Lesiones esofágicas causadas por el virus del papiloma humano (VPH) / Esophageal injuries due to human papillomaviruses (HP)

Describimos 22 enfermos con lesiones histopatológicas en las biopsias esofágicas compatibles con infección por VPH. Los síntomas por los cuales consultaron los pacientes, no tuvieron nada de característico: pirosis con o sin odinofagia, otras veces era epigastralgia de carácter irregular e intermitente, disfalgia en dos casos con carcinoma y un caso asintomático. No hubo ninguna predilección para ningún sexo y la edad promedio del gupo fue de cuarenta años. La endoscopia digestiva superior mostró los siguientes hallazgos: a) Ulceras en el tercio medio, la mayoría menores de 10 mm, redondeadas u ovaladas, de profundidad moderada, separadas por mucosa sana aparentemente, con bordes bien delimitados e hiperémicos, fondo blanquecino y liso; b) En cinco enfermos hubo lesiones blanquecinas elevadas, también situadas en el tercio medio del órgano, múltiples, separadas por mucosa sin lesiones, no cubiertas con membranas fáciles de separar. Un paciente presentó dos papilomas; c) En dos casos hubo carcinoma epidermoide a 25 y 28 cm de la arcada dental, vegetante y estenosante. Las biopsias tomadas en la periferia del tumor, demostraron lesiones compatibles con VPH. La posible relación de las lesiones descritas aparentemente ceden sin tratamiento o con medicamento no específico, aunque algunos casos de nuestra serie han respondido en forma empírica a drogas antivirales