Vigencia del internista en el sistema de salud actual: a propósito de una investigación sobre el internista en medicina ambulatoria / Validity of the internist in the current health care system: report of an investigation into the internist in ambulatory medicine

Evaluar el trabajo del Internista en el ambulatorio. Cohortes de población sobre los cuales ejerce su práctica, si los pacientes acuden a su consulta por diferentes tipos de patologías, porcentaje de pacientes que hospitaliza, en qué porcentaje resuelve la o las patologías del paciente sin interconsulta con subspecialista, si su práctica es de índole continua, cuáles son las causas más frecuentes por las cuales es requerido como Consultante en su sitio de trabajo y finalmente si la atención que presta es integral. Se aplicó una encuesta sobre la base de entrevistas contentiva de 7 preguntas. Se aplicó a 50 Internistas, 30 del Distrito Metropolitano de Caracas y 20 del interior del país. El 100% de los entrevistados atiende pacientes desde la adolescencia hasta la senectud. Adolescentes 12%. El 100% de las respuestas señala que los pacientes consultan por muy diversas patologías; solo hospitalizan el 6,16% de los enfermos, resuelven el 79,74 % de los casos, sin interconsultas, un alto porcentaje (86%) de los que remiten al subespecialista vuelven a su control; el 100% de los encuestados fue requerido como consultante. Evaluación Preoperatoria (84%). Diabetes Mellitus (68%), Hipertensión Arterial (46%), enfermedades complejas de difícil diagnóstico (34%) y enfermedades multisistémicas no identificadas (24%) fueron las causas más frecuentes de las interconsultas. En su práctica atienden el paciente, la familia y su relación con la comunidad en un 74% y en 26% su acción se ejerce los dos primeros. Se realiza la discusión del trabajo abordando la relación de la práctica de la Medicina interna y los cuidados primarios tomando en consideración los resultados del trabajo. La incorporación del Internista en los servicios ambulatorios de Venezuela es un importante factor de la práctica médica en nuestro país

To evaluate the Internist’s performance in the ambulatory settiung, which are the age of the patients groups who consult, their pathologies, what is the proportion of them who are hospitalized, which percentage is resolved by the Internist without the consultation with a subspecialist, Also to assess the main causes for his other specialists to ask for the Internist´s consultation and finally, if his practice is a comprehensive one. The survey was applied to fifty Internists (50); 30 of them whose practice is performed in the city of Caracas and 20 who work in other states of the country. 100% of the Internists treated patients from 12 years and older: 12% were adolescents; 100 % of the Internists answers pointed out that the patients consulted because of different pathologies; they hospitalize only 6,16 of the patients; they resolve 79,74 of the pathologies of their patient by themselves , a very high percentage of the patients (86%) that are referred to a subespecialist return to their consultation. These were the causes for consultation: preoperative evaluation (84%), Diabetes Mellitus(68%), Hypertension (46%), Complex diseases of difficult diagnosis (34%), Multisystemic Diseases not identified (24%); 74 % of the Internists are consulted by patients, families and their relation with their community, 24 % of them only see the patient and the family. Internists in Venezuela are an important part of the medical care in the ambulatory setting

Investigación clínica y medicina interna / Clinical and internal medicine

El progreso del conocimiento en medicina, tiene e influye en la medicina interna en dos vertientes; una dirigida al estudio integral del paciente en todo su aspecto humanístico y clínico y la otra asimilando y aplicando la investigación científica proporcionada por otras especialidades y que le han servido para la solución de muchos problemas de los pacientes; pero la medicina interna con una tecnología y metodología propia, producida por sus protagonistas, ha podido hacer posible aparición y aceptación de la investigación clínica, como un modo muy justificable de germinar ciencia y conocimientos. La presente publicación, como libro, por su contenido y fundamentos fue escrita para que sirva de guía y orientación, a las nuevas generaciones de médicos internistas y no ha sido concebido sólo para facilitar el desarrollo de los trabajos especiales de grado (TEI, como anterior denominación), de los cursantes de la residencias, sino que sirva también para estimular en forma permanente a todos los internistas egresados de los cursos, y en forma más ambiciosa hacer extensión de esta edición para aquellos médicos de la especialidad que se interesen en continuar y permanecer con esta actividad.

El diagnóstico clínico y el método científico / The clinical diagnosis and the scientific method

El diagnóstico clínico, constituye la base fundamental de la práctica profesional del médico. Acorde con la Dra. Estela Hernández "es una de las funciones más dinámicas de la actuación médica desde el punto de vista intelectual". Se concibe el diagnóstico clínico, como el método científico aplicado a la práctica médica, dirigido a resolver los problemas de salud del hombre enfermo. Es el proceder sistematizado y científico que el médico utiliza en el ejercicio de su profesión.

Una visión de la labor investigativa del internista a traves de sus publicaciones en la revista "Medicina Interna" y de sus trabajos libres presentados en los últimos cuatro Congresos Venezolanos de la Especialidad / One vision of the work investigation the internal in through of in publication in the magazine \"Internal Medicine\"

Francisco de Venanzi señala en una exposición sobre la investigación en Medicina, que la misma comprendía varios aspectos: a)la investigación básica o básic orientada, que se efectúa para lograr una realidad más clara y profunda del proceso biológico; b)la investigación clínica que se realiza en función del diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las enfermedades y c)la investigación epidemiológica y sanitaria en general, que comprende el análisis de las características patológicas de la comunidad, del desarrollo de nuevos métodos preventivos y curativos para grandes conglomerados de la población, el estudio de las condiciones socieconómicas que inciden sobre los perfiles patológicos de las colectividades y las prospecciones estadísticas que permiten solidificar mejor la imagen de las enfermedades. El internista, quien ejerce sus labores en los diversos niveles de salud, acorde a lo estipulado en la definición sobre la especialidad, atiende al hombre sano o enfermo desde la adolescencia hasta la senectud y lleva a cabo funciones de asistencia, de investigación y de docencia en los diversos centros y hospitales en los que trabaja