Caffeine intake and pregnancy outcomes: a meta-analytic review

Foram rastreadas as publicaçöes epidemilógicas de 1966 a 1995 sobre a associaçäo entre cafeína e peso ao nascer e duraçäo da gestaçäo humana através de pesquisa em Medline. Cada estudo foi tratado como uma categoria de uma variável e seu peso foi proporcional ao inverso de sua variância. Foram localizados vinte e seis estudos. Entre os vinte e dois estudos sobre peso ao nascer, onze foram sobre peso médio ao nascer, nove sobre baixo peso ao nascer (BPN) e quatro sobre retardo do crescimento intra-uterino (RCIU). O efeito agregado sobre o peso médio ao nascer mostrou uma reduçäo estatisticamente significativa de 43 gramas entre os recém-nascidos de mäes que consumiam maiores quantidades de cafeína. A análise agregrada do efeito sobre BPN, RCIU e nascimentos pré-termos apresentou teste de homogeneidade estatisticamente significativo, indicando que uma estimativa combinada näo seria confiável. A grande heterogeneidade da literatura disponível quanto ao efeito da cafeína sobre o BPN, RCIU e partos pré-termo näo permite o cálculo confiável de estimativas agrupadas através de meta-análise. Torna-se necessária uma avaliaçäo mais cuidadosa do consumo de cafeína durante a gestaçäo em estudos futuros.

Incidência e fatôres de risco para tuberculose em Pelotas, uma cidade do Sul do Brasil / Incidence and risk factors for tuberculosis in Pelotas, a city in the South of Brazil

Estudo para medir a incidência e avaliar fatores de risco para tuberculose em adultos de Pelotas, RS, através do Centro de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde e Bem Estar, no período de junho de 1994 a junho de 1995.

Distribuiçäo da anemia em pré-escolares do semi-árido da Bahia / Distribution of anemia among preschool children from the semi-arid region of Bahia

Identifica a prevalência da anemia e alguns de seus potenciais determinantes em 754 crianças de áreas urbanas de sete municípios na regiäo do semi-árido baiano. Hemoglobina foi determinada em 745 crianças de um a 72 meses de idade. Para o grupo etário de seis a 72 meses um valor de hemoglobulina <11,0 g/dl identifica a anemia segundo recomendaçäo da OMS enquanto o valor <9,5 g/dl classifica a anemia na categoria de grave. Estes mesmos pontos de corte foram adotados para os menores de seis meses, os quais säo aceitos pela hematologia clínica. Detectou-se um valor médio de 12,1 g/dl para a hemoglobina, distribuída diferentemente entre as idades (p=0,001), assim como prevalências de 22,2 por cento para a anemia e de 5,8 por cento para as formas graves. A prevalência da anemia variou significativamente com a idade (p=0,001), sendo mais elevada em crianças de 12 a 23 meses de idade (50,0 por cento), seguida pelos menores de 12 meses de vida (29,9 por cento). A análise para a associaçäo da anemia segundo a escolaridade materna (controlada pela idade da criança) e renda familiar per capita näo mostrou significância estatística.

Situaçäo nutricional e alimentar de pré-escolares no semi-árido da BAhia (Brasil): II - Hipovitaminose A / Nutritional status of pre-school children of the semi-arid region of Bahia (Brazil): II - Vitamin A deficiency

Foram estudados 754 pré-escolares de áreas urbanas de sete municípios do semi-árido do Estado Bahia, Brasil, com o objetivo de determinar a prevalência da hipovitaminose A e sua associaçäo com a idade, sexo, renda em salário-mínimo, escolaridade materna e adequaçäo dietética em vitamina A. Na amostra estudada näo se registrou nenhum caso de sinais e/ou sintomas de xeroftalmia durante o exame clínico-oftalmológico. Em 563 crianças, foi possível a coleta de sangue para determinaçäo de retinol sérico; encontrou-se um valor médio de 20,3µg/dl (DP=10,8µg/dl) e uma prevalência de 15,3 por cento de níveis deficientes (abaixo de 10,0µg/dl). Em todos os sete municípios estudados a prevalência de retinol sérico deficiente foi superior a 5,0 por cento que é nível crítico proposto pela OMS para considerar a hipovitaminose A como problema de saúde pública. A distribuiçäo de retinol sérico encontrada näo teve relaçäo com o sexo das crianças, mas com a idade, diminuindo a prevalência de níveis deficientes e baixos na medida em que a idade aumenta. Näo se encontrou associaçäo familiar per capita ou escolaridade materna e a prevalência de níveis de retinol deficiente. Os resultados de consumo alimentar provenientes do inquérito recordatório de 24h mostraram que apenas 8//das crianças consumiram quantidades adequadas de retinol ou de seus precursores; 66 por cento ingeriam abaixo da metade e quase 35 por cento delas näo chegaram a ingerir nem um quarto da quantidade recomendada para sua faixa etária. A carência de vitamina A deve ser considerada como problema de saúde pública severo, tanto pela alta prevalência de níveis deficientes de retinol em todos os municípios como também pela dimensäo da inadequaçäo dietética

Situaçäo nutricional e alimentar de pré-escolares no semi-árido da Bahia (Brasil): I. Avaliaçäo antropométrica / Nutritional status of pre-school children of the semi-arid region of Bahia (Brazil): I. Anthropometric status

Foram estudados 754 pré-escolares de áreas urbanas de sete municípios do semi-árido da Bahia, Brasil. Os objetivos foram determinar a prevalência de déficit ponderal e estatural, indicativos de desnutriçäo atual e/ou pregressa e sua associaçäo com a idade, sexo, renda em salário-mínimo (SM), escolaridade materna e adequaçäo do consumo alimentar. Encontrou-se 22,9 por cento de crianças com altura/idade abaixo de -2,0 DP (desnutriçäo pregressa), 19,1 por cento com peso/idade e 3,6 por cento com peso/altura abaixo de -2,0 DP (desnutriçäo atual). Em relaçäo ao inquérito dietético somente 6,8 por cento das crianças haviam consumido no dia anterior uma dieta que suprisse os requerimentos energéticos para sua faixa etária. Houve forte associaçäo entre os indicadores A/I e P/I inadequados com renda familiar per capita (p=0,001 e p=0,000, respectivamente); crianças de famílias com renda per capita < 1/4 SM tinham duas vezes mais chance de estar desnutridas se comparadas com as do estrato de renda > ou = 1/2 SM. Em relaçäo ao P/A como também P/I, os pré-escolares estudados no semi-árido apresentaram prevalências significativamente superiores às encontradas por pesquisa nacional realizada na mesma época (p=0,047 e p=0,000, respectivamente). Esses achados surpreendem, já que nas últimas décadas tem sido demonstrada no Brasil uma melhoria significativa na desnutriçäo e mortalidade infantil e parecem indicar que as crianças do semi-árido näo lograram ainda alcançar os mesmos benefícios que o restante da populaçäo infantil brasileira