Giulio Cesare Casseri (1552-1616): el anatomista de Padua ensombrecido por la historia / Giulio Cesare Casseri (1552-1616): the anatomist of Padua overshadowed by history

Casseri fue un brillante anatomista y docente de la Universidad de Padua, cuya vida se vio ensombrecida por la eterna rivalidad con su mentor Fabrizio. Tras su muerte, la historia también le dio la espalda, y un cúmulo de hechos desafortunados ha ido otorgando a su discípulo Spiegel la credibilidad de buena parte de sus logros. A pesar de aportar un legado anatómico incuestionable, todavía hoy es el gran olvidado en muchos textos de la especialidad. Como tributo a su obra nosotros proponemos denominar a las hernias de la línea semilunar como Hernias de Spiegel-Casseri.

Casseri was a brilliant anatomist and professor at the University of Padua, whose life was overshadowed by the eternal rivalry with his mentor Fabrizio. After his death, history also turned its back on him and a host of unfortunate events gave his disciple, Spiegel, credit for many of his achievements. Despite an unquestionable anatomical legacy, he is still is forgotten today in many texts specializing in the field. As a tribute to his work we propose to call the semilunar hernia, the Spiegel-Casseri Hernias.

El anatomista español que se atrevió a rectificar a Vesalio: Juan Valverde de Amusco / The Spanish anatomist who dared to rectify Vesalius: Juan Valverde de Amusco

Las aportaciones científicas de los anatomistas españoles del renacimiento son muy poco conocidas a nivel internacional, sin embargo, fueron clave para comprender la anatomía actual, en especial la obra anatómica de Juan Valverde de Amusco, "el Vesalio español". Este trabajo tiene como objetivo mostrar que su obra anatómica es original, y que supuso un hito histórico para la ciencia y la lengua castellana. Frente a la Fábrica de Vesalio, escrita en latín académico y difícil de comprender, se sitúa la obra de Valverde como el primer manual moderno de anatomía, escrita en castellano, preciso y sencillo, con una difusión por Europa muy superior, que facilitó el conocimiento profesional a médicos, cirujanos y artistas. La obra de Juan Valverde debe considerarse como original, en base a su contribución: (1) a la utilización del método científico en la anatomía, (2) al desarrollo del español como idioma científico demostrando que este idioma es muy útil y conveniente para expresar los conocimientos médicos y llegar a un mayor número de profesionales, (3) por introducir en el lenguaje científico las ideas de claridad, sencillez y rigor.

The scientific contributions of Spanish Renaissance anatomists are little known internationally, but were the key to understanding current anatomy, especially the anatomical work of Juan Valverde de Amusco, "the Spanish Vesalius". This study shows that his anatomical work is original, and that it was a milestone for science and for the Spanish language. Located across from the Vesalius factory, where the Latin writing is academic and difficult to understand, stands the work of Valverde as the very first modern anatomy manual, written in simple and accurate Castilian. It was disseminated extensively throughout Europe, which facilitated knowledge for professional physicians, surgeons and artists. The anatomy of Juan Valverde should be considered as original, based on its contribution: (1) the use of scientific method in anatomy, (2) the development of Spanish as a scientific language, proving that this language is useful, convenient for conveying medical knowledge, and contributes in reaching greater numbers of professionals, (3) to introduce in scientific language the ideas of clarity, simplicity and rigor.

Vólvulo gástrico por hernia diafragmática crónica / Gastric volvulus due to chronic diaphragmatic hernia

Objetivo: Presentar un caso de vólvulo gástrico obstructivo. Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente que inició con un episodio de obstrucción intestinal por una volvulación gástrica. El antecedente de otro episodio antiguo y la radiología de tórax alertaron de una posible hernia diafragmática crónica. La buena respuesta al tratamiento médico inicial permitió un estudio completo y una cirugía programada mediante abordaje laparoscópico.

Aim: To present a patient with gastric volvulus. Case report: A case of a female patient who started with an episode of intestinal obstruction due to gastric volvulus. The history of a former episode and chest radiology alerted us to a possible chronic diaphragmatic hernia. The patient's good response to initial medical treatment allowed a complete study and laparoscopic intervention.

Implantación de un programa de tratamiento integral de la pared abdominal: hernia incisional y abdominoplastia Resultados preliminares / Implementation of a program of integral treatment of the abdominal wall: incisional hernia and abdominoplasty. Preliminary results

Introducción. Las vías clínicas son planes asistenciales sistematizados para determinados procesos hospitalarios, que constituyen una herramienta que coordina a múltiples profesionales implicados en un objetivo común. La abdominoplastia es una de las operaciones que con mayor frecuencia practican el cirujano plástico y el cirujano general, pero no existe ningún consenso sobre cómo debe hacerse cuando existe una hernia incisional o quirúrgica asociada. En el presente trabajo se presenta el proceso de elaboración de la vía clínica del proceso "hernia incisional y abdominoplastia". Metodología. La elaboración de la vía clínica se ha llevado a cabo mediante reuniones semanales durante tres meses. El grupo implicado ha estado formado por cirujanos, anestesiólogos, enfermeros y coordinadores de calidad de cirugía y enfermería. Se hizo un análisis de una serie previa y, además, una revisión bibliográfica con gradación de la evidencia científica, tanto del proceso "hernia incisional", como de otras vías clínicas publicadas. Con ello, se elaboraron los documentos principales de la vía clínica, los cuales se discutieron con los miembros del servicio de cirugía y las unidades de enfermería. Resultados. Se presentan todos los documentos y protocolos de asistencia previos y posteriores a la hospitalización de los pacientes con eventración. Conclusión. La eventración puede ser sistematizada en una vía clínica que pretende estandarizar los cuidados y mejorar los resultados futuros.

Introduction: Clinical pathways are standard care plans for certain processes. They are specially useful in those procedures that are frequent and with nonjustified variability. In addition it is advisable to initiate the way of the clinical pathways with processes that have a predictable clinical course. Clinical pathways constitute a tool that coordinates all the implied professionals, so the joint work of doctors and nurses is fundamental. Abdominoplasty is one of the operations most commonly performed by plastic surgeon and the general surgeon, but there is no consensus about how it should be done if there is a ventral hernia associated. The objective of this work is to present the elaboration and evaluation of the clinical pathway of the incisional hernioplasty. Methodology: The elaboration of the clinical pathway has been carried out by means of weekly meetings of all the group during 3 months. The group was made by surgeons, anaesthetists, nurses of the different implied units and the quality coordinators of surgery and nursery. A bibliographical search with scientific evidence as well as of other published clinical routes has been performed. Then the main documents of the clinical pathway were elaborated and discussed with the members of the service of surgery and units of nursery. Results: The protocols of attendance in the pre- and postoperative period, as well as the main documents of the clinical pathway are presented. Conclusion: The incisional hernia repair is a suitable process to initiate the systematization of the clinical pathways.

Investigación histórica de las hernias laterales de la pared abdominal / Historical analysis of the lateral abdominal wall hernias

Objective: To analyze the history of lateral abdominal wall hernias. Method: Review of the literature. Critical analysis of articles, books and monographs published, using key words: "ventral, lateral or semilunar abdominal wall hernia". Results: Undocumented contributions, such as Mancke, Molliére, Reynier, Ferrand or Thèvenot, among others are discovered. Casseri was the first surgeon to illustrate the semilunar line, before Spiegel. Mancke was the first surgeon to use the term lateral ventral hernia. Molliére was the first surgeon to use the term semilunar hernia (not Klinkosch). Thévenot was the first surgeon to use the term Spiegel hernia. Conclusion: The story of the lateral hernias has errors and omissions of important authors. 1) semilunar line was known and illustrated first by Casseri, so we should call Spiegel-Casseri semilunar line; 2) Klinkosch was not the first to use the name of semilunar hernia, but Molliere, who defined them as a different group of ventral; 3) Mancke was first named as the lateral hernias, and Ferrand side who made the first thesis under that title, and 4) the contributions of Reignier and Thévenot, not mentioned in any treatise on surgery are discovered.

Objetivo: Analizar la historia de la hernia lateral de la pared abdominal. Método: Revisión de la literatura. Análisis crítico de los artículos, tesis, libros y monografías publicadas, utilizando como palabras clave: "hernia ventral, lateral o semilunar". Resultados: Se descubren aportaciones no documentadas, como las de Mancke, Molliére, Reynier, Ferrand o Thévenot, entre otros. Casseri fue el primer cirujano en ilustrar la línea semilunar, antes que Spiegel. Mancke, el primero que utilizó el nombre de hernia lateral del abdomen. Molliére fue el primero que usó el término hernia semilunar (no Klinkosch), y Thévenot el primero que usó el término hernia de Spiegel. Conclusión: La historia de las hernias laterales presenta errores y omisiones de autores importantes: 1) la línea semilunar fue conocida e ilustrada primero por Casseri, por lo que deberíamos llamarla línea semilunar de Spiegel-Casseri; 2) Klinkosch no fue el primero en utilizar el nombre de hernia semilunar, sino Molliére, quien las definió como un grupo diferente de las hernias ventrales; 3) Mancke fue el primero que las nombró como hernias laterales y Ferrand quien realizó la primera tesis bajo ese título, y 4) se descubren las aportaciones de Reignier y Thévenot, no mencionadas en ningún tratado de cirugía.

Cómo evitar quemarse (o padecer el síndrome de burnout) en un servicio de cirugía general / How to avoid burnout syndrome in a general surgical service

El síndrome de burnout puede afectar a más de 50 % de los médicos y se caracteriza por sentimiento de vacío y actitudes negativas hacia el trabajo y la vida. La actividad laboral de los cirujanos presenta factores causales específicos que determinan que el profesional pueda padecer esta enfermedad, con la consiguiente repercusión sociolaboral y para el resto del servicio. Estos factores pueden ser externos, ligados a la organización sanitaria, o internos, que dependen de la actividad laboral del cirujano en el hospital. En este trabajo se analizan dichos factores causales de burnout y se proponen algunas estrategias de afrontamiento para mejorar la salud de los profesionales.

Burnout syndrome may affect >50% of physicians and is characterized by feelings of emptiness and negative attitudes towards work and life. The work of surgeons presented some specific causal factors that determine that the physician (as a professional) can "burn out" and suffer from this disease with the consequent social/laborial impact, affecting also the rest of the surgical service. These may include external factors linked to the health organization or to internal factors that are directly dependent on the type of work performed by the hospital surgeon. This study analyzes these causal factors of burnout and offers some simple coping strategies in order to improve the health of professionals.