Conservative smile enhancement: a case report and brief review on multidisciplinary approach in aesthetic dentistry / Tratamento conservador de sorriso: um relato de caso e breve revisão sobre abordagem multidiscplinar na odontologia estética

ABSTRACT The gingival contour, the color of the teeth and the presence of interincisal diastema are seen as unsightly factors, being highly harmful from a social point of view. The present study aimed to report a comprehensive and conservative esthetic treatment executed with a multidisciplinary approach in a 20-year-old female patient that presented darkened teeth with poor spacing and excessive gingival display while smiling, as well as present a brief literature review on multidisciplinary approach in esthetic dentistry. After clinical examination and diagnosis, a treatment plan was elaborated to meet the patient's expectations with a conservative approach. After patient consent, therapy began with supervised home-based tooth whitening with 22% carbamide peroxide applied one hour/daily for 14 days, followed with gingival recontouring surgery and, after a healing period of 30 days, diastemas closure with direct composite resin technique, occlusal adjustment, finishing, and polishing. The multidisciplinary approach was fundamental for the accomplishment of the proposed treatment, achieving satisfactory esthetic and functional results.

RESUMO O contorno gengival, a cor dos dentes e a presença de diastemas interincisivos são vistos como fatores antiestéticos, sendo altamente prejudicial do ponto de vista social. O presente estudo teve como objetivo relatar um tratamento estético conservador executado com abordagem multidisciplinar em uma paciente do sexo feminino de 20 anos que apresentava dentes escurecidos com pouco espaçamento e exposição gengival excessiva ao sorrir, bem como apresentar uma breve revisão de literatura sobre à abordagem multidisciplinar em odontologia estética. Após exame clínico e diagnóstico, foi elaborado um plano de tratamento para atender as expectativas do paciente com abordagem conservadora. Após consentimento do paciente, foi iniciada o clareamento dental supervisionado com peróxido de carbamida 22% aplicado uma hora/dia por 14 dias, seguido de cirurgia de recontorno gengival e, após um período de cicatrização de 30 dias, fechamento de diastemas com técnica de resina composta direta. Neste caso, a abordagem multidisciplinar foi fundamental para a realização do tratamento proposto, alcançando resultados estéticos e funcionais satisfatórios.

Dificuldades na aprendizagem escolar, atraso motor e prática de atividade física: revisão sistemática / Difficulties in school learning, motor delay and the practice of physical activity: a systematic review

O processo humano do aprendizado é marcado pelo dinamismo e complexidade, estruturado a partir do ato motor e da percepção, dando origem à cognição. Contudo, a influência da prática de atividade física e das aulas de educação física no desenvolvimento da função cognitiva ainda não são consenso entre os pesquisadores. Sendo assim, este estudo tem como objetivo verificar se crianças com problemas na aprendizagem escolar apresentam maior atraso motor e se a prática de atividade física contribui para melhora do processo cognitivo de aprendizagem. Foram selecionados neste estudo 8 artigos que investigaram (n=835) escolares de 6 a 12 anos. Os resultados demonstraram que a dificuldade na aprendizagem escolar está relacionada ao maior atraso motor e que grupos que participaram de atividades físicas e das aulas de educação física melhoraram o desempenho das funções cognitivas de aprendizagem. Portanto, torna-se fundamental a prática de atividade física e a participação das aulas de educação física, devido sua contribuição no processo de fortalecimento do desenvolvimento infantil.

Human learning is marked by dynamism and complexity. It is structured from the human motor skills and perception, and thus originating cognition. However, there is no agreement among researchers on the influence of physical activity and physical education classes on the development of cognitive function. Therefore, this work aims at verifying if schoolchildren with learning disabilities present greater human motor delay and if physical activity contributes towards a better cognitive leaning process. Moreover, this study also aims at verifying if physical activity improves cognitive learning. In this study, a total of eight (8) journal articles were chosen, which investigated (n=835) students aged from 6 to 12 years old. The results showed that learning disability is related to a higher human motor delay. It also demonstrated that groups which participated in physical activities and in physical education classes presented better human motor skills and better performance of the cognitive functions in learning. Thus, it can be concluded that physical activity and physical education classes play an important role on the progress of children development.

Reverse shoulder arthroplasty: Functional results in rotator cuff arthropathy / Artroplastia reversa de ombro: Resultados funcionais na artropatia do manguito

Abstract Objective To evaluate the functional results of patients submitted to reverse shoulder arthroplasty for the treatment of rotator cuff arthropathy refractory to conservative treatment. Methods A retrospective study of 20 patients (21 shoulders), 17 women (81%) and 3 men (19%), underwent a reverse shoulder arthroplasty between October 2012 and September 2017, for a rotator cuff arthropathy treatment, operated by a single surgeon in a single center. The patients were assessed using the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score, the Short-Form (36) Health Survey (SF-36), the visual analogue scale (VAS) of pain rating, and the University of California - Los Angeles (UCLA) score. The mean age at surgery was of 66 years old (range: 55 to 83 years old). The duration of symptoms before surgery was of ∼ 2.5 years (range: 12 months to 6 years). The mean follow-up was of 42.4 months (range: 19 to 56.7 months). Results The mean postoperative scores were 18.2 points in DASH; 2 points in EVA, of which 16 (77%) corresponded to mild pain, 4 (18%) to moderate pain, and 1 (5%) to severe pain; 29 points in UCLA, of which 6 patients presented a regular result (28%), 10 patients a good result (48%), and 5 patients an excellent result (24%); and 63 points in the SF-36. The complications were four cases of notching, one case of acromial fracture due to stress, and one case of postoperative infection. Conclusions Reverse arthroplasty of the shoulder presents good functional results in the evaluated scores, providing a significant improvement in the quality of life of the patients.

Resumo Objetivo Avaliar os resultados funcionais dos pacientes submetidos a artroplastia reversa de ombro, para tratamento da artropatia do manguito refratária a tratamento conservador. Métodos Estudo retrospectivo de 20 pacientes (21 ombros), 17 mulheres (81%) e 3 homens (19%), submetidos a artroplastia reversa de ombro no período de outubro de 2012 a setembro de 2017, para tratamento de artropatia de manguito rotador, operados por um único cirurgião em um único centro. Os pacientes foram avaliados pelo escore de disfunções do braço, ombro e mão (DASH, na sigla em inglês), pelo questionário genérico de avaliação de qualidade de vida SF-36 (SF-36), pela escala visual analógica de dor (EVA) e pelo escore da Universidade de Los Angeles - Califórnia (UCLA, na sigla em inglês). A média de idade na cirurgia foi de 66 anos (variação de 55 a 83 anos). O tempo de sintomas antes da realização da cirurgia foi de ∼ 2,5 anos (variação de 12 meses a 6 anos). O seguimento médio foi de 42,4 meses (variação de 19 a 56,7 meses). Resultados A média dos escores pós-operatórios foi de 18,2 pontos no DASH; de 2 pontos na EVA, sendo 16 (77%) de dores leves, 4 (18%) de dores moderadas e 1 (5%) de dor intensa; de 29 pontos no UCLA, sendo 6 pacientes com resultado regular (28%), 10 pacientes com resultado bom (48%), e 5 pacientes com resultado excelente (24%); e de 63 pontos no SF-36. Tivemos como complicações quatro casos de notching, um caso de fratura de acrômio por estresse, e um caso de infecção pós-operatória. Conclusões A artroplastia reversa do ombro apresenta bons resultados funcionais nos escores avaliados, propiciando melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes.

Arthroscopic treatment for lateral epicondylitis: outcomes in 104 cases of a single institution / Tratamento artroscópico para epicondiliote lateral: resultados em 104 casos de uma única intituição

ABSTRACT Objective: To evaluate the outcomes of patients that underwent arthroscopic surgery for lateral epicondylitis (LE), after failed conservative treatment. Methods: One hundred four patients with LE treated with arthroscopic debridement of the extensor carpi radialis brevis (ECRB) tendon were enrolled in this retrospective study. They were evaluated using Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score, Visual Analogue Scale (VAS) and Short Form Health Survey (SF-36) scale. Mean age at surgery was 46.9 years. Duration of symptoms was 2.1 years (range: 6 m to 10 yrs.). Mean follow-up was 34.4 months (range: 6 to 68 m). Results: Mean postoperative scores were: 20.67 points on the DASH; 1.8 points on the VAS at rest, with 48 cases (46%) without pain, 40 (38%) with mild pain, 13 (13%) with moderate pain and 4 (4%) with severe pain; 4.7 points on the VAS in activity, with 21 (20%) without pain, 21 (20%) with mild pain, 35 (34%) with moderate pain and 27 (26%) with severe pain; and SF-36 was 66.8 points. Of the 23 patients who practiced sports regularly or with higher physical demand from the upper limbs, 17 (74%) were able to return to the same activity at the same level. No significant complications were observed postoperatively, except for 3 (2.8%) cases of postoperative superficial infection. Conclusion: Surgical treatment with arthroscopy for recalcitrant LE is effective and safe, presenting positive outcomes in the studied patients. Level of evidence IV, Case Series.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados dos pacientes submetidos a tratamento cirúrgico artroscópico da epicondilite lateral (EL) refratária depois da falha no tratamento conservador. Métodos: Estudo retrospectivo que incluiu 104 pacientes submetidos a desbridamento artroscópico do tendão extensor radial curto do carpo (ERCC) para tratamento de EL. Os pacientes foram avaliados pelo escore de DASH, pela classificação visual analógica de dor (EVA) e pelo Short-Form 36 (SF36). A média da idade foi de 46,9 anos (variação de 30 a 69 anos). O tempo de sintomas foi de 2,1 anos (variação de 6 meses a 10 anos). O seguimento médio foi de 34,4 meses (variação de 6 - 68 meses). Resultados: A média dos escores pós-operatórios foi de: 20,67 pontos no DASH; 1,8 pontos no EVA de repouso, sendo 48 (46%) sem dor, 40 (38%) com dor leve, 13 casos (13%) com dor moderada e 4 (4%) com dor intensa; 4,7 pontos no EVA em atividade, sendo 21 (20%) sem dor, 21 (20%) com dores leves, 35 (34%) com dores moderadas e 27 (26%) com dores intensas; e SF-36 de 66,8. Dos 23 pacientes em prática constante de esporte ou com maior demanda física nos membros superiores, 17 (74%) conseguiram retornar ao mesmo nível. Não observamos complicações significativas exceto por 3 (2,8%) casos de infecção pós-operatória superficial. Conclusão: O tratamento artroscópico para EL recalcitrante do cotovelo é eficaz e seguro, apresentando resultados positivos. Nível de Evidencia IV, Série de Casos.

Relação entre a espiritualidade/religiosidade e a funcionalidade de idosos: uma revisão sistemática / Relationship between religiosity/spirituality and functioning in the elderly: A systematic review / Relación entre espiritualidad / religiosidad y funcionalidad de los ancianos: revisión sistemática

Este estudo analisou a associação entre a religiosidade/espiritualidade (R/E) e a funcionalidade em idosos, por meio de uma revisão sistemática. As buscas foram realizadas nas bases eletrônicas PubMed, Scopus, PsycInfo e nas referências dos artigos selecionados: originais, em português, espanhol e inglês, incluindo-se estudos publicados nos últimos 10 anos, com os descritores selecionados da lista de Descritores em Ciências da Saúde (Decs), seguindo-se as recomendações da Declaração PRISMA. Com base nos achados, foi possível verificar que existe relação positiva entre a R/E e a funcionalidade em idosos, além de identificar dimensões da R/E, que podem promover melhor funcionalidade. No entanto, este tema deve ser melhor investigado.

This study analyzed the association between religiosity / spirituality (R / E) and functionality in the elderly through a systematic review. The searches were performed in the electronic databases PubMed, Scopus, PsycInfo and in the references of the selected articles: originals, in Portuguese, Spanish and English, including studies published in the last 10 years, with the descriptors selected from the list of Health Sciences Descriptors. (Decs), following the recommendations of the PRISMA Declaration. Based on the findings, it was possible to verify that there is a positive relationship between R / E and functionality in the elderly, in addition to identifying dimensions of R / E, which may promote better functionality. However, this topic should be further investigated.

Este estudio analizó la asociación entre religiosidad / espiritualidad (R / E) y funcionalidad en los ancianos a través de una revisión sistemática. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus, PsycInfo y en las referencias de los artículos seleccionados: originales, en portugués, español e inglés, incluidos los estudios publicados en los últimos 10 años, con los descriptores seleccionados de la lista de Descriptores de Ciencias de la Salud. (Decs), siguiendo las recomendaciones de la Declaración PRISMA. En base a los hallazgos, fue posible verificar que existe una relación positiva entre R / E y la funcionalidad en los ancianos, además de identificar las dimensiones de R / E, que pueden promover una mejor funcionalidad. Sin embargo, este tema debe investigarse más a fondo.

Do Dentistry and physical education students know the importance of mouthguard usage in sports practice? / Os alunos da Odontologia e Educação Física conhecem a importância do uso de protetores bucais na prática desportiva?

ABSTRACT Objective The purpose of the present study was to evaluate the knowledge of Dentistry and Physical Education students on mouthguard usage in sports practice. Methods A form containing questions that demonstrated participants' knowledge about the use of mouthguards was applied. Inclusion criteria were: individuals older than 18 years who were attending Dentistry or Physical Education courses from the sixth period and who agreed to participate in the study, and the exclusion criteria for dentistry students were: attended the discipline of Dental Materials II of UFPE and already participated in internships in schools or academies for the participants of the Physical Education course. Results it was possible to observe that 97% of the interviewees know what a mouthguard is, but none of the participants would be able to indicate a specific type of mouthguard to sportsmen. Conclusion It was possible to conclude that a large number of the interviewees know what a mouthguard is, but not enough to indicate which is the safest protector.

RESUMO Objetivo Avaliar o conhecimento dos alunos do curso de Odontologia e Educação Física sobre os protetores bucais nos desportos. Métodos Aplicação de formulário avaliando conhecimento dos participantes sobre o uso de protetores bucais. Os critérios de inclusão foram: indivíduos maiores de 18 anos que estivessem cursando os cursos de Odontologia ou Educação Física a partir do sexto período e que concordassem em participar da pesquisa, já os critérios de exclusão para os alunos do curso de Odontologia foram: não ter cursado a disciplina de Materiais Dentários II da UFPE e já ter participado de estágios em escolas ou academias no caso dos participantes do curso de Educação Física. Resultados: foi possível observar que 97% dos entrevistados sabem o que é um protetor bucal, porém, nenhum dos participantes saberiam indicar um tipo específico de protetor bucal aos desportistas. Conclusão que uma grande parcela dos entrevistados conhece o que é um protetor bucal, porém, não o suficiente para poder indicar qual o protetor mais seguro.

Avaliação através da tomografia por coerência óptica do esmalte dentário após o uso de dentifrícios clareadores / Evaluation through tomography by optical coherence of dental enamel after the use of clearing dentifrices

Resumo Introdução Historicamente, materiais abrasivos, como mármore em pó, corais e cinzas ósseas, eram utilizados para higienização dentária. Com a evolução, tais materiais foram substituídos por dentifrícios aplicados em escovas dentais, com a mesma finalidade. Objetivo Avaliar, através da Tomografia por Coerência Óptica, o desgaste do esmalte dentário, após o uso de diferentes escovas dentais e materiais utilizados na escovação com componentes abrasivos. Material e método Foram confeccionados 50 corpos de prova, distribuídos em 10 grupos (n=5), de acordo com o dentifrício/escova utilizado. Para o grupo A, foi utilizada a escova dental Curaprox® Adulto Ultra Macia, e, para o grupo B, a escova Dental K® - escova adulto macia. Foram utilizados os seguintes materiais para escovação: Curaprox® Black is White; Colgate® Luminous White Instant, Close Up® White Attraction - MenSuperpure; Carvão Ativado; Água Destilada. As imagens foram realizadas antes e depois da ciclagem de escovação e comparadas quanto às alterações de superfície. A perda da estrutura superficial foi avaliada através dos métodos qualitativo e quantitativo. Para análise estatística dos dados obtidos, foram realizadas as medidas estatísticas: média, desvio padrão, mediana e percentis, avaliados inferencialmente através dos testes estatísticos Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5%. Resultado Maior índice de perda de estrutura superficial do esmalte nos grupos G2A (16,09) e G2B (11,38) e menor índice de perda estrutural nos grupos G5A (1,07) e G5B (1,20). Conclusão: Através desse estudo, observou-se que os dentifrícios clareadores e o Carvão Ativado são capazes de promover intenso desgaste do esmalte dentário.

Abstract Introduction Historically, abrasive materials such as marble powders, corals and bone ashes were used for dental hygiene. With evolution, these materials were replaced by dentifrices applied on toothbrushes for the same purpose. Objective To evaluate, through Optical Coherence Tomography, the wear of dental enamel after the use of different toothbrushes and materials used in brushing with abrasive components. Material and method 50 specimens were prepared, distributed in 10 groups (n=5) according to the toothpaste used. For group A, the Curaprox® Adult Ultra Macia toothbrush was used and for group B, the soft toothbrush K® - soft adult toothbrush. The following brushing materials were used: Curaprox® Black is White; Colgate® Luminous White Instant, Close Up® White Attraction - MenSuperpure; Activated Charcoal; Distilled Water. The images were performed before and after the brushing cycle and were compared for surface changes. The loss of the surface structure was evaluated through qualitative and quantitative methods. Statistical analysis of the data was performed using the statistical methods Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, with significance level of 5%, mean, standard deviation, median and percentiles. Result A higher index of loss of enamel structure was observed in the G2A (16.09) and G2B (11.38) groups and a lower structural loss rate in the specimens corresponding to the groups G5A (1,07) and G5B (1,20). Conclusion Through this study it was observed that the whitening dentifrices and the Activated Charcoal are able to promote an intense wear of the dental enamel.

Snapping scapula syndrome: arthroscopic surgical treatment / Ressalto de escápula: tratamento cirúrgico artroscópico

ABSTRACT Objectives: To evaluate the results of patients undergoing arthroscopic surgical treatment for snapping scapula syndrome. Methods: This is a retrospective study of 11 patients undergoing scapulothoracic arthroscopy for the treatment of snapping scapula syndrome. The study included patients with clinical diagnosis of snapping scapula syndrome who did not show pain improvement after at least six months of physical therapy. Patients were assessed using the DASH, UCLA, visual analogue pain assessment (VAS), and Short-Form 36 (SF36) scores. Results: The mean age at surgery was 38.4 years (21-48). The mean duration of symptoms before surgery was 2.8 years (range 6 months to 6 years). The mean follow-up duration was 12 months (range: 6.4-28). The mean postoperative scores were: DASH, 7.8 points; VAS, 1.5 points, being ten cases (90%) of mild pain and one case (10%) of moderate pain; UCLA, 32; and SF-36, 79.47. Conclusions: The arthroscopic approach for the treatment of snapping scapula syndrome presents excellent functional results.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados funcionais de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico artroscópico para ressalto de escápula.Métodos Estudo retrospectivo de 11 pacientes submetidos a artroscopia escapulotorácica para tratamento de ressalto de escápula. Foram incluídos no estudo pacientes com diagnóstico de ressalto de escápula que não apresentaram melhoria da dor com tratamento fisioterápico por no mínimo seis meses. Os pacientes foram avaliados pelo escore de Dash, UCLA, pela classificação visual analógica de dor (EVA) e pelo Short-Form 36 (SF36). Resultados: A média de idade na cirurgia foi de 38,4 anos (21 a 48). O tempo médio de sintomas antes da cirurgia foi de 2,8 anos (variação de seis meses a seis anos). O seguimento médio foi de 12 meses (variação de 6,4 a 28). A média dos escores pós-operatórios foi de 7,8 pontos no Dash; 1,5 ponto no EVA, dez casos (90%) de dores leves e um caso (10%) de dores moderadas; 32 pontos no UCLA e 79,47 pontos no SF-36. Conclusão: A abordagem artroscópica para tratamento de ressalto de escápula apresenta excelentes resultados funcionais.

Arthroscopic latarjet technique combined with endobuttons: functional outcomes in 26 cases / Técnica de latarjet artroscópica combinada com endobuttons: resultado funcional em 26 casos

ABSTRACT Objective: The cause of anterior shoulder instability is not fully understood and surgical management remains controversial. The objective of this study was to evaluate the results of patients undergoing arthroscopic Latarjet procedure with endobuttons. Methods: A retrospective study of 26 patients undergoing arthroscopic Latarjet procedure with endobuttons to treat anterior shoulder instability. Patients with previous glenohumeral instability, failure of Bankart procedure or Instability Severity Index Score (ISIS) greater than or equal to 6, were included. Patients were assessed by: DASH, UCLA, Rowe, Visual Analog Scale (VAS) of pain and Short-Form 36 (SF36) scores. Correct position and consolidation of the graft were evaluated. Results: Mean age was 31.5 years (16 to 46). Preoperative duration of symptoms was 1.7 years (1 month to 10 years). Mean follow-up was 14.3 (6 to 24) months. Mean postoperative scores were: 10 points in DASH; 1.6 in VAS, where 23 (88%) patients experienced mild pain and 3 (12%) moderate pain; 89 in Rowe; 32 in UCLA and 78 in SF-36. Positioning of the graft was correct in 25 (96%) cases, and was consolidated in 23 (88%). We had two cases of graft fracture (7%) and postoperative migration (7%). Conclusion: Surgical treatment using arthroscopic Latarjet with endobuttons is safe and effective, producing good functional outcomes in patients. Level of Evidence IV, Case Series.

RESUMO Objetivo: A causa da instabilidade anterior do ombro não é totalmente esclarecida e o tratamento cirúrgico é controverso. O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado dos pacientes submetidos à técnica de Latarjet artroscópica com endobuttons. Métodos: Estudo retrospectivo de 26 pacientes submetidos à técnica de Latarjet artroscópica com endobuttons para tratamento de instabilidade anterior do ombro. Foram incluídos pacientes com instabilidade glenoumeral anterior, falha no procedimento de Bankart ou Instability Severity Index Score (ISIS) maior ou igual a 6. Foram avaliados mediante DASH, UCLA, Rowe, Escala Visual Analógica de dor (EVA) e pelo Short-Form 36 (SF36). Avaliamos também a posição correta e a consolidação do enxerto. Resultados: A média de idade foi de 31,5 anos (16 a 46). Os sintomas antes da cirurgia foram de 1,7 anos (1 mês a 10 anos). Seguimento médio de 14,3 (6 - 24) meses. A média dos escores pós-operatórios foi de 10 pontos no DASH; 1,6 pontos na EVA sendo 23 (88%) dores leves e 3 (12%) dores moderadas; Rowe de 89, UCLA de 32; SF-36 de 78. O posicionamento foi correto em 25 (96%) casos e consolidou em 23 (88%). Tivemos 2 casos de fratura (7%) e de migração pós-operatória do enxerto (7%). Conclusão: A cirurgia de Latarjet artroscópica com endobuttons é eficaz e segura, produzindo bons resultados funcionas. Nível de Evidencia IV, Série de Casos.

Caracterização química e citotoxicidade do óleo essencial do cravo-da-índia (Syzygium aromaticum) / Chemical characterization and cytotoxicity of clove essential oil (Syzygium aromaticum)

RESUMO Este trabalho avalia as propriedades-físico químicas do óleo essencial dos botões florais seco do cravo-da-índia (Syzygium aromaticum) que são encontradas no Municipio de São Luís, Maranhão. Extraiu-se quantitativamente o óleo essencial por hidrodestilação. Determinaram-se as propriedades físico-químicas do óleo essencial (densidade, índice de refração, solubilidade, cor e aparência) e atividade citotóxica frente às larvas da Artemia salina. Caracterizou-se analiticamente o óleo por cromatografia gasosa acoplada a espectrómetro de massas (CG-EM). Os resul tados mostram que o melhor tempo e o rendimento do óleo foram correspondente mente 4 horas e 4,33 % de massa por volume. A partir disso foi possível identificar 5 componentes, sendo a presença majoritária do eugenol que logo foi confirmada pelas técnicas espectroscópica. Na identificação do componente majoritário e dos demais componentes, bem como suas quantificações, as técnicas foram precisas e os métodos eficientes, proporcionando um bom desempenho analítico nas determinações.

Summary This work evaluates the physical-chemical properties of the essential oil of the dry floral buds of clove (Syzygium aromaticum) that are found in the Municipality of Saint Louis, Maranhão. The essential oil was quantitatively extracted by hydrodistil lation. The physicochemical properties of the essential oil (density, refractive index, solubility, color and appearance) and cytotoxic activity against larvae of Artemia salina were determined. The oil was analytically characterized by gas chromatog raphy coupled to mass spectrometer (GC-MS). The results show that the best time and yield of the oil were correspondingly 4 hours and 4.33% mass per volume. From this, it was possible to identify five components, being the major presence of eugenol that soon was confirmed by the spectroscopic techniques. In the identification of the major component and the other components, as well as their quantifications, the techniques were precise and the methods efficient, providing a good analytical performance in the determinations.

Ameloblastoma: Relato de Caso e revisão da literatura com enfoque na nova classificação da organização mundial da saúde de Tumores Odontogênicos / Ameloblastoma: Case Report and literature review with focus in the new World Health Organization classification of Odontogenic Tumors

Ameloblastoma é uma neoplasia epitelial odontogênica localmente agressiva, com crescimento lento e, na maioria dos casos, benigna. Apresenta alto índice de recorrência se não for corretamente removido (1). Ameloblastoma é o segundo tumor odontogênico mais comum, com distribuição semelhante entre os gêneros. Ocorre principalmente na terceira década de vida e cerca de 91,7% ocorre na mandíbula e 8,3% na maxila (1, 3). A incidência anual da neoplasia varia entre 1,5 a 2,41 casos por milhão (4, 5). Na classificação da OMS de 2005 sobre tumores odontogênicos, o ameloblastoma era dividido em: sólido/ multicístico, extraósseo/ periférico, desmoplásico e unicístico. Na mais recente classificação de 2017 o ameloblastoma é dividido em três tipos: ameloblastoma; ameloblastoma unicístico e ameloblastoma extraósseo/ periférico. Verificou-se nos estudos subsequentes que a classificação anterior não demonstrava significado biológico relevante, sendo alguns reclassificados apenas como sub-tipos histológicos

Ameloblastoma is a slow growing and locally agressive odontogenic neoplasm, most of them are benign. It has a high rate of recurrence if not adequate ressected (1). Ameloblastoma is the second most commun odontogenic tumour. It exhibits no gender predilection. Most cases are diagnosed between 20 and 40 years of age. 91,7% occurs in mandible and 8,3% in maxillary region (1,3). The annual incidence rate ranges from 1,5 to 2,41 per million population (4,5). In the former World Health Organizantion Classification of Odontogenic tumors, published in 2005, ameloblastoma was classified as a benign tumour divided in: Ameloblastoma solid/ multicystic type; Ameloblastoma extraosseous/peripheral type; Ameloblastoma desmoplastic type and Ameloblastoma unicystic type. In the last classification, just published in 2017, it is divided in three types only: Ameloblastoma; Ameloblastoma unicystic type and Ameloblastoma extraosseous/peripheral type. It was concluded in the latter studies that the previous classification did not have a relevant biological significance, some of them being reclassified as histological subtypes

Autopercepção dos enfermeiros sobre sua comunicação de notícias difíceis aos clientes hospitalizados e familiares / Nurses' self-perception when communicating difficult news to inpatients and relatives / Autopercepción de los enfermeros sobre la comunicación de noticias difíciles a los clientes hospitalizados y familiares

Objetivo: analisar a dimensão imaginativa de profissionais de enfermagem sobre sua autopercepção ao comunicar notícias difíceis aos clientes e seus familiares. Método: abordagem sociopoética como método da pesquisa realizada de agosto a setembro de 2016, num hospital do Rio de Janeiro, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo número 1.708.125. Participaram oito profissionais de enfermagem desenvolvendo a prática artística - Vivência de lugares geomíticos, norteada pela questão: se a comunicação de notícias difíceis fosse um lugar geomítico, como ele seria? Os dados foram submetidos à análise categorial temática e descritos no estudo classificatório. Resultados: três categorias foram delimitadas expressando a comunicação de notícias difíceis como: uma experiência assustadora; uma experiência positiva; e uma experiência de superação. Conclusão: na dimensão imaginativa dos participantes a comunicação de notícias difíceis aos clientes atendidos e familiares caracterizou-se como situação difícil de enfrentar.É preciso desenvolver novas investigações sobre comunicação dessas notícias, utilizando concepções teórico-filosóficas e novos referenciais para maior visibilidade deste tema.

Objective: to examine nursing professionals' imaginations as a dimension of their self-perception when communicating difficult news to clients and their families. Method: after research ethics committee approval (protocol 1.708.125), the sociopoetic approach was applied as method in a study conducted from August to September 2016 at a hospital in Rio de Janeiro, in which 12 nursing professionals participated in the artistic practice "Living in Geomythical Places", guided by the question: If communicating difficult news were a geomythical place, what would it be like? The resulting data were analyzed using thematic category analysis and described in the classificatory study. Results: three categories were delimited, expressing the communication of difficult news as: a frightening experience; a positive experience; and an experience of overcoming. Conclusion: in the participants' imaginative dimension, the communication of difficult news to clients and their relatives was characterized as a difficult situation to face. Further studies of the communication of such news should be conducted using theoretical and philosophical conceptions and new frames of reference to give greater visibility to this issue.

Objetivo: analizar la dimensión imaginativa de profesionales de enfermería sobre su autopercepción al comunicar noticias difíciles a los clientes y sus familiares. Método: enfoque sociopoético como método de la investigación realizada de agosto a septiembre de 2016, en un hospital de Río de Janeiro, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, protocolo número 1.708.125. Participaron ocho profesionales de enfermería desarrollando la práctica artística: Vivencia de lugares geomíticos, orientada por la cuestión: si la comunicación de noticias difíciles fuera un lugar geomítico, ¿cómo sería? Se analizaron los datos mediante análisis categorial temático y después fueron descritos en el estudio clasificatorio. Resultados: tres categorías fueron delimitadas expresando la comunicación de noticias difíciles como: una experiencia aterradora; una experiencia positiva; y una experiencia de superación. Conclusión: en la dimensión imaginativa de los participantes la comunicación de noticias difíciles a los clientes atendidos y familiares se caracterizó como situación difícil de enfrentar. Hace falta desarrollar nuevas investigaciones sobre comunicación de esas noticias, utilizando concepciones teóricofilosóficas y nuevos sistemas de referencias para mayor visibilidad de este tema.

Snapping scapula. Arthroscopic resection of osteochondroma of the subscapularis superomedial angle. Case report and literature review / Ressalto de escápula. Ressecção artroscópica de osteocondroma subescapular da região superomedial. Relato de caso e revisão da literatura

ABSTRACT Snapping scapula syndrome has several etiologies, including subscapular osteochondroma. When this tumor needs to be removed, this can be done arthroscopically, a procedure that has restricted indications. The authors present a case of a patient with superomedial subscapular osteochondroma who underwent a scapulothoracic arthroscopy for its removal.

RESUMO A escápula em ressalto é uma síndrome com diversas etiologias, entre elas o osteocondroma subescapular. Quando esse tumor necessita ser retirado, é possível fazê-lo por via artroscópica, um procedimento que apresenta indicações restritas. Os autores apresentam neste artigo o caso de uma paciente com osteocondroma da região superomedial da face ventral da escápula, submetida a procedimento cirúrgico por artroscopia escápulotorácica para sua retirada.

Magnetic resonance imaging without contrast as a diagnostic method for partial injury of the long head of the biceps tendon / Avaliação da ressonância magnética sem contraste como método para diagnóstico de lesões parciais do tendão da cabeça longa do bíceps

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the use of magnetic resonance imaging (MRI) without contrast as a diagnostic method of partial lesions of the long head of the biceps, using arthroscopic surgery as the gold standard. METHODS: We evaluated data from MRI and arthroscopic surgical findings of patients operated due to rotator cuff and SLAP injuries. MRI without contrast of at least 1.5 T, with a radiologist report, was used as a criterion for the detection of long head of the biceps injury. All cases were operated by the same surgeon at this hospital. RESULTS: This study evaluated data from 965 patients, 311 women (32%) and 654 men (68%), with a mean age of 45 years, who underwent arthroscopic surgery for rotator cuff and SLAP repair from September 2012 to September 2015. Overall, the sensitivity and specificity of MRI was 0.22 (CI: 0.17-0.26) and 0.98 (CI: 0.96-0.99), respectively. CONCLUSIONS: MRI has a low sensitivity and high specificity for detection of partial tears of the long head of the biceps tendon.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar a ressonância magnética (RM) sem contraste como método diagnóstico da lesão parcial da cabeça longa do bíceps com o uso da cirurgia artroscópica como padrão ouro. MÉTODOS: Foram avaliados dados de RM e achados cirúrgicos artroscópicos de pacientes operados devido à lesão do manguito rotador e à lesão do alto do labrum de anterior para posterior (do inglês superior labral anterior to posterior SLAP). Foi usado como critério de detecção de lesão da cabeça longa do bíceps ressonância magnética sem contraste de no mínimo 1,5 Tesla, com laudo de radiologistas. Todos os casos foram operados por um único cirurgião em nosso hospital. RESULTADOS: O estudo avaliou dados de 965 pacientes, 311 mulheres (32%) e 654 homens (68%), com média de 45 anos, que se submeteram a cirurgia artroscópica para reparo do manguito rotador e da SLAP, entre setembro de 2012 e setembro de 2015. De forma geral, a sensibilidade e a especificidade da RM fora, de 0,22 (IC:0,17 a 0,26) e 0,98 (IC: 0,96 a 0,99), respectivamente. CONCLUSÕES: A RM tem baixa sensibilidade e alta especificidade para detecção de roturas parciais do tendão da cabeça longa do bíceps.

Arthroscopic surgical treatment of recalcitrant lateral epicondylitis - A series of 47 cases / Tratamento cirúrgico artroscópico da epicondilite lateral recalcitrante - Série de 47 casos

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the results of patients undergoing arthroscopic surgical treatment of refractory lateral epicondylitis, identifying poor prognosis factors. METHODS: A retrospective study of 44 patients (47 elbows) who underwent arthroscopic debridement of the extensor carpi radialis brevis (ECRB) tendon to treat refractory lateral epicondylitis from February 2013 to February 2015, operated by a single surgeon at one center. Patients were assessed by DASH score, visual analog scale of pain (VAS), and ShortForm 36 (SF-36). The mean age at surgery was 44.4 years (32-60). The duration of symptoms prior to the surgery was approximately 2.02 years (range: 6 months to 10 years). Mean follow-up was 18.6 months (range of 6-31.9) . RESULTS: The mean postoperative DASH score was 25.9 points; mean VAS, 1.0 point at rest (all the patients with mild pain) and 3.0 points at activity, of which 31 (66%) cases presented mild pain, 10 (21%) moderate pain, and six (13%) severe pain; mean SF-36 score was 62.5. A moderate correlation was observed between duration of pain before surgery and the DASH score with the final functional outcome. No significant complications with the arthroscopic procedure were observed. CONCLUSIONS: Arthroscopic surgical treatment for recalcitrant lateral elbow epicondylitis presented good results, being effective and safe. The shorter the time of pain before surgery and the lower the preoperative DASH score, the better the prognosis.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar os resultados dos pacientes submetidos a tratamento cirúrgico artroscópico da epicondilite lateral refratária a tratamento conservador e identificar fatores de pior prognóstico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 44 pacientes (47 cotovelos) submetidos a desbridamento cirúrgico artroscópico do tendão extensor radial curto do carpo (ERCC) para tratamento de epicondilite lateral refratária a tratamento conservador de fevereiro de 2013 a fevereiro de 2015, operados por um único cirurgião em um único centro. Os pacientes foram avaliados pelo escore de DASH, pela classificação visual analógica de dor (EVA) e pelo Short-Form 36 (SF-36). A média de idade na cirurgia foi de 44,4 anos (32 a 60). O tempo de sintomas antes da cirurgia foi de 2,02 anos (variação de seis meses a 10 anos). O seguimento médio foi de 18,6 meses (variação de seis a 31,9) . RESULTADOS: A média dos escores pós-operatórios foi de 25,9 pontos no DASH; 1 ponto no EVA de repouso (todos os casos de dores leve) e 3 pontos na EVA em atividade, 31 (66%) casos de dores leves, 10 (21%) de moderadas e seis (13%) de intensas; SF-36 de 62,5. Observou-se uma correlação moderada entre o tempo de dor antes da cirurgia e a pontuação no escore de DASH com o resultado funcional final. Não foram observadas complicações significativas com o procedimento por via artroscópica. CONCLUSÕES: O tratamento cirúrgico artroscópico para epicondilite lateral recalcitrante do cotovelo apresenta bons resultados, é eficaz e seguro. Quanto menor o tempo de dor antes da cirurgia e quanto menor o DASH pré-operatório, melhor o prognóstico.

A construção da agenda pública brasileira de enfrentamento da violência sexual infanto-juvenil / The construction of Brazilian public agenda to face child sexual abuse

Resumo O presente artigo analisa a emergência da questão social da violência sexual infanto-juvenil como problema público, sua inclusão e permanência na agenda formal das políticas nacionais nas décadas de 1990 e 2000. À luz de estudos sobre construção de agendas de políticas públicas e a partir da análise documental, o artigo contextualiza o amplo movimento de articulação e mobilização social da década de 1990, o Plano Nacional de Enfrentamento da Violência Sexual Infanto-juvenil como política pública intersetorial e a década de 2000 pautada pela sua implementação.

Abstract This article analyzes the emergence of the issue of child sexual abuse as a public problem, its inclusion and permanence in the national policy agenda in the decades of 1990 and 2000. Through the construction of public policy agendas and further analysis, this text highlights historical aspects which developed into a huge popular movement in the 1990s against child sexual violence, giving birth to the National Child Sexual Violence Combat Plan as an intersector public policy and the decade of 2000 devoted to its implementation.

Avaliação da intensidade de luz e da manutenção dos aparelhos fotopolimerizadores utilizados em clínicas odontológicas da cidade do Recife-PE / Evaluation of light intensity and maintenance of light curing units used in clinics in the city of Recife

Objetivo: Avaliar os aparelhos fotopolimerizadores utilizados em clínicas da cidade do Recife e a manutenção realizada nesses aparelhos. Método: Os profissionais participaram da avaliação de forma voluntária e não foram identificados nos questionários que foram por eles respondidos. Foi perguntado sobre os métodos de desinfecção, a frequência de troca de lâmpadas e a frequência da técnica empregada de manutenção. Também foi realizada a avaliação do aparelho fotopolimerizador, registrando as informações referentes a modelo, marca e data de aquisição. Foi realizada a mensuração da intensidade de luz utilizando-se um radiômetro (Demetron®). Resultado: Todos os aparelhos fotopolimerizadores estavam com intensidade de luz inferior a 300 mW/cm2; 96,7% dos profissionais realizavam manutenção técnica de seus aparelhos apenas quando necessário; 100% trocavam a lâmpada só quando a mesma queimava; 40% dos aparelhos fotopolimerizadores encontravam-se acoplados ao equipo; 86,6% dos aparelhos apresentavam detritos na fibra óptica; 50% dos filtros apresentavam fraturas, sendo que 86,66% dos mesmos apresentavam detritos; 60% dos profissionais empregavam apenas álcool 70° como método de desinfecção; 53% dos entrevistados realizavam o método de desinfecção após cada paciente. Conclusão: Todos os aparelhos fotopolimerizadores avaliados estavam com intensidade de luz abaixo do preconizado e constatou-se a inexistência de um protocolo de manutenção preventiva periódica.

Objective: To evaluate the light curing equipment used in the Recife city clinics and maintenance performed on these devices. Method: The professionals participated in the evaluation voluntarily and were not identified in the questionnaires that were answered by them. He was asked about the disinfection methods, the frequency of changing bulbs and the technique often employed maintenance. It also promoted the evaluation of the curing light recording the information on the make, model and date of purchase. Measuring the light intensity using a radiometer (Demetron®) it was performed. Result: All light curing units were light intensity with less than 300mW/cm2; 96.7% of professionals performed the servicing of your appliances only when necessary; 100% exchanged the lamp only when it burned, 40% of light curing units found themselves attached to dental chair; 86.6% of the debris had apparatus in the optical fiber; 50% of filters had fractures, 86.66% of them had debris; 60% of professionals employed only 70° alcohol as disinfection method; 53% of respondents performed the disinfection method after each patient. Conclusion: All light curing units were evaluated with light intensity below the recommended and the absence of a periodic preventive maintenance protocol.

Functional and radiological evaluation of acute acromioclavicular dislocation treated with anchors without eyelet: comparison with other techniques / Avaliação funcional e radiológica da luxação acromioclavicular aguda reparada com âncoras sem eyelet: comparação com outras técnicas

ABSTRACT OBJECTIVE: To assess the repair results of acromioclavicular dislocations (ACJD) grades III and V, with anchors without eyelet, when compared with other techniques, and to evaluate factors that can affect the final result. METHODS: A retrospective study of 36 patients with ACJD grades III and V in the Rockwood classification, 12 treated with anchors without eyelet, 11 with one tightrope, six with two tightropes, and six with subcoracoid cerclage, operated from September 2012 to February 2015. Patients were assessed radiographically and through DASH, UCLA, the visual analog scale of pain (VAS) and the Short-Form 36 (SF-36). Surgical time and the possible influence of some factors in the outcome were also assessed. RESULTS: The mean DASH score was 6.7; UCLA, 32.9; VAS, 1.2; and SF-36, 79.47. Radiographically, the final mean measurement was 9.93 mm, with no statistical difference between the groups. The mean surgical time for Group I was 31 min; Group II, 19 min; Group III, 29 min; and Group IV, 59 min. There was a significant difference between Groups II and IV when compared with the study group. The initial and immediate post-operative ACJD measurements ACJD were correlated with the final measure. CONCLUSION: The repair of acute ACJD with anchors without eyelet is as effective as the other methods, with significantly shorter operative time when compared with the subcoracoid cerclage technique. The final radiological result is influenced by the coracoclavicular initial distance and the immediate postoperative measurement.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar os resultados do reparo das luxações acromioclaviculares (LAC) graus III e V, com âncoras sem eyelet, e comparar com outras técnicas, bem como fatores que possam interferir no resultado final. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 35 pacientes com LAC grau III e V, pela classificação de Rockwood, 12 tratados com âncoras sem eyelet, 11 com um Tightrope, seis com dois Tightropes e seis com amarrilho subcoracoide, operados de setembro de 2012 a fevereiro de 2015. Os pacientes foram avaliados radiograficamente e pelos escores de DASH, UCLA, pela escala visual analógica de dor (EVA) e pelo Short-Form 36 (SF36). O tempo cirúrgico e a possível interferência de alguns fatores no resultado final também foram avaliados. RESULTADOS: A média dos escores foi de 6,7 no DASH; 32,9 no UCLA; 1,2 na EVA e 79,47 no SF-36. Radiograficamente, a medida final média entre o coracoide e a clavícula foi de 9,93 mm, sem diferença estatística entre os grupos. Quanto ao tempo cirúrgico, a média do grupo I foi de 31 minutos; do grupo II, 19 minutos; do grupo III, 29 minutos e do grupo IV, 59 minutos, houve diferença significativa entre os grupos II e IV, quando comparados com o grupo em estudo. A medida inicial da LAC e a medida pós-operatória imediata (POI) tiveram correlação com a medida final. CONCLUSÃO: O reparo da LAC aguda com âncoras sem eyelet é tão eficaz quanto outros métodos e com tempo cirúrgico significativamente menor quando comparado com a técnica de amarrilho subcoracoide. O resultado radiológico final é influenciado pela distância coracoclavicular inicial e do POI.

Functional evaluation of repairs to circumferential labral lesions of the glenoid - Case series / Avaliação funcional do reparo de lesões labrais circunferenciais da glenoide - Série de casos

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the clinical results among patients undergoing arthroscopic repair of circumferential labral lesions. METHODS: This was a retrospective study on 10 patients who underwent arthroscopic repair to circumferential labral lesions of the shoulder, between September 2012 and September 2015. The patients were evaluated by means of the Carter-Rowe score, DASH score, UCLA score, visual analog scale (VAS) for pain and Short-Form 36 (SF36). The average age at surgery was 29.6 years. The mean follow-up was 27.44 months (range: 12-41.3). RESULTS: The mean score was 16 points for DASH; 32 points for UCLA, among which six patients (60%) had excellent results, three (30%) good and one (10%) poor; 1.8 points for VAS, among which nine patients (90%) had minor pain and one (10%) moderate pain; 79.47 for SF-36; and 92.5 for Carter-Rowe, among which nine patients (90%) had excellent results and one (10%) good. Joint degeneration was present in one case (10%), of grade 1. We did not observe any significant complications, except for grade 1 glenohumeral arthrosis, which one patient developed after the operation. CONCLUSION: Arthroscopic repair of circumferential labral lesions of the shoulder through use of absorbable anchors is effective, with improvements in all scores applied, and it presents low complication rates. Cases associated with glenohumeral dislocation have lower long-term residual pain.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos dos pacientes submetidos a reparo artroscópico de lesão labral circunferencial. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 10 pacientes submetidos ao reparo artroscópico de lesão labral circunferencial do ombro de setembro de 2012 a setembro de 2015. Os pacientes foram avaliados pelo escore de Carter-Rowe, pelo escore de Dash, pelo escore de Ucla, pela classificação visual analógica de dor (EVA) e pelo Short-Form 36 (SF36). A média de idade na cirurgia foi de 29,6 anos. O seguimento médio foi de 27,44 (variação de 12-41,3) meses. RESULTADOS: A média dos escores foi de 16 pontos no Dash; 32 pontos no Ucla, seis (60%) resultados excelentes, três (30%) bons e um ruim (10%); 1,8 ponto na EVA, nove (90%) dores leves e um (10%) dores moderadas; SF-36 de 79,47; e na escala de Rowe 92,5 pontos, nove (90%) resultados excelentes e um (10%) bom. Degeneração articular esteve presente em um (10%) caso, de grau 1. Não observamos complicações significativas, a não ser a artrose glenoumeral grau 1, desenvolvida no pós-operatório de um paciente. CONCLUSÃO: O reparo artroscópico da lesão labral circunferencial do ombro com o uso de âncoras absorvíveis é eficaz, com melhoria de todos escores aplicados, e apresenta baixos índices de complicação. Os casos associados a luxação glenoumeral apresentam menor dor residual em longo prazo.

Logistic Regression Analysis of Tooth Loss in a Brazilian Subpopulation.

Aims: Evaluating the prevalence of tooth loss, edentulism, prosthetic rehabilitation needs and the use of dental prosthesis as well as determine associations between tooth loss and age, sex, economic classification and race of the population studied. Methodology: A cross-sectional study was conducted with 776 patients aged 15 years old or older seeking public health care at Family Health Units in the city of Recife (northeastern Brazil). Tooth loss was evaluated through an intraoral examination and categorized as 1) a maximum of 12 teeth lost or 2) more than 13 teeth lost. Results: Prevalence rates were 85.3% for tooth loss, 5.5% for edentulism and 29% for more than 13 teeth lost. The prevalence rates for the use of maxillary and mandibular dental prostheses and the need of prosthetic rehabilitation were 35.7%, 8.9% and 85.3%, respectively. Binary logistic regression provided the following p-values: < 0.001 for age, 0.449 for sex, 0.043 for economic classification and 0.983 for race. The outcomes were not significantly associated with race or sex. Conclusions: The prevalence of tooth loss, edentulism and the need of prosthetic rehabilitation were considered high in the population studied and were strongly associated with a low income and an older age. The prevalence of the use of dental prostheses was considered low. Sex and race exerted no influence on tooth loss. Clinical Relevance: A better understanding of tooth loss will allow dentists to comprehend the etiological factors of this outcome, with a consequent reduction in its prevalence, thereby benefiting the population.