Manual de organizaçäo e normas técnicas para triagem neonatal: programa estadual de triagem neonatal Minas Gerais / Handbook of organization and technical standard for neonatal screening: government programs of neonatal screening state of Minas Gerais

Técnicas de triagem neonatal vêm sendo implantadas nos últimos anos em nosso País, como programas em saúde de responsabilidade pública e de caráter mandatório. O Programa Estadual de Triagem Neonatal em Minas Gerais ocupa, hoje, um importante papel no que se refere ao seu compromisso social, garantindo um atendimento integral e gratuito aos recém-nascidos submetidos ao rastreamento e àqueles cujos exames resultarem alterados. Visando o aprimoramento técnico e organizacional, a ediçäo deste manual se destina principalmente às diversas equipes de saúde que, nos atuais 703 municípios participantes, vêm superando com desenvoltura os problemas inerentes ao nosso período de implantaçäo. Procuramos sintetizar a experiência de três anos, onde mais de meio milhäo de recém-nascidos foram rastreados e, também fornecer alguns conceitos teóricos básicos sobre técnicas de triagem neonatal e sobre as doenças a serem detectadas. Introduzimos algumas modificaçöes importantes em relaçäo à coleta de sangue, alterando o formato do papel-filtro e o seu envelope, tornando mais fácil o preenchimento dos dados e adequando-a às recentes normas internacionais. Alteramos, ainda, valores de referência para as dosagens de TSH e T4, visando tornar mais sensível o rastreamento. Procuramos fornecer elementos para a organizaçäo adequada em nível local. Isto tem se mostrado essencial para se evitar repetiçöes desnecessárias de exames, reconvocaçöes de crianças e desgaste emocional dos familiares. Esperamos que as informaçöes aqui organizadas contribuam para que o Programa em nosso Estado mantenha os fundamentos de sua concepçäo: organizar näo apenas uma estrutura de diagnóstico, mas um sistema ágil e funcional, que atenda os usuários de maneira integral.

Diagnóstico rápido da infecçäo do trato urinário: estudo comparativo com o método convencional / Fast diagnosis of the urinary tract infection: comparative study with the conventional method

O diagnóstico rápido microbiológico (DIRAMIC-10) é um sistema de urocultivo dimensionado para detectar em quatro horas infecçäo do trato urinário (ITU) e realizar a prova rápida de sensibilidade a antimicrobianos (PRSA), em igual período, fornecendo o resultado dos casos dom ITU em oito horas, e dos negativos, em 4 horas. Este estudo tem por finalidade avaliar a confiabilidade do DIRAMIC-10 em relaçäo ao método convencional de cultura em placas e ao método clássico de teste da sensibilidade microbiana, a prova da sensibilidade a antimicrobianos (PSA) pela técnica de difusäo de disco em meio ágar Mueller-Hilton (PSA/Bauer-Kirby). Foram estudadas comparativamente com o método convencional 181 amostras de urina de pacientes internos e externos do CRSMNNADI. No urocultivo em placas, o índice de positividade foi de 13,8 porcento ocorrendo dois resultados discordantes (1,1 porcento) em 181 amostras, que se mostraram positivos no DIRAMIC-10, e foram isolados dois ou mais germes na cultura em placas. A proporçäo de concordância foi de 98,9 porcento. A confiabilidade dos resultados do DIRAMIC, considerando o método convencional como teste referência, mostra excelente concordância. Na prova de sensibilidade a antimicrobianos a proporçäo de concordância foi de 94,2 porcento e os métodos apresentaram boa concordância...