Lidocaina antes da intubaçäo traqueal: venosa ou laringotraqueal? / Lidocaine before endotracheal intubation: intravenous or laryngotracheal?

O uso da lidocaína para controle da freqüência cardíaca, pressäo arterial sistólica e produto FC X PAS, durante laringoscopia e intubaçäo traqueal, foi estudado em 20 pacientes. O objetivo deste trabalho foi determinar qual a via preferível para a adminsitraçäo de lidocaína antes da intubaçäo traqueal. Metade dos pacientes recebeu lidocaína 2%, 15 mg.Kg-1 por via venosa (grupo IV) e a outra metade recebeu lidocaína 10%, 1 mg.Kg-1 tópica sob visäo direta com laringoscopia e lâmina curva. A lidocaína tópica na laringe e na traquéia causa desconforto e aumento do produto FC X PAS e näo protege das alteraçöes cardiocirculatórias da intubaçäo. A lidocaína venosa administrada 2 min antes da laringoscopia e intubaçäo traqueal previne a alteraçäo do produto FC x PAS, assim como o aparecimento de disritmias cardíacas. Estes dados indicam que a via venosa é a de preferência para administraçäo de lidocaína antes da intubaçäo traqueal

Estudo comparativo entre bupivacaína 0,5% e 0,75% para cirurgias ginecológicas intra-abdominais / Comparative study between 0,5% and 0,75% bupivacaine intra-abdominal gynecologic surgeries

Foram observadas 50 pacientes submetidas a cirurgias ginecológicas abdominais sob a anestesia peridural com bupivacaína 0,5% ou 0,75%, com mesma massa final (150 mg) em volumes diferentes, procurando-se avaliar tempo de latência, bloqueio sensitivo, motor, regressäo dos bloqueios motor e sensitivo, relaxamento muscular e duraçäo da analgesia. Obtiveram-se graus de analgesia e de relaxamento muscular adequados para realizaçäo dos procedimentos cirúrgicos em 80% no grupo 0,5% e 72 no grupo 0,75% nas demais, houve necessidade de complementaçäo com anestesia geral. O período médio de latência observado foi de 12,96 min com bupivacaína 0,5% e 10,64 min com bupivacaína 0,75%, o tempo médio de regressäo do bloqueio motor 254,3 min no grupo 0,5% e 262,3 no grupo 0,75% e a duraçäo da analgesia de 380,8 min no grupo 0,5% e 317,2 min no grupo 0,75%. Näo foi observado diferença estatisticamente significativa quanto ao relaxamento muscular (x2 = 0,14, 1df). A duraçäo da analgesia foi estatisticamente significativa (U = 419,5 Z = 2,39), sendo mais longa no grupo 0,5%. O aumento do volume influenciou a altura do bloqueio sensitivo

Morfina peridural para analgesia posoperatoria. / Epidural morphine for post-operative analgesia

Os efeitos analgesicos e ventilatorios (capacidade vital) de 3 mg de cloridrato de morfina diluidos em l0 ml de solucao salina a 0,9% injetados no espaco peridural no periodo pos-operatorio, foram estudados em vinte (20) pacientes submetidos a cirurgia do andar superior do abdomen. Os resultados mostraram efeitos analgesicos muito significativos (p < 0,000l) com latencia de 5 a 15 minutos e pico maximo de 30 minutos que se prolongou por 24 horas.A funcao ventilatoria (capacidade vital) melhorou significativamente (p < 0,000l) apos a administracao de morfina peridural com valores correspondentes a 65% do normal. Nao foram encontrados efeitos colaterais importantes da droga

Isquemia de mao apos infusao de dopamina em veia periferica. Relato de um caso. / Hand ischemia after dopamine infusion in peripheric vein. Case report

Os autores apresentam um caso de extravasamento de dopamina, levando a uma sindrome isquemica do membro superior esquerdo.O tratamento (bloqueios repetidos do plexo braquial) apresentou bom resultado, tendo a paciente obtido alta, curada