Mutaciones del gen supresor de tumor p53 en adenocarcinoma gástrico / Mutations of p53 suppressor gene in gastric adenocarcinoma

Background: We have shown numeric alterations such as hyperploidy and hypoploidy with loss of chromosome 17 in primary gastric cancer. This chromosome maps p53 suppressor gene that induces the transcription of genes related to cellular cycle control, DNA synthesis and repair, cellular differentiation and apoptosis. Aim: To analyze, at a molecular level, the possible alterations of p53 suppressor gene in samples of gastric cancer and non tumoral mucosa. Material and methods: Tissue samples of gastric carcinoma and non tumoral gastric mucosa coming from 26 patients subjected to a total gastrectomy were analyzed. The mutation of p53 suppressor gene exons 7 to 9 were determined using a conformational polymorphism analysis in single strands of the gene and indirect sequencing in some cases. Results: Alterations in p53 gene were found in 77 percent of tumoral and 19 percent of non tumoral samples. T insertions in codons 260, 317 and 321, G insertion in codon 328 and G-T transvertion in codon 302 were found. Aminoacid sequence analysis of p53 protein obtained with sequencing data showed that T insertion in codon 260 could translate three erroneous aminoacids after the mutation and produce a truncated protein due to the creation of a stop codon. No associations between alterations of p53 gene and clinical or pathological variables such as age, sex, tumor localization, histological type and presence of Iymph node metastases were observed

Enfermedad de Caroli asociada a colangiocarcinoma in situ / Caroli's disease associated to in situ cholangiocarcinoma

Presentamos el caso de una mujer de 51 años con dolor abdominal después de una colecistectomía. El estudio demostró dilataciones de la vía biliar y litiasis intrahepática en el lóbulo izquierdo, en la ecografía y tomografía computarizada. La paciente se operó con el diagnóstico de enfermedad de Caroli, confirmándose el diagnóstico. Se practicó una lobectomía izquierda de la cual evolucionó bien y el estudio histológico reveló un colangiocarcinoma in situ

Síndrome de embolia múltiple por colesterol / Multiple emboli syndrome by cholesterol

Se presenta el caso de un amujer de 56 años, hipertensa grave incontrolable, a quien se practica arteriografía selectiva renal por Seldinger femoral derecha, para pesquisar probable origen renovascular de su hipertensión. El procedimiento invasivo se realizó con cierta dificultad al paso del catéter a nivel de arteria ilíaca; en forma precoz, la enferma presenta isquemia severa y progresiva de la pelvis y extremidades inferiores, agregándose luego, dolor abdominal. La paciente es intervenida a las 24 h. de iniciada la complicación, comprobándose necrosis parcelar de intestino delgado y grueso, por lo que se efctúa resección de los segmentos comprometidos más embolectomía de ambos miembros inferiores. Evoluciona en muy malas condiciones, falleciendo 60 h. después de realizado el estudio invasivo. La necropsia demostró embolización masiva de colesterol en riñones, intestino delgado, colon, glándulas suprarrenales y extremidades inferiores, originada por desprendimiento de cristales de colesterol desde la aorta abdominal. La embolia por colesterol se caracteriza por livedo reticularis e insuficiencia renal progresiva debido a embolización arteriolar de colesterol, cuyas imágenes aciculares en la histológica son patognomónicas. Este cuadro clínico masivo, de evolucíon aguda y fatal, no ha sido descrito en nuestro medio y existen pocas publicaciones similares en la literatura extranjera

Fiebre tifoidea asociada a amebiasis invasora / Thyfoid fever associated with invading amebiasis

Se presenta el caso de una paciente de 23 años quien 3 semanas después de un parto operatorio presenta un cuadro diarreico agudo más un síndrome febril con hemocultivos y coprocultivo positivos a Salmonella thyphi y que fallece al cabo de 20 días. La necropsia demuestra la asociación de una tifoidea con ulceración de las placas de Peyer del íleon, pero sin perforación intestinal y de una extensa amebiasis invasora con úlceras en botón de camisa con trofozoitos de Entamoeba histolytica, localizadas de preferencia en ciego y colon ascendente