Dolor plantar calcáneo. Experiencias y opciones de tratamiento / Calcaneal plantar pain. Experiences and treatment options

La talalgia se define como la percepción de dolor localizado en el talón que anatómicamente corresponde al hueso calcáneo y a las partes blandas colaterales, constituye la causa más frecuente de consulta a los especialistas en pie y tobillo, identificando dos zonas de aparición del dolor, el dolor plantar y el dolor posterior, los que están directamente relacionados con la inervación de esa zona del pie, realizamos un análisis general para evaluar las opciones iniciales de tratamiento y las indicaciones fisioterapéuticas exponiendo nuestra opinión y experiencias(AU)

Talalgia is defined as the perception of localized pain in the heel that anatomically corresponds to the calcaneus bone and collateral soft tissue, is the most frequent cause of consultation with foot and ankle specialists, identifying two areas of pain appearance, pain plantar and subsequent pain, which are directly related to the innervation of that area of the foot, we perform a general analysis to evaluate the initial treatment options and physiotherapeutic indications exposing our opinion and experiences(AU)

Prevalencia de síndrome metabólico en individuos de etnia Mapuche residentes en zonas rurales y urbanas de Chile / Prevalence of metabolic syndrome in Mapuche individuals living in urban and rural environment in Chile

Background: Metabolic Syndrome (MS) increases the risk of diabetes and mortality associated with cardiovascular disease. However, the prevalence of MS could differ by ethnicity and lifestyle factors. Aim: To determine the prevalence of MS in Mapuche individuals living in urban and rural environments in Chile and to investigate whether the prevalence and risk of MS in urban and rural environments differs by sex, age and nutritional status. Material and Methods: A total of 1077 Mapuche participants were recruited from urban (MU = 288) and rural (MR = 789) settings. Body mass index, waist circumference and blood pressure were measured. A fasting blood sample was obtained to measure serum glucose, HDL cholesterol and triacylglycerol. The prevalence of MS was determined using the unified IDF and ATP-III criteria. Results: An environment and sex interaction was found for the prevalence of MS (p = 0.042). The prevalence was significantly lower in male MR (13%) compared to other groups (22, 23 and 25% among female MR, female MU and male MU respectively). Also, the prevalence of central obesity and low HDL-cholesterol were significantly lower in male MR. MU are at an increased risk of developing MS compared to MR, with an odds ratio of 1.59 (95% confidence intervals 1.1 to 2.2). This risk increases along with age or body mass index of the population. Conclusions: The adoption of an urbanized lifestyle increases the risk of developing MS in Mapuche individuals. This risk is enhanced by age and nutritional status.

Fibroangioma de rinofaringe: experiencia de 20 años / Nasopharyngeal angiofibroma: an experience of 20 years

Se presentan 34 pacientes con diagnóstico de angiofibroma de rinofaringe tratados en 1975 y 1995. Todos tenían confirmación histológica preoperatoria. Hubo variación en la modalidad de diagnóstico utilizado, dependiendo de la disponibilidad del examen y el año en que fue hecho el diagnóstico. Angiografía se efectuó en 24 pacientes, 21 de éstos fueron embolizados (un caso murió y otro presentó accidente vascular encefálico). Los pacientes se etapificaron según la clasificación de Chandler basada en datos clínicos y radiológicos. Treinta y tres pacientes fueron tratados. Veintiocho casos recibieron una modalidad terapéutica única: cirugía (23), escleroterapia (4) o radioterapia (1). El abordaje quirúrgico varió dependiendo de la localizacion específica del tumor, extensión y año en el período de estudio. Tratamiento combinado se efectuó en 5 pacientes. Las complicaciones presentadas en todo el grupo tratado fueron: hemorragia postoperatoria (1), necrosis palatal (1), problema estético-funcional (4) y radionecrosis (1). El rango de seguimiento varió entre 1 a 8 años. Todos los pacientes tratados están vivos al finalizar este estudio

Subgalato de bismuto y la hemostasia en adenoamigdalectomía / Bismuth subgalate and hemostasis in adenotonsillectomy

En el presente trabajo se intenta demostrar la utilidad del subgalato de bismuto, sal de metal pesado con propiedades hemostáticas, para realizar la hemostasia en las amigdalectomías. Se incluyeron 213 pacientes, los cuales tenían indicación de amigdalectomía y a los que se le extirparon ambas amígdalas con la misma técnica. Se eligió un lado al azar, intentando la hemostasia sólo con subgalato de bismuto, lo que se logró en 97,2 por ciento y se comparó con los resultados obtenidos en la hemostasia del lado contralateral en que se realizó la técnica clásica de ligadura o de punto montado con catgut. De los 213 pacientes, 4 presentaron hemorragia postoperatoria, 3 precoces y una tardía. Los que sangraron sólo lo hicieron en el lado en que se usó la técnica de ligadura o punto montado con catgut. La técnica de hemostasia con subgalato de bismuto fue muy segura, ya que ningún paciente presentó hemorragia en el lado en que se utilizó; su uso no provocó complicaciones ni efectos colaterales

Consideraciones sobre intubación endotraqueal y traqueostomía / Consideration about endotracheal intubation and tracheostomy

Se realizó una revisión bibliográfica de intubación endotraqueal y traqueostomía. Fueron analizados la histopatología del daño producido en la vía aérea, los factores que determinan este daño y las complicaciones secundarias a estos procedimientos. Se propone una conducta terapéutica en relación al momento de realizar la conversión de intubación a traqueostomía