Avaliaçäo do envelhecimento do cristalino em olhos normais / Evaluation of changes due to aging in normal lens

Objetivo: Avaliar alteraçöes do cristalino relacionadas à idade, em olhos normais, analisando-se sua densidade e espessura, além da profundidade da câmara anterior (PCA). Métodos: Foram estudados 120 olhos de 60 pacientes hígidos por meio do sistema Scheimpflug. Os pacientes foram distribuídos em 6 grupos: Grupo I, 10 a 19 anos; Grupo II, 20 a 29 anos; Grupo III, 30 a 39 anos; Grupo IV, 40 a 49 anos; Grupo V, 50 a 59 anos; e Grupo VI, 60 a 69 anos. Foram analisadas as seguintes variáveis: profundidade da câmara anterior, densidade do cristalino (DC) e espessura do cristalino (EC). Para avaliaçäo da densidade, o cristalino foi dividido em 5 áreas: cápsula anterior, córtex anterior, núcleo, córtex posterior e cápsula posterior. Estas variáveis foram correlacionadas com a idade. Resultados: A profundidade da câmara anterior diminuiu, ao passo que a espessura do cristalino aumentou com o envelhecimento. A densidade do cristalino aumentou com a idade em todas as áreas estudadas, exceto na cápsula posterior, onde ocorreu diminuiçäo nos valores. Quando correlacionadas idade e densidade do cristalino observou-se forte correlaçäo positiva nas seguintes áreas: cápsula anterior (r=0,78; p<0,001), córtex anterior (r=0,87; p<0,001), núcleo (r= 0,88; p<0,001) e córtex posterior (r = 0,70; p<0,001). A correlaçäo entre idade e DC na área capsular posterior foi negativa (r =-0,62; p<0,001). Encontrou-se correlaçäo significante entre idade e EC (r = 0,73; p<0,001). Os coeficientes de correlaçäo para PCA e EC (r=-0,60; p<0,001) e PCA e idade (r=-0,34; p<0,001) foram negativos. Conclusöes: Este estudo mostrou, por meio do sistema Scheimpflug, as alteraçöes da profundidade da câmara anterior, densidade do cristalino e espessura do cristalino decorrentes do envelhecimento. Deve-se ter atençäo com estas mudanças relacionadas à idade na realizaçäo de estudos envolvendo drogas anticataratogênicas, drogas tóxicas ao cristalino e pacientes com catarata.

Implante de lente de câmara anterior para correçäo miopia em olhos fácicos / Intraocular anterior chamber implants for myopic correction in phakic eyes

Objetivo: O presente estudo avalia a segurança e a eficácia dos implantes de lentes de câmara anterior em olhos fácicos para a correção de miopia. Métodos: Foram estudadas, retrospectivamente, a acuidade visual com e sem correção, a refratometria, a contagem endotelial e a incidência de complicações intra e pós-operatórias, em 15 olhos de 12 pacientes seguidos por um mínimo de 6 meses (média 25,8 meses) após a cirurgia. Resultados: Não houve complicações nesta série. A média do equivalente esférico diminuiu de -15,15 DE para -0,17 DE após a cirurgia (p<0,001). A acuidade visual sem correção pós-operatória média foi de 20/34, e estava melhor ou igual a 20/40 em 11 dos 13 olhos (85 por cento) avaliados para este fim. Nenhum paciente apresentou diminuição de acuidade visual corrigida por óculos, e houve melhora desta em 8 dos 15 olhos (53 por cento). Não houve diminuição da densidade endotelial central pré-operatória (2719,4 células/mm2) em relação à pós-operatória (2774 células/mm2; p>0,05). Conclusões: Nesta pequena amostra, com a metodologia utilizada, o procedimento se mostrou seguro e eficaz. No entanto, estudos com uma população e seguimento maiores são necessários para a definitiva comprovação clínica deste procedimento.

Ceratocone recidivado: estudo clínico e histo-patológico / Recurrent keratocomus: clinical and histopathological study

Os autores descrevem um caso de recidiva clínica bilateral de ceratocone em córneas transplantadas há 24 anos no olho direito e há 28 anos no olho esquerdo. Após re-transplante penetrante no olho esquerdo, a córnea retirada foi encaminhada para exame anátomo-patológico, e o diagnóstico foi comprovado pela microscopia óptica. Encontram-se descritos em literatura especializada, dois casos de recidiva unilateral de ceratocone pós transplante de córnea. Esta nossa observaçäo é de grande importância por descrever o primeiro caso de recidiva bilateral e por ser esta, uma complicaçäo tardia de enxertos de córnea bem sucedidos pouco relatada. Os autores admitem a recorrência do ceratocone como uma resposta patogenética intrínseca e julgam improvável que o paciente tenha recebido córneas portadoras de ceratocone em épocas e de doadores diferentes