Prevalencia de trastornos visuales y su relación con la funcionalidad en adultos mayores / Prevalence of visual disorders and their relationship with functionality of the older adults

Objetivo: determinar la relación entre los trastornos visuales y el grado de funcionalidad en los adultos mayores. Métodos: estudio observacional, transversal y descriptivo, realizado en la Clínica de Especialidades Churubusco, de la Ciudad de México. Muestra no probabilística en pacientes mayores de 60 años quienes acudieron al Servicio de Consulta Externa de Oftalmología para su valoración. Se identificaron patologías oculares y se determinó la funcionalidad para las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, por medio del Índice de Barthel y la Escala de Lawton y Brody, respectivamente. Se utilizaron las pruebas de U de Mann Whitney y Kruskall-Wallis. Nivel de significancia 0,05 y programa estadístico SPSS versión 18. Resultados: el promedio de edad fue de 70,94 años. El 70,1 por ciento correspondió al sexo femenino. Prevalecieron el glaucoma (62,8 por ciento), las cataratas (32,3 por ciento), la retinopatía diabética (15,1 por ciento) y la degeneración macular relacionada con la edad (13,3 por ciento). En relación con las comorbilidades, el 45,6 pr ciento de los pacientes reportó diabetes mellitus, de los cuales el 33 por ciento presentó retinopatía diabética. Al relacionar los trastornos oculares y la funcionalidad se obtuvo significancia estadística entre las actividades instrumentadas de la vida diaria con retinopatía diabética (p= 0,009) y con degeneración macular (p= 0,037). Conclusiones: la retinopatía y la degeneración macular relacionada con la edad afectan la realización de las actividades instrumentales de la vida diaria en los adultos mayores, por lo que es importante el diagnóstico y el tratamiento oportuno, sobre todo en pacientes con factores de riesgo como la diabetes mellitus(AU)

Infarto del miocardio con coronarias normales / Myocardial infarction with normal coronary arteries

De un total de 538 pacientes admitidos a nuestro hospital con diagnóstico de infarto del miocardio en los últimos 3 años, se estudiaron en forma retrospectiva 36 casos con coronariografía normal. Todos los pacientes contaron con coronariografía y ventriculograma. En ellos se revisaron los siguientes datos: edad, sexo, factores de riesgo coronario, cuadro clínico, evolución en la ffase aguda y a largo plazo. Los hallazgos angiográficos se correlacionaron. La edad promedio de los pacientes fue de 42 años. El 75% fueron varones y el 25% mujeres. Los 36 casos representan el 7% del total de los IM. El tabaquismo fue el único factor de riesgo de importancia. El IM fue la primera manifestación de cardiopatía isquémica en el 94% de los casos. La fracción de expulsión fue normal en el 94%. El 27% presentaron complicaciones en la fase aguda. A largo plazo el 88% se encuentra asintomático. Se analizan y discuten los posibles mecanismos fisiopatológicos