Résumé
En estos momentos la obesidad es considerada una epidemia mundial, y es aceptada como un factor de riesgo cardiovascular modificable e importante. Por otro lado, son numerosas las publicaciones sobre el tema en la literatura mundial. Por ello nos dimos a la tarea de hacer una revisión con el objetivo de recoger lo más significativo para la práctica diaria de nuestra especialidad. Se expone la clasificación propuesta por la OMS según índice de masa corporal y de otras variables que estiman la distribución de grasa, así como su relación con el grado de riesgo
Sujets)
Humains , Anthropométrie , Ischémie myocardique/étiologie , Obésité , Facteurs de risqueRésumé
Se estudiaron 44 pacientes de uno y otro sexo, a quienes se les había realizado un examen coronariográfico precedido por una prueba ergométrica o ésta más un prueba de perfusián micárdica con T1-201 para el diagnóstico de la cardiopatía isquémica. El objetivo del presente trabajo es ilustrar la utilidad de la aplicación del análisis de probabilidades condicionadas mediante un programa computarizado elaborado por los autores, así como evaluar criterior de optimización de las indicaciones de pruebas diagnósticas de la cardiopatía isquémica. La probabilidad promedio de los grupos con estenosis significativa o coronarias normales o sin éstas fueron 0,89 y 0,17 respectivamente. En los enfermos con 3 vasos la probabilidad correspondió a 0.98, en los de 2 vasos a 0,96 y en los de 1 vaso 0,84. De haberse aplicado el programa computarizado y los criterios propuestos, se hubieran reducido las coronariografías de 44 a 33(25 por ciento ) y las pruebas no invansivas de 59 a 22 (66 por ciento ) con la consiguiente disminución del costo/beneficio y riesgo/beneficio. Consideramos que aunque no sustituye el papel del especialista la aplicación del análisis bayesiano computarizado, constituye una herramienta más para la optimización de las indicaciones de pruebas diagn sticas de la cardiopatía isquémica