Aplicacion del modelo diagnostico del grupo internacional para la hepatitis autoinmune (GIHA) en una poblacion de pacientes de Medellin, Colombia / Applicability of scoring system proposed by the International Autoinmune Hepatitis group (IAHG) at Medellin's hospital

Objetivo; evaluar la aplicabilidad del modelo diagnóstico propuesto por el Grupo Internacional de Hepatitis Autoinmune (G1HA). Metodología: estudio retrospectivo, observacional, no analítico de 28 pacientes con diagnóstico de Hepatitis Autoinmune (HA1) de la ciudad de Medellín- Colombia. Resultados; se analizaron 28 pacientes con diagnóstico de HAI. Según el modelo de criterios diagnósticos de 1992 aplicado a los pacientes antes del inicio del tratamiento, 25 por ciento tuvieron diagnostico definitivo y 53 por ciento diagnóstico probable. Al aplicar los nuevos criterios, 14 por ciento tenían diagnostico definitivo y 64 por ciento probable. En ambos modelos 22 por ciento de los pacientes no alcanzaron el puntaje para clasificarlos como HA1. La concordancia entre el diagnóstico clínico y los criterios del GIHA fue de 78. 5 por ciento con ambos puntajes. Conclusiones: ambos modelos son útiles para el diagnóstico de hepatitis autoinmune. El modelo de 1998 es más especifico en nuestro estudio

Caracteristicas clinicas, bioquimicas y epidemiologicas de un grupo de pacientes con diagnostico imaginologico de higado graso / Clinical, biochemical and epidemiologic characteristics of a group of patients with image diagnosis of fatty liver

Objetivo: describir las características clínicas, bioquímicas, y epidemiológicas de un grupo de pacientes con diagnóstico imaginológico de hígado graso en el Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU). Comparar estos resultados con los encontrados en otros estudios. Material y método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con base en los archivos ecográficos del departamento de radiología del HPTU. Se recogió la información de 27 pacientes con diagnóstico imaginológico de hígado graso en el período 1998-2000. Se aplicó un cuestionario preestablecido y con los datos obtenidos se realizaron medidas de tendencia central y de dispersión. Resultados: el promedio de edad fue 51 años. El 55.6 por ciento (15 pacientes) fueron mujeres. La obesidad y el sobrepeso sumaron el 68 por ciento (45.5 por ciento y 22.7 por ciento respectivamente). La diabetes mellitus (D.M) se encontró en un 25.9 por ciento (7/27) y la dislipidemia en un 54 por ciento (7/13). Un consumo significativo de licor se observó en cuatro pacientes (15.4 por ciento). Los análisis bioquímicos revelaron lo siguiente: promedio de aminotransferasa del aspartato (AST): 69.5 U/L, aminotransferasa de la alanina (ALT): 45.2 U/L, fosfatasa alcalina (FA): 102 U/L, gamaglutamil transpeptidasa (GGT): 65.6 U/L, tiempo de protrombina (TP): 12.7 seg, albúmina: 3.7 g/dl, tiglicéridos: 328 mg/dl. Conclusiones: en nuestra serie las características predominantes en los pacientes con esteatosis hepática fueron obesidad, sexo femenino, dislipidemia y DM El consumo de alcohol no fue un factor de riesgo importante. La esteatosis hepática es una enfermedad subdiagnosticada en nuestro medio y en la cual no se profundiza adecuadamente en la búsqueda de una etiología.

La muerte / Death

Grandes científicos, los inventores de muchas cosas maravillosas, los emperadores poderosos quienes han hecho un trabajo estupendo, inspirados poetas, artistas maravillosos, han venido y se han ido. Seguramente, usted alguna vez se ha preguntado: Qué ha sido de ellos? Que hay al otro lado de la muerte? Han dejado de existir, o han quedado sumidos en la nada?. Tales preguntas surgen expontáneamente en los corazones de todos, la misma pregunta nos hacemos hoy, al igual que hace millares de años. Nadie puede evitarlo porque son inquietudes naturales del hombre. El hombre tiene miedo de morir, él quiere vivir para siempre, buscando con esto alcanzar la inmortalidad. La idea de la muerte ha sido siempre el móvil más fuerte de la religión y de la filosofía. Estas han tratado de explicar, de resolver las inquietudes y, de acuerdo a hechos y creencias, se han elaborado teorías acerca de lo que sucede durante y después de la muerte. Algunas de estas se exponen a continuación...