Prediction of tuberculosis clusters in the riverine municipalities of the Brazilian Amazon with machine learning / Predição de áreas de aglomeração de tuberculose nos municípios ribeirinhos da Amazônia brasileira com aprendizagem de máquina

ABSTRACT Objective: Tuberculosis (TB) is the second most deadly infectious disease globally, posing a significant burden in Brazil and its Amazonian region. This study focused on the "riverine municipalities" and hypothesizes the presence of TB clusters in the area. We also aimed to train a machine learning model to differentiate municipalities classified as hot spots vs. non-hot spots using disease surveillance variables as predictors. Methods: Data regarding the incidence of TB from 2019 to 2022 in the riverine town was collected from the Brazilian Health Ministry Informatics Department. Moran's I was used to assess global spatial autocorrelation, while the Getis-Ord GI* method was employed to detect high and low-incidence clusters. A Random Forest machine-learning model was trained using surveillance variables related to TB cases to predict hot spots among non-hot spot municipalities. Results: Our analysis revealed distinct geographical clusters with high and low TB incidence following a west-to-east distribution pattern. The Random Forest Classification model utilizes six surveillance variables to predict hot vs. non-hot spots. The machine learning model achieved an Area Under the Receiver Operator Curve (AUC-ROC) of 0.81. Conclusion: Municipalities with higher percentages of recurrent cases, deaths due to TB, antibiotic regimen changes, percentage of new cases, and cases with smoking history were the best predictors of hot spots. This prediction method can be leveraged to identify the municipalities at the highest risk of being hot spots for the disease, aiding policymakers with an evidenced-based tool to direct resource allocation for disease control in the riverine municipalities.

RESUMO Objetivo: A tuberculose (TB) é a segunda doença infecciosa que mais mata no mundo, representando um problema de saúde pública no Brasil, especialmente na região amazônica. Este estudo analisa a TB nos municípios ribeirinhos" com o objetivo de identificar aglomerados de alta incidência, também conhecidos como "hot spots". Posteriormente, utilizando aprendizagem de máquina, visamos prever estes aglomerados por meio de variáveis de vigilância epidemiológica. Assim buscamos auxiliar o ente público no combate à TB nesta região. Métodos: Dados da incidência de TB nos "municípios ribeirinhos" foram coletados entre os anos de 2019 e 2022 do Departamento de Informática do Ministério da Saúde. O índice de Moran foi utilizado para a determinação de autocorrelação espacial global, enquanto o método Getis-Ord GI* foi empregado para a autocorrelação espacial local. Variáveis referentes ao diagnóstico, tratamento e características socioeconômicas associadas aos casos foram utilizadas para a predição de aglomerados de alta incidência por meio de um modelo Random Forest. Resultados: Foram identificados aglomerados com alta incidência de TB a oeste e baixa incidência a leste. O total de seis variáveis de vigilância epidemiológica foi identificado como relevante para a predição. Nosso modelo Random Forest alcança uma área sob a curva da característica operacional do receptor (AUC-ROC) de 0,81. Conclusão: Municípios com altas porcentagens de casos recorrentes, mortes por TB, mudança do esquema de tratamento, casos novos e casos com história de tabagismo estão associados a aglomerados de alta incidência. Esperamos que este método de identificação de possíveis aglomerados de TB seja útil para o ente público no combate à doença na região.

Qualidade de três tipos de cimentos de ionômeros de vidro utilizados em Postos de Saúde Pública: um estudo in vitro / Quality of three ionomers cements used in Public Health Service: an in vitro study

A resistência à tração diametral (TD) é um requisito essencial para o sucesso clínico das restaurações. Dessa forma, este estudo objetivou avaliar a resistência à TD de três tipos cimentos ionômero de vidro (CIV) em comparação com uma resina composta, todos utilizados em seis postos de saúde pública do município de Duque de Caxias/RJ. O TD foi realizado em uma máquina universal com uma célula de carga de 200 Kgf. Os valores médios de resistência à TD, em MPa, foram: 11,46 (CIV A), 10 (CIV B), 31 (CIV C) e 38,13 (Resina). Os resultados foram analisados pelos testes Anova e Turkey (p < 0,05). Concluiu-se que os CIVs apresentaram resistência à TD semelhante entre eles, porém inferior à resina, mas ainda sendo uma ótima opção para restauração preconizada pelo Serviço Público de Saúde (SUS).

The diametric tensile strength (DT) is a prerequisite for clinical success of restoration. Thus, this study aimed to evaluate the resistance of DT of three types of glass ionomer cements (IO) for restorative, and compare with a composite resin. Eight samples of each material were using by bipartite matrices. All of the materials were used according to manufacturers. The DT test was performed using a universal testing machine with a load of 200 kgf. The results were analyzed using Anova and Turkey (p <0.05). Mean values for resistance to DT in MPa were: 11.46 (IO A), 10 (IO B), 31 (IO C) and 38.13 (Resin composite). We concluded that IO showed similar DT among themselves.

Agentes antimicrobianos nos sistemas adesivos / Quality of three ionomers cements used in Public Health Service: an in vitro study

A resistência à tração diametral (TD) é um requisito essencial para o sucesso clínico das restaurações. Dessa forma, este estudo objetivou avaliar a resistência à TD de três tipos cimentos ionômero de vidro (CIV) em comparação com uma resina composta, todos utilizados em seis postos de saúde pública do município de Duque de Caxias/RJ. O TD foi realizado em uma máquina universal com uma célula de carga de 200 Kgf. Os valores médios de resistência à TD, em MPa, foram: 11,46 (CIV A), 10 (CIV B), 31 (CIV C) e 38,13 (Resina). Os resultados foram analisados pelos testes Anova e Turkey (p < 0,05). Concluiu-se que os CIVs apresentaram resistência à TD semelhante entre eles, porém inferior à resina, mas ainda sendo uma ótima opção para restauração preconizada pelo Serviço Público de Saúde (SUS).

The diametric tensile strength (DT) is a prerequisite for clinical success of restoration. Thus, this study aimed to evaluate the resistance of DT of three types of glass ionomer cements (IO) for restorative, and compare with a composite resin. Eight samples of each material were using by bipartite matrices. All of the materials were used according to manufacturers. The DT test was performed using a universal testing machine with a load of 200 kgf. The results were analyzed using Anova and Turkey (p <0.05). Mean values for resistance to DT in MPa were: 11.46 (IO A), 10 (IO B), 31 (IO C) and 38.13 (Resin composite). We concluded that IO showed similar DT among themselves.

Flúor total e pH de dentifrícios do mercado do Rio de Janeiro / Total fluoride and pH of some dentrifices in Rio de Janeiro

Foram analisados, com potenciômetro, dezesseis dentifrícios, quanto ao conteúdo de flúor total (flúor solúvel + flúor no Na2FPO3 + insolúvel), em amostras frescas e envelhecidas, por 48 horas a 45ºC, e quanto ao pH. Doze (75 por cento) näo apresentaram conteúdo de flúor total, como indicado pelos fabricantes; todos apresentaram as concentraçöes de flúor total diminuídas após o envelhecimento; quatro (25 por cento), contendo somente NaF, mantiveram as concentraçöes de flúor totais informadas pelos fabricantes quando novos, e ligeiramente inferiores quando envelhecidos, oito säo ácidos, um neutro e sete básicos

Análise das características das escovas dentais encontradas no comércio brasileiro / Analyse of the characteristics of comercialized Brazilian toothbrushes

Foi realizado um estudo para analisar as pontas de cerdas de vinte escovas dentais comercializadas no mercado do Rio de Janeiro, através de Microscopia Eletrônica de Varredura, antes e após o uso de um simulador elétrico de escovaçäo dentária, com dentes bovinos, com os seguintes objetivos: 1) classificar as pontas de cerdas em "Padröes arredondados aceitáveis e näo aceitáveis", de acordo com a classificaçäo proposta por SILVERSTONE & FEATHERSTONE (1988); 2) Testar as escovas dentais com pontas de cerdas "arredondadas aceitáveis", na máquina de simulaçäo de escovaçäo "in vitro", observando se permanecem com as mesmas características; 3) Estimular o tempo de utilizaçäo das escovas dentais, dentro do qual elas exibem padräo adequado para remoçäo da placa bacteriana; 4) Observar se a classificaçäo das pontas de cerdas obtida neste estudo, está de acordo com as informaçöes do fabricante; 5) Formular, baseado na literatura, uma classificaçäo para cerdas de escovas dentais, 6) Relacionar os achados deste estudo com a literatura disponível e, orientar os profissionais, na recomendaçäo de escovas dentais ao paciente. Após obtençäo das imagens marcas - modelos das escovas estavam codificadas, foram convidados dois profissionais com nível de mestrado, para em conjunto com a autora, proceder à análise das características das cerdas. Fez-se a análise a partir do consenso dos três examinadores. Encontrou-se os seguintes resultados: 1) 75 por cento das escovas testadas apresentaram pontas descaracterizadas do que o especificado pelo fabricante. 2) Somente cinco escovas dentais, isto é, 25 por cento das escovas testadas apresentaram as pontas ativas das cerdas "Arredondadas aceitáveis" pela classificaçäo de SILVESTONE & FEATHERSTONE (1988), Kolynos Doctor© Infantil, Tek© Júnior, Aquafresh© Flex, Kolynos Master© e Tek©Macia suave. Após o uso dessas cinco escovas na máquina de escovaçäo, simulando três meses de uso clínico, chegou-se as seguintes conclusöes: 1) Somente a escova dental Kolynos Doctor© Infantil continuou "arredondadas aceitáveis" pela classificaçäo de SILVERSTONE & FEATHERSTONE (1988), porém inaceitável quanto ao acabamento e abundância de resíduos grosseiros. 2) Três meses de uso clínico para as escovas de cerdas de náilon "arrendondadas aceitáveis" seria o limite de uso útil e deveriam ser substituídas por escovas novas após este período. Quanto à presença de microorganismos os resultados foram os seguintes: 1) A escova Sanilfill© nova, ou seja,...

Análise físico-química de dentifrícios brasileiros / Physical and chemical analysis of brazilian dentifrices

Foram abalisados doze dentifrícios do mercado nacional, quanto à consistência, densidade, pH e perda de água. Os mais consistentes foram os cremes e os de menor consistência os do tipo gel. A densidade manteve-se relativamente uniforme. A maioria é alcalina e a perda de água é variável

Adesivos / Adhesives

Os adesivos atuais possuem resistência ao cizalhamento compatível com o selamento cavitário. Recentes trabalhos consideram-nos potencialmente, como protetor pulpar, como os cimentos hidróxidos de cálcio e ionômero de vidro, uma vez que impeçam a penetraçäo bacteriana

Análise do conteúdo abrasivo de dentifrícios / Abrasive contend analysis of dentifrices

Foram analisados 12 dentifrícios do mercado nacional quanto ao conteúdo abrasivo. Em geral foi encontrada uma abrasividade menor do que as formulaçöes clássicas, principalmente para os do tipo gel

Análise de dentifrícios envelhecidos drasticamente / Analysis of dentifrices after drastic treatment

Foram analisados 12 dentifrícios nacionais, após o envelhecimento drástico, quanto a densidade, pH e consistência. A densidade e a consistência apresentaram calores similares para todos os produtos testados, e apenas um dentifrício sofreu alteraçäo de pH que determinou um valor crítico, de acordo com as normas da ISO/DIS

Cimentos resinosos: atualizaçäo / Resin cements: update

Os cimentos resinosos säo materiais usados para cimentaçäo oriundos das resinas acrílicas (1952) e das resinas compostas (1970). Säo, dos materiais odontológicos, os que estäo em maior evoluçäo científica. Säo usados para cimentar coroas e pontes, cerâmicas, facetas, inlays e onlay e em especial para pontes adesivas e brackets e para cimentaçäo provisória

Propriedade física de cimentos de fosfato de zinco / Phisical properties of zinc phosphate cements

Foram analisados três cimentos em consistência, espessura de filme, intervalo de tempo de endurecimento, resistência à compressäo e à tensäo diametral. Somente os SS White e Lee Smith foram acorde com a Especificaçäo da ANSI/ADA n§ 96

Propriedades físicas de cimentos de fosfato de zinco / The physical properties of the zinc phosphate cements

Foram testados quatro cimentos de fosfato de zinco, produzidos no Brasil, em: consistência; intervalo de tempo de endurecimento; espessura de filme e resistência à compreensäo. Os testes seguiram a orientaçäo da especificaçäo número 8 da ADA. Somente os cimentos, Lee Smith e S.S.White se classificaram respectivamente em tipo I e II

Alteraçäo dimensional de presa e "creep" de amálgamas em funçäo da trituraçäo e da condensaçäo / Setting dimensional change and creep of amalgams as function of trituration and condensation

A pesquisa teve por finalidade determinar a alteraçäo dimensional de presa e do "creep" de amálgamas preparados com três ligas convencionais pobres em cobre e com três ricas nesse elemento. As outras variáveis foram trituraçäo manual e mecânica; condensaçäo manual e pelo método da Especificaçäo n§ 1 da ADA. Os resultados permitiram concluir que: a alteraçäo dimensional de presa pode conduzir a expansäo ou contraçäo, dependendo das ligas e variáveis de manipulaçäo; a trituraçäo manual, comparada com a mecânica, em geral conduz a maior expansäo ou menor contraçäo; duas ligas pobres em cobre e uma rica nesse elemento apresentaram os maiores valores de "creep"; uma liga rica em cobre, que não expandiu, apresentou on menores valores de "creep"

Duplicação e marcação de próteses totais / Duplication and identification of full dentures

Foi descrito um método para duplicação e marcação de próteses totais com abordagem didática

Condensaçäo atrasada X propriedades de amálgamas / Delayed condensation X amalgam propriety

Foi testada a alteraçäo dimensional de três amálgamas, segundo a orientaçäo n§ 1 da A.D.A., 1977/80. Os espécimes foram feitos com atrasos de 30; 40; 120 e 180 segundos. Para cada situaçäo foi computado o conteúdo do mercúrio residual. O atraso na condensaçäo dos espécimes e o mercúrio residual näo influenciaram em suas dimensöes. O Vivalloy-70 mostrou bom comportamento em Alteraçäo volumétrica, Resistência à compressäo com atraso de 180 segundos e em Cripe com atraso de 120 segundos. O Dispersalloy mostrou bom comportamento com a Resistência à compressäo com atraso de 180 segundos e em Cripe com Cripe em Alteraçäo volumétrica com atraso de 180 segundos. O Vivalloy mostrou bom corportamento com a Resistência à compressäo e Cripe no atraso de 40 segundos e para Alteraçäo volumétrica no atraso de 180 segundos. A Alteraçäo volumétrica näo se correlacionou com a Resistência à compressäo e o Cripe, näo sendo considerado neste trabalho um teste sensível. Tanto a Resistência à compressäo quanto o Cripe devem ser avaliados conjuminados quando da seleçäo do material

Influência da tira de amianto úmida na expansão de endurecimento de um revestimento quartzo/gesso / Influence of a wet asbestos liner on the setting expansion of a gypsum/quartz investment

O uso de uma tira de amianto úmida influenciou a expansão de endurecimento do revestimento. A expansão higroscópica total foi pequena

Influência da condensaçäo atrasada na resistência à compressäo e no mercúrio residual de amálgamas / The influence of delaying condesation of the amalgms in compresive strengh and residual mercury

Foi testada a resistência à compressäo, segundo a orientaçäo da Especificaçäo n§ 1 da A.D.A. de três amálgamas. Os espécimes foram condensados com atrasos de 30; 40; 120; 180; e 240 segundos a partir da trituraçäo. Para cada situaçäo foi computado o conteúdo de mercúrio residual pelo método indireto. O limite de segurança para o atraso de condensaçäo para o Vivalloy-70 é de 180 minutos embora com valores significantemente inferiores aos menores atrasos. Para o Dispersalloy e o Velvalloy o limite de segurança é de 40 segundos. O conteúdo de mercúrio residual näo influenciou na resistência à compressäo, porém a trama cristalina é mais frágil para um maior atraso na condensaçäo e como conseqüência menores valores para resistência à compressäo

Propriedades de amálgamas de alto e baixo conteúdo de cobre e conteúdo de mercúrio residual / Amalgam properties with high and low copper and residual mercury content

Foi analisada uma liga mista de alto conteúdo de cobre de tecnologia nacional e comparada com uma outra mista de alto conteúdo de cobre e uma de raspas de baixo conteúdo de cobre tomadas como paradigmas. Foram realizados os seguintes testes: composição, resistência à compressão, alteração dimensional e cripe segundo a Especificação nº 1 da ADA. O intervalo de tempo de escultura, foi feito com aparelhagem tipo guilhotina e o conteúdo de mercúrio residual por diferença. As três ligas passaram em todos os requisitos da Especificação nº 1 da ADA. O Vivalloy-70 apresentou 181 MPa para resistência à compressão em 1 h, valor cerca de duas vezes maior que para os demais amálgamas. Através do microscópio de varredura, a liga de Vivalloy-70 de pó atomizado, mostrou-se basicamente de esférulas e de pseudo-esférulas de formas oblongas com diâmetro médio de 35 micrômetros. O mercúrio residual ficou entre 45,50 - 48,00//na ordem crescente: Dispersalloy, Vivalloy-70 e Velvalloy