Résumé
OBJETIVO: Avaliar o tempo para a estabilização da placa aterosclerótica nas síndromes coronarianas agudas (SCA) utilizando-se marcadores inflamatórios. MÉTODOS: Estudo prospectivo, quarenta pacientes com SCA sem supradesnivelamento de ST versus quarenta indivíduos sem doença coronariana. Proteína C-reativa (PCR), fibrinogênio, fator VIIIc, interleucina-6 e TNF (fator de necrose tumoral)-alfa foram coletados na internação, na alta hospitalar e após três e seis meses. RESULTADOS: Comparada ao controle, a PCR foi significativamente maior na internação e na alta, mas não após três e seis meses. Os níveis de fibrinogênio não apresentaram variações, exceto aos seis meses, quando foi significativamente menor que o controle. O fator VIIIc não diferiu do controle na internação, mas foi significativamente maior na alta, e sem diferenças aos três e seis meses. A IL-6 foi significativamente maior que o controle em todos os períodos. Entretanto, houve queda significativa dos seus níveis entre a alta e três meses. O TNF-alfa não foi significativamente diferente do controle em nenhum momento. Somente a IL-6 se correlacionou significativa e independentemente com eventos cardiovasculares futuros. CONCLUSÃO: Quanto a PCR e fator VIIIc, sugere-se estabilização da placa em até três meses; a análise da IL-6 sugere estabilização a partir do terceiro mês, apesar de permanecer elevada em relação ao controle em até seis meses. Apenas a IL-6 mostrou valor prognóstico de eventos futuros em um ano.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte d'âge moyen , Angor instable/sang , Athérosclérose/sang , Protéine C-réactive/analogues et dérivés , Inflammation/sang , Infarctus du myocarde/sang , Répartition par âge , Angor instable/physiopathologie , Athérosclérose/physiopathologie , Athérosclérose/thérapie , Marqueurs biologiques , Études cas-témoins , Facteur VIII/analyse , Hospitalisation , /sang , Infarctus du myocarde/physiopathologie , Études prospectives , Répartition par sexe , Facteur de nécrose tumorale alphaRésumé
O objetivo foi avaliar, em 40 pacientes com síndromes coronárias agudas sem supradesnível de ST, a tendência temporal para estabilização da placa aterosclerótica, por meio da análise da proteína C-reativa, interleucina-6, fator de necrose tumoral-a, fibrinogênio e fator VIII, coletados na admissão, alta hospitalar, 3 e 6 meses. Levando-se em conta a proteína C-reativa e o fator VIII, sugere-se estabilização da placa em até 3 meses; a análise da interleucina-6 também, permanecendo estes níveis, entretanto, elevados em relação aos controles em até 6 meses; o fibrinogênio e o fator de necrose tumoral-a não se elevarem significativamente em relação ao controle. Quanto ao prognóstico, apenas a IL-6 mostrou valor prognóstico no seguimento de um ano.We assessed, in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome, the time for stabilization of atherosclerotic plaque, utilizing inflammation markers. Considering CRP and factor VIIIc, it is suggested plaque stabilization in up to three months after discharge, although IL-6 levels remain elevated up to six months in comparison to control group. Fibrinogen and TNF-a levels didn't increase significantly in the case group, relatively to the control group, in any moment of follow-up...