Résumé
O objetivo do trabalho resume-se ao estudo no sangue e líquido ascítico dos níveis de proteína total, albumina e gradiente de albumina (soro-ascite), em portadores de ascite. realizou-se prospectiva e sequencialmente coleta de sangue e ascite em 47 pacientes: carcinomatose peritoneal (n = 17), cirrose hepática(n = 23) e insuficiência cardíaca congestiva (n = 7). definiu-se que gradiente de albumina soro-ascite, juntamente com concentraçÝo de proteína, funcionam como excelentes marcadores de pacientes com ascite de etiologia maligna. Por outro lado, o primeiro parâmetro permite: 1) definir com maior sensibilidade e especificidade os processos patológicos estudados; 2) por permitir diagnosticar com grande precisÝo as ascites de etiologia neoplásica das resultantes de outras causas, sugerimos que a classificaçÝo do líquido ascítico em transudato e exsudato seja substituído por ascite de alto e baixo gradiente de albumina
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Sérumalbumine/analyse , Ascites/diagnostic , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Ascites/étiologie , Diagnostic différentiel , Liquide d'ascite/composition chimique , Études prospectivesRésumé
Parametros bioquimicos e citologicos assumem importancia no estabelecimento do diagnostico diferencial entre ascite de etiologia benigna ou maligna. Definimos importancia das dosagens no liquido ascitico (LA) e sangue do acido latico, deidrogenase latica, amilase e glicose. Realizou-se analise citologica e contagem diferencial de celulas no LA, visando diferenciar o processo responsavel pelo acumulo. Estudou-se 47 pacientes, sendo 17 portadores de carcinomatose peritoneal (CP), 23 cirroticos e 7 com insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). Dentre parametros analisados, os de maior utilidade para estabelecimento de diagnostico diferencial entre CP e CH ou ICC, sao o acido latico e acitologia