Criptococosis meníngea asociada al SIDA en el Hospital Diego Paroissien en el período 1996/1999 / AIDS-associated meningeal cryptococcosis in the Hospital Diego Paroissien from 1996-1999

A total of 148 patients with a diagnosis of HIV infection were studied in order to evaluate the incidence of meningeal cryptococcosis, including epidemic, immunologic and diagnostic characteristics. The diagnosis of cryptococcosis was carried out by direct examination with India ink and culture in Sabouraud agar of CSF in 28 patients (93.3) and by blood cultures (lysis-centrifugation) in 2 patients (6.6). All the isolated strains were identified as Cryptococcus neoformans. The incidence was 20.3 (30 patients). The preponderant risk behavior was endovenous drug addiction, and it was observed in 18 patients (60). The symptomatology that prevailed was headache (87). The median age was 28 years. At diagnosis, the immunologic impairment was severe (CD4+ lymphocyte count < 200) in 90 of patients. We found that 86.7 of patients had not completed their primary studies and only 13.3 had completed secondary studies. Although the acute mortality was high (36.7), it was observed that all the patients who survived (24) had been treated with anti-retroviral drugs.

Estudio de mortalidad materna en Bogotá durante el segundo semestre de 1985 al primer semestre de 1987 / Maternal mortality in Bogotá

El presente informe muestra los resultados del estudio realizado en Bogotá durante la segunda mitad de 1985 a la primera de 1987, sobre la "Mortalidad Materna", en esta ciudad. Se fijó como objetivo principal, determinar la etiología de dicha mortalidad, La mayoría de la información obtenida corresponde a la observada en la estadística nacional con una tasa calculada de mortalidad materna del uno por mil (1/1.000) ó 7.5 muertes por mes, siendo la sepsis secundaria al aborto séptico, la primera causa de muerte, seguida de los problemas hipertensivos del embarazo, (toxemia) y sus complicaciones en segundo lugar, y de los problemas hemorrágicos ocurre entre los 20 a 34 años, presentándose la mayoría en gestantes solteras, generalmente atendidas en hospitales, gran número de las cuales serían evitables desde el punto de vista de la atención obstétrica y la educación a la sociedad. Si bien inicialmente se trató de hacer una correlación de factores socioculturales y económicos como coadyudantes en la etiología de la mortalidad materna mediante visitas domiciliarias y hospitalarias, consideramos que la información finalmente obtenida representa un hallazgo significativamente estadístico para el estudio, ya que, a pesar de no haberse logrado la totalidad de estas visitas, creemos que los datos así obtenidos constituyen una muestra representativa

Efectos logrados en la prevencion de la amibiasis con indicaciones educativas a un grupo de escolares / Effects obtained in prevention of amebiasis with educational indications to a school group of children

En este trabajo el objetivo primordial de la investigacion consistia en disminuir la frecuencia de los casos de amibiasis a un grupo de escolares mediante la ensenanza de habitos higienicos, para ello se escogieron dos grupos de estudiantes de estratos socio-economicos y culturales similares y se dividieron en grupos iguales para conformar una muestra experimental; se les dio instruccion despues de un pre-test para calibrar los conocimientos que tenian acerca de la materia. A la muestra llamada control, solamente se aplico el pre-test. Inicialmente se les tomo a ambos grupos de escolares una muestra de materia fecal encontrandose un miltiparasitismo con predominio de amebas. A continuacion se les administro tratamiento especifico con metronidazol y mebendazol y simulataneamente se impartio instruccion al grupo experimental y luego se expusieron 90 dias para obtener una segunda muestra de materia fecal, ambos resultados mostraron una disminucion apreciable de parasitos tanto de helmintos como de amebas. Al comparar los resultados se encontro una diferencia entadisticamente significativa en ambos gurpos de estudiantes siendo mas amplia en el grupo experimental. Lo que nos demustra que la instruccion influyo significativamente en la diferencia estadistica observada, comprobandose de esta manera la hipostesis.

Infecciones en pacientes leucémicos granulocitopénicos: análisis de 57 episodios febriles / Infections in leukemic leukopenic patients: analysis of 57 febrile episodes

Se estudiaron 57 episodios febriles en 42 pacientes internados con el diagnóstico de leucemia aguda, y cifras iguales o menores de 1000 neutrófilos por milímetro cúbico. Las combinaciones antimicrobianas empíricas utilizadas más frecuentemente fueron Cefalotina + Amikacina y Cefuroxine + Mezlocilina; no pudimos establecer la superioridad terapéutica de ningún régimen sobre el otro. De los 57 episodios febriles, 37 cursaron desde el inicio con neutrófilos inferiores a 500/mm3. Los focos probables de infección fueron fundamentalmente el mucocutáneo y el pulmonar (49 y 31,5%, respectivamente). El foco abdominal se asoció a pronóstico severo. Hubo aislamientos microbiológicamente documentados en un 60%, con predominio de agentes Gram positivos con respecto a enterobacterias y Pseudomonas aeruginosa. La evolución de los procesos infecciosos mantuvo estrecha relación con la posibilidad de recuperación de la enfermedad de base