autoritarias se constataron en barrios de bajos recursos económicos, en personas no activas laboralmente, en las de nivel educativo más bajo y en las que se identificaron con una ideología de derecha. Si los más autoritarios justifican y ejercen más la violencia, es preciso fomentar actitudes de crítica hacia quienes abusan del poder y respeto por las diferencias, a fin de prevenir la aparición de estas conductas, sin olvidar la influencia de las variables sociales mencionadas anteriormente

One of the objectives of the Multicentric Study on Cultural Norms and Attitudes Toward Violence (Estudio Multicéntrico sobre Actitudes y Normas Culturales frente a la Violencia, the ACTIVA project) is to analyze the relationship between those attitudes that foster violence and the violent behaviors themselves. This article examines the relationship between attitudes and two components of violence: its justification and its actual occurrence. Data were collected in Madrid between October and December 1996 from a representative sample of 1 219 people, who were interviewed at home with the common questionnaire used for the ACTIVA project, with some additional questions. Overall, the sample respondents scored low on the authoritarianism scale. Persons who most strongly justified the use of violence scored higher on authoritarianism, along with those who customarily displayed a higher level of aggression. Attitudes that were more strongly authoritarian were found in low-income neighborhoods, in people who were not part of the workforce, in people with less education, and in those persons who described themselves as having a right-wing ideology. If people who are more authoritarian justify and practice violence more than others, it becomes necessary to encourage criticism of those who abuse their power and tolerance toward differences, in order to prevent such behaviors without disregarding the influence of the social variables previously mentioned

Hipocalcemia en prematuros / Hypocalcemia in premature infants

Se estudiaron prospectivamente 56 recién nacidos prematuros que ingresaron al Departamento de Cuidados Intensivos Neonatales del I.N.P. durante un año. Se encontró hipocalcemia en 24 casos (0.43 por ciento). La patología más frecuentemente asociada a hipocalcemia, al momento de la hospitalización, fue dificultad respiratoria, 20 de 24 paciantes (0.8 por ciento); asfixia, 14 a 24 (0.6 por ciento) septicemía, 10 de 24 (0.4 por ciento) y hemorragia intracraneana, 8 de 24 (0.3 por ciento). La asociación hipocalcemia/sexo femenino fue de 13 a 24 (0.5 por ciento) y ayuno/hipocalcemia 17 de 24 (0.7, cifras altamante significativas con p<0.05 y p<0.01, respectivamente. El temblor fino y la hipotensión fueron más frecuentes en hipocalcémicos que en normocalcémicos. Los niños que recibieron furosemide requirieron aporte terapéutico de calcio por más tiempo que los que no lo recibieron (p<0.001)

Displasia Septo/óptica. Reporte de un caso

Se informa el caso de un paciente de 7 meses de edad, a quien desd los 4 meses se detecta retar en el desarrollo motor, movimientos anormales en los ojops y disminución de la agudeza visual. Al examen presenta nistagmus horizontal, no realiza seguimiento visual y al fondo de ojo: hipoplasia de máculas y tono muscular disminuido en forma global. La resonancia magnética evidenció hipoplasia del nervio óptico, agenesia parcial del cuerpo calloso y retardo en la mielinización. Los potenciales evocados visuales con lesión óptica retiniana. Los hallazgos del cuadro clínico y de las imágenes de resonancia magnética de S.N.C. nos dan soporte para pensar de un cuadro de Displasia Septo Optica