Caracterización de la hematuria en pacientes pediátricos atendidos en una clínica de atención pediátrica en Bucaramanga, Santander, Colombia / Characterization of hematuria in pediatric patients treated at a pediatric care clinic in Bucaramanga, Santander, Colombia / A caracterização da hematuria nos pacientes pediátricos atendidos em uma clínica pediátrica, na cidade de Bucaramanga – no estado de Santander, Colômbia

Introducción: La hematuria es una de las manifestaciones clínicas más frecuentes de origen nefrourológico en la edad pediátrica, con un espectro etiológico amplio, desde enfermedades benignas hasta potencialmente graves de acuerdo a la población estudiada. Objetivo: Determinar las características sociodemográficas, clínicas, paraclínicas y etiológicas en pacientes pediátricos asistidos en una clínica de atención pediátrica en Bucaramanga-Santander. Metodología: Mediante un estudio descriptivo retrospectivo se revisaron los registros de la historia clínica de los pacientes atendidos por hematuria en la consulta externa de nefrología pediátrica. Resultados: 125 pacientes de la consulta externa de nefrología pediátrica, de agosto de 2010 a julio de 2013, tenían diagnóstico confirmado de hematuria, 81 (64.81%) completaron el estudio. La mediana de edad fue 7 años, con predominio en el sexo masculino. La mediana de duración de la hematuria fue 180 días. El tipo de hematuria más frecuente fue la microscópica 55 (44.0%) y de patrón intermitente 24 (43.6%). En 42 (33.6%) pacientes se realizó biopsia renal. La causa más frecuente de hematuria microscópica y mixta fue la enfermedad de membrana basal delgada, y para la hematuria macroscópica fue la cistitis hemorrágica. Conclusiones: No encontrando datos similares en la literatura colombiana, este estudio aporta características de la hematuria de una población limitada de consulta externa y abre las puertas para la realización de nuevos estudios comparativos con otras poblaciones, con el fin de establecer parámetros de enfoque diagnóstico y seguimiento...

Introduction: The hematuria is one of the most frequent clinical manifestations of nephro-urological origin in pediatric patients, with a broad etiologic spectrum, from benign to potentially serious diseases according to the population studied. Objective: To determine the sociodemographic, clinical, and etiological paraclinical in pediatric patients treated at a pediatric care clinic in Bucaramanga - Santander. Methodology: Through a descriptive and retrospective study, some records of the patients’ clinical history treated because of hematuria in pediatric nephrology outpatient were checked. Outcomes: 125 patients of the pediatric nephrology outpatient, from August 2010 to July 2013, had a confirmed diagnosis of hematuria, 81 (64.81%) accomplished the study. The average age was 7 years old, with predominance in males. The average length of hematuria was 180 days. The most frequent type of hematuria was the microscopic one with 55 (44.0%) and with an intermittent pattern of 24 (43.6%). In 42 patients (33.6%), a renal biopsy was performed. The most common cause of mixed and microscopic hematuria was the thin basement membrane disease, and for gross hematuria was hemorrhagic cystitis. Conclusions: Not finding similar data in Colombian literature, this study provides characteristics of the hematuria in an outpatient limited population and opens the gates for carrying out new comparative studies with other populations; with the purpose of establishing parameters for diagnosis and management...

Introdução: A hematúria é uma das manifestações clínicas de origem nefrológico mais frequente nas crianças, com um espectro etiológico amplio, compreende desde uma manifestação benigna até aquelas doenças potencialmente graves, de acordo com a população estudada. Objetivo: O objetivos consiste em determinar as características sociodemográficas, clínicas, paraclínico e etiológico em pacientes pediátricos atendidos em uma clínica pediátrica, na cidade de Bucaramanga – no estado de Santander, Colômbia. Metodologia: A metodologia utilizada é descriptiva retrospectiva, se revisou a história clínica nefrologica pediátrica de pacientes atendidos com hematuria. Resultados: 125 pacientes da consulta externa de nefrologia pediátrica, de agosto de 2010 a julho de 2013, tinham o diagnóstico de hematuria confirmado, 81 (64.81%) completaram o estudo. A média de idade foi de 7 anos, a maioria eram meninos e demorou 180 dias com hematuria. O tipo de hematuria mais frequente foi a microscopica 55 (44.0%) e de padrão intermitente 24 (43.6%). Em 42 (33.6%) pacientes se realizou biopsia renal. A causa mais frequente de hematuria microscópica e a mixta foi a enfermidade da membrana basal fina, e para a hematuria macroscópica foi a cistitis hemorrágica. Conclusões: Na literatura colombiana não se encontrou nenhuma informação ao respeito, desta maneira a contribuição das características da hematuria em determinada povoação na consulta ambulatorial abre as portas para novos estudos comparativos com outras povoações; com o objetivo de criar parâmetros para o diagnostico e para o seguimento...

Factores pronósticos de mortalidad por sepsis severa en unidades de cuidado crítico del área metropolitana de Bucaramanga / Association between prognosis factors and mortality in Bucaramanga

Objetivo: El objetivo del presente artículo fue evaluar los factores de riesgo para mortalidad por sepsis severa en cuatro instituciones de cuidado crítico de la ciudad, estudiando variables socio-demográficas, clínicas y microbiológicas. Materiales y métodos: Estudio de cohorte de 150 pacientes admitidos a unidad de cuidado crítico de cuatro unidades del área metropolitana de Bucaramanga, con diagnóstico de sepsis severa o choque séptico. Fueron estudiados mediante un cuestionario sobre variables socio-económicas, clínicas y microbiológicas. Se realizó análisis bivariado con pruebas t de student y chi cuadrado. El análisis multivariado mediante regresión de Cox con el tiempo al evento como variable de desenlace. Resultados: Los pacientes sobrevivientes tuvieron un promedio de edad de 64 años y los no sobrevivientes de 67 años, sin que se demostraran diferencias estadísticas entre los dos grupos de pacientes. No se encontraron diferencias en cuanto al género. El factor de riesgo más importante asociado a mortalidad por sepsis fueron las complicaciones durante la hospitalización, incluso luego de ajustar por el puntaje SOFA inicial, el sitio de infección y los indicadores de respuesta inflamatoria como la hiperlactatemia e hiperbilirrubinemia. Conclusiones: Se encontraron tres modelos de riesgo para mortalidad por sepsis con otras complicaciones durante la hospitalización como el factor de riesgo más relevante y el control glicémico como el factor de protección más importante. [Niño ME, Torres D, Cárdenas ME, Godoy AP, Moreno N, Sanabria V, et al. Factores pronósticos de mortalidad por sepsis severa en unidades de cuidado critico del área metropolitana de Bucaramanga. MedUNAB 2012; 15:7-13].

Objective: We evaluated cases of severe sepsis to search prognosis factors of mortality in our area. Methods: Cohort study of 150 patients admitted in critical care unit from four clinical centers of the city with severe sepsis or shock septic. We analyzed socio-demographic characteristics, clinical and microbiological factors. Bivariate analysis and cox regression model was realized for found prognosis factors. Results: Patients who survived was 64 years old compared with no surviving patients who was 67 years old, there are not differences in sex between them. A risk factor for mortality was complications in hospital after ajust for sofa score, infection site, hyperlactatemia and hyperbilirrubinemia. Conclusion: We found three models of risk for mortality by sepsis, with other complications in hospital as an important factor and glicemic control as a most important protection factor of mortality. [Niño ME, Torres D, Cárdenas ME, Godoy AP, Moreno N, Sanabria V, et al. Association between prognosis factors and mortality in Bucaramanga MedUNAB 2012; 15:7-13].