Résumé
El síndrome antifosfolípidos (SAFL) es una trombofilia adquirida auto inmune, caracterizada por la ocurrencia de trombosis arteriales y/o venosas y abortos recurrentes. En raras ocasiones este cuadro puede tener una presentación catastrófica, con compromiso de microangiopatía y un curso grave de muy alta mortalidad. La frecuencia de este cuadro es menor al 1 por ciento de los SAFL, y cuando ocurre el compromiso de tres órganos se denomina síndrome antifosfolípido catastrófico (SAFC). Presentamos el caso de un paciente que debuta con una insuficiencia renal de rápida progresión, asociado a trombocitopenia y accidentes vasculares, en el cual se demuestra la presencia de anticuerpos antifosfolípidos. Se maneja con plasmaféresis, anticoagulación e inmunosupresión con excelente respuesta. Este caso es de interés por presentar un diagnóstico infrecuente de insuficiencia renal, cuyo manejo oportuno y agresivo puede cambiar el pronóstico sombrío publicado en la literatura.
Sujets)
Adulte , Mâle , Humains , Syndrome des anticorps antiphospholipides/diagnostic , Syndrome des anticorps antiphospholipides/immunologie , Syndrome des anticorps antiphospholipides/thérapie , Immunosuppresseurs/usage thérapeutique , Anticoagulants/usage thérapeutique , Maladie catastrophique , Évolution Clinique , Diagnostic différentiel , Défaillance multiviscérale/étiologie , Plasmaphérèse , Insuffisance rénale , Syndrome des anticorps antiphospholipides/complications , Résultat thérapeutique , Tests immunologiquesRésumé
Objetivo: analizar las características clínicas, frecuencia de efectos adversos y la necesidad de intervenciones terapéuticas durante el traslado interhospitalario de pacientes pediátricos. Pacientes y método: se realizó un estudio retrospectivo en 113 transportes interhospitalarios de niños (edad media 3,8 años) realizados por el sistema de atención médico de urgencia (SAMU) del Hospital Higueras de Talcahuano. Resultados: el trauma con o sin compromiso encefálico (29,2 por ciento), la patología respiratoria que requiere ventilación asistida (26,5 por ciento), la patología neurológica no traumática (17 por ciento) y la patología neonatal (13,3 por ciento) constituyeron las principales causas de traslado. Los eventos adversos se presentaron en 12,4 por ciento de los traslados siendo el más habitual la desaturación de oxígeno con la consiguiente necesidad de aumentar su fracción inspirada