Neurological rehabilitation for a patient with chronic Rasmussen encephalitis: a case report / Reabilitação neurológica em paciente com encefalite de Rasmussen crônica: um estudo de caso

ABSTRACT Rasmussen encephalitis is a rare disease consisting of a chronic, slowly progressive inflammatory reaction of brain tissues. The objective of this study was to describe the case of an 18-year-old female patient, studying on the fourth grade of elementary school, and right-handed, who underwent left hemispherectomy in a neurological rehabilitation program. Her seizures began at 10 years of age and were unresponsive to drug treatment, with functional repercussions. She underwent hemispherectomy in March 2019, with 7 years of ongoing disease, and was admitted for the rehabilitation program with a multidisciplinary team in June 2020. The quality-of-life questionnaire (WHOQOL-BREF) was applied as a comparison measure before and after the rehabilitation program, along with measures of participation on the program activities. Despite the patient's short time in a rehabilitation program, data show the importance of an interdisciplinary intervention through the establishment of specific and contextualized objectives in chronic patients.

RESUMO A encefalite de Rasmussen representa uma doença rara, que consiste em uma reação inflamatória dos tecidos cerebrais, de modo crônico e lentamente progressivo. O objetivo deste estudo foi descrever o caso de uma paciente, submetida à hemisferectomia à esquerda, em março de 2019, em programa de reabilitação neurológica. Paciente do sexo feminino, 18 anos de idade, 4ª série do ensino fundamental, destra, que participou de programa de reabilitação neurológica interdisciplinar após hemisferectomia. Início das crises convulsivas aos 10 anos de idade, refratárias ao tratamento medicamentoso, com repercussão funcional. Foi submetida à hemisferectomia em março de 2019, com sete anos de doença em curso. Foi internada para programa de reabilitação, com equipe multiprofissional, em junho de 2020. Aplicou-se o questionário de qualidade de vida (WHOQOL-BREF), como medida de comparação antes e após o programa de reabilitação, além de medidas de participação nas atividades do programa. Os dados, apesar do pouco tempo da paciente em programa de reabilitação, mostram a importância da intervenção interdisciplinar, por meio do estabelecimento de objetivos realísticos e contextualizados.

Perceived overall self-efficacy and motivation to learn in high school teenagers / Autoeficacia general percibida y motivación para aprender en adolescentes de educación media / Autoeficácia geral percebida e motivação para aprender em adolescentes do Ensino Médio

Abstract Self-efficacy is the belief each one has about their performance abilities. Motivation to learn is considered an important construct that encourages individuals to perform their tasks. This study aimed to verify the correlation between self-efficacy and intrinsic and extrinsic motivation in teenagers, investigating potential differences related to gender and age - younger (14 to 16 years) and older (17 to 19 years) teenagers. 296 adolescents from 14 to 19 years old (M=16.03; SD=0.96) participated in the study, 57% female, 66% were students from public schools and 34% from private schools. The instruments used were: a sociodemographic data questionnaire, the Perceived General Self-Efficacy Scale and the Scale for Evaluation of Motivation to Learn for high school students. Descriptive analyses, Pearson correlation and Student's t-test for independent samples were performed. The results indicated a positive correlation between self-efficacy and intrinsic motivation, and a negative correlation between self-efficacy and extrinsic motivation. Girls showed higher averages in intrinsic motivation and boys higher averages in extrinsic motivation. Male participants achieve higher means of self-efficacy when compared to girls, and there was no statistically significant difference regarding age. The establishing of strategies in schools is important, once self-efficacy and motivation can interfere in the teenagers' learning process.

Resumen La autoeficacia se refiere a las creencias que cada individuo tiene acerca de sus propias capacidades para ejecutar una tarea, mientras que la motivación para aprender se considera un constructo de notoria importancia debido a que estimula al individuo a realizar sus tareas. Teniendo en cuenta estos dos conceptos, el objetivo de este estudio fue identificar la correlación entre la autoeficacia y la motivación intrínseca y extrínseca en adolescentes por medio de un análisis de las posibles diferencias en las medias por género y por franjas etarias -adolescentes de 14 a 16 años y de 17 a 19 años-. En total, participaron 296 adolescentes de 14 a 19 años (M = 16.03; DE = .96) -57 % de género femenino-, estudiantes de educación media de escuelas públicas (66 %) y privadas (34 %). Específicamente, se utilizó una ficha de datos sociodemográficos, la Escala de Autoeficacia General Percibida (EAGP) y la Escala de Motivación para Aprender (EMA-EM), instrumentos con los que se realizó un análisis de correlación de Pearson y el test t de Student para muestras independientes. Como resultados, se observó una correlación positiva entre la autoeficacia y la motivación intrínseca, una correlación negativa entre la autoeficacia y la motivación extrínseca, medias más altas para la motivación intrínseca en las mujeres y para la motivación extrínseca en los hombres, y medias más altas en autoeficacia en los hombres. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las franjas etarias. Con esto, resulta fundamental establecer estrategias para las escuelas que tengan en cuenta que la autoeficacia y la motivación pueden interferir en el proceso de aprendizaje de los adolescentes.

Resumo A autoeficácia diz respeito às crenças que cada indivíduo tem sobre suas capacidades de desempenho. Já a motivação para aprender é considerada um construto importante que estimula o indivíduo a realizar suas tarefas. Neste estudo, objetivou-se verificar a correlação entre autoeficácia e motivação intrínseca e extrínseca em adolescentes, investigando possíveis diferenças nas médias por gênero e faixas etárias distintas -adolescentes mais novos (de 14 a 16 anos) e mais velhos (de 17 a 19 anos). Participaram do estudo 296 adolescentes de 14 a 19 anos (M = 16.03; DP = 0.96), 57 % do gênero feminino, estudantes de Ensino Médio de escolas públicas (66 %) e privadas (34 %). Foram utilizadas uma ficha de dados sociodemográficos, a Escala de Autoeficácia Geral Percebida e a Escala de Motivação para Aprender. Análises descritivas, correlação de Pearson e teste t de Student para amostras independentes foram realizados. Houve correlação positiva entre autoeficácia e motivação intrínseca, e correlação negativa entre autoeficácia e motivação extrínseca, sendo que as meninas apresentaram médias mais altas na motivação intrínseca e os meninos médias mais altas na motivação extrínseca. Os adolescentes do gênero masculino obtiveram maiores médias de autoeficácia quando comparados com as meninas, e não houve diferença estatisticamente significativa quanto às faixas etárias dos adolescentes. Portanto, estabelecer estratégias nas escolas é fundamental, uma vez que a autoeficácia e a motivação podem interferir no processo de aprendizagem dos adolescentes.

Characteristics of Triatomine infestation and natural Trypanosoma cruzi infection in the State of Rio Grande do Norte, Brazil

Abstract: INTRODUCTION Natural and artificial ecotope infestation by the kissing bug triatomines and their colonization and infection by Trypanosoma cruzi , the Chagas disease agent, were evaluated in nine municipalities of the State of Rio Grande do Norte, Brazil. METHODS Following identification, triatomine intestinal contents were analyzed by direct microscopic examination, xenoculture, and polymerase chain reaction (PCR) for parasite detection. Trypanosoma cruzi isolates were genotyped using three different markers. RESULTS Of 842 triatomines captured, 65% were Triatoma brasiliensis , 17.8% Triatoma pseudomaculata , 12.5% Panstrongylus lutzi , and 4.7% Rhodnius nasutus . Triatoma brasiliensis and P. lutzi adults were found in the intradomicile. T. brasiliensis, T. pseudomaculata , and R. nasutus nymphs and adults were found in the peridomicile and wild environment. Intradomiciliary and peridomiciliary infestation indexes were 5.6% and 33.7%, respectively. In the peridomicile, chicken coops were the most infested ecotope. The T. cruzi triatomine infection rate was 30.2%, of which PCR detected 29%. P . lutzi (78.1%), T . brasiliensis (24.5%), and T . pseudomaculata (22.7%) were the most infected species. TcII and III genotypes were detected in T. brasiliensis and TcIII in P. lutzi . CONCLUSIONS T. brasiliensis was found in all environments and most ecotopes with high T. cruzi infection rates. High infection rates were also detected in T . pseudomaculata and P. lutzi , suggesting their role in the interchange between the wild and peridomestic transmission cycles. The combination of PCR, microscopic examination, and xenoculture contributed to improving T. cruzi infection evaluation in triatomine bugs. The TcII and TcIII genotypes were predominant in the study area.

Chagas disease: morbidity profile in an endemic area of Northeastern Brazil

Abstract: INTRODUCTION : This study evaluated the clinical forms and manifestation severities of Chagas disease among serologically reactive individuals from Western Rio Grande do Norte (Northeastern Brazil). METHODS : This cross-sectional study included 186 adults who were evaluated using electrocardiography, echocardiography, chest radiography, and contrast radiography of the esophagus and colon. A clinical-epidemiological questionnaire was also used. RESULTS : The indeterminate, cardiac, digestive, and cardiodigestive clinical forms of Chagas disease were diagnosed in 51.6% (96/186), 32.2% (60/186), 8.1% (15/186) and 8.1% (15/186) of the participants, respectively. Heart failure (functional classes I-IV) was detected in 7.5% (14/186) of the participants, and 36.4% (24/66), 30.3% (20/66), 15.2% (10/66), 13.6% (9/66), and 4.5% (3/66) of the patients were at stage A, B1, B2, C, and D, respectively. Dilated cardiomyopathy and electrocardiographic changes were detected in 10.2% (19/186) and 48.1% (91/186) of the participants, respectively. Apical aneurysm was diagnosed in 10.8% (20/186) of the participants, and other changes in the segmental myocardial contractility of the left ventricle were diagnosed in 33.9% (63/186) of the participants. Megaesophagus (groups I-IV) was observed in 7% (13/186) of the participants, megacolon (grades 1-3) was detected in12.9% (24/186) of the participants, and both organs were affected in 29.2% (7/24) of the megacolon cases. CONCLUSIONS : We detected various clinical forms of Chagas disease (including the digestive form). Our findings indicate that clinical symptoms alone may not be sufficient to exclude or confirm cardiac and/or digestive damage, and the number of patients with symptomatic clinical forms may be underestimated.

Efeito de SMADs e de microRNAs na expressão gênica de TGF-ß1 e seu papel na angiogênese em pacientes com mielofibrose e trombocitemia essencial / Effects of SMADs and microRNAs in TGF-ß1 gene expression and its role in the angiogenesis pathophysiology in myelofibrosis and essential thrombocythemia patients

OBJETIVO: Investigar o efeito da expressão de RNAm dos SMADs e de microRNAs (miRNAs) que possuem o TGFB1 como alvo na expressão gênica (RNAm e proteína) de TGF-ß1 e seu papel na fisiopatologia da angiogênese em pacientes com mielofibrose (MF) e trombocitemia essencial (TE). MÉTODOS: Foram incluídos 21 pacientes com MF primária (MFP), 21 com MF pós-TE (MFPTE) e 24 com TE, além de 98 indivíduos controles pareados de acordo com gênero e idade com os pacientes. As análises realizadas no sangue periférico foram: quantificação das concentrações plasmáticas e de RNAm de TGFB1, VEGFA e FGF2; quantificação de RNAm de SMADs 1 a 7 e de miRNAs 193a-5p, 369-5p, 542-5p, 590-3p, e 590- 5p; e detecção das mutações JAK2V617F (com quantificação alélica), MPLW515K/L e CALR. Em 26 biópsias de medula óssea dos pacientes, foram determinados o grau de microvasculatura (angiogênese estimada - CD34), a imunoexpressão de TGF-b1 ativo, TGF-ß1 latente e c-MPL. RESULTADOS: As concentrações de TGF- ß1 plasmático foram semelhantes entre os pacientes e controles, enquanto o VEGFA plasmático foi maior em todos os grupos de pacientes comparados aos seus controles. O FGF2 plasmático também foi maior em todos os grupos de pacientes, e a expressão de seu RNAm foi maior nos pacientes com TE do que em seus controles. As expressões de SMADs e de miRNAs foram semelhantes entre pacientes e controles. TGF-ß1 e FGF2 plasmáticos apresentaram correlações positivas nos pacientes com MFP, e correlações negativas nos seus controles, assim como nos controles de MFPTE. Em todos os grupos estudados foi observada correlação positiva entre TGF-ß1 e VEGFA plasmáticos. Além disso, foram demonstrados diferentes perfis de correlações entre a expressão gênica de TGF-ß1 e os diversos SMADs e miRNAs em cada grupo de pacientes e controles. Os pacientes com MFP com maior angiogênese (de acordo com a mediana da concentração plasmática de VEGFA e FGF2) apresentaram maiores concentrações plasmáticas de TGF-ß1 do que aqueles com menor angiogênese. A angiogênese medular estimada (CD34) não foi diferente entre os três grupos de pacientes estudados. Além disso, não foram encontradas correlações entre a imunoexpressão de CD34 e as expressões de RNAm de TGFB1, VEGFA e FGF2 medulares nem em leucócitos de sangue periférico, ou a concentrações plasmáticas de TGF-ß1, VEGFA e FGF2. As imunoexpressões de TGF-b1 ativo, TGF-ß1 latente e c-MPL foram semelhantes entre os três grupos de pacientes. As frequências das mutações avaliadas foram similares às descritas na literatura. Os pacientes com MFPTE portadores de mutação CALR apresentaram menores concentrações plasmáticas de VEGFA e FGF2 do que os JAK2V617F positivos, enquanto os pacientes com TE portadores de mutação CALR exibiram menores concentrações plasmáticas de TGF-ß1 do que os portadores de JAK2V617F. CONCLUSÕES: O presente trabalho permitiu confirmar a correlação positiva entre o TGF-ß1 com outros dois marcadores de angiogênese (VEGFA e FGF2). As expressões de SMADs e de miRNAs estudados foram semelhantes entre pacientes e controles, visto não haver diferenças na expressão gênica de TGF-ß1. Entretanto, disparidades encontradas nas correlações entre a expressão gênica de TGF-ß1 e diferentes SMADs e miRNAs nos pacientes e controles poderiam indicar que a regulação da expressão gênica de TGF-ß1 nas doenças estudadas seja distinta da apresentada nos indivíduos sem essas doenças

AIM: To investigate the effects of the expression of SMADs mRNA and microRNAs (miRNAs) that target TGFB1 in TGF-ß1 gene expression (mRNA and protein) and its role in the angiogenesis pathophysiology in myelofibrosis (MF) and essential thrombocythemia (ET) patients. METHODS: Twenty-one primary MF (PMF), twenty-one MF post-ET (MPET) and twenty-four ET patients were included, besides 98 controls matched for gender and age with patients. In peripheral blood were assessed: TGF-ß1, VEGFA and FGF2 plasmatic levels and mRNA quantification; SMADs 1 to 7 mRNA quantification and miRNAs 193a-5p, 369-5p, 542-5p, 590-3p, and 590-5p quantification; and detection of JAK2V617F (and allele burden), MPLW515K/L and CALR mutations. Estimated angiogenesis (microvessel grade - CD34), active TGF-b1, latent TGF-ß and c-MPL immunoexpression were determined in 26 bone marrow biopsies. RESULTS: Plasmatic TGF-ß1 levels were similar in patients and controls, while all the patients groups had higher plasmatic VEGFA than controls. Plasmatic FGF2 was higher in all the patients groups, and its mRNA expression was higher in ET patients than in controls. No differences in SMADs and miRNAs expression were found between patients and controls. There was a positive correlation between plasmatic TGF-ß1 and FGF2 in PMF, and a negative correlation between these variables in their controls, as well as in MPET controls. In all studied groups, there was a positive correlation between plasmatic TGF-ß1 and VEGF. In addition, different profiles of correlations were demonstrated between TGF-ß1 gene expression and the several SMADs and miRNAs studied in each group of patients and controls. PMF patients with higher angiogenesis (according to the median of VEGFA and FGF2 plasma levels) had higher plasmatic TGF-ß1 levels than those with lower angiogenesis. Estimated angiogenesis (CD34) in bone marrow biopsies were not different among PMF, MPET and ET patients. Moreover, there were no correlation between CD34 immunoexpression and TGFB1, VEGFA and FGF2 mRNA bone marrow or peripheral blood expression or plasmatic levels, as well as latent TGF-ß1, active TGF-b1, and c-MPL immunoexpression were similar in patients studied groups. The frequencies of evaluated mutations were similar to previously reported. MPET patients harboring CALR mutations had lower plasmatic VEGFA and FGF2 than JAK2V617F mutated, while ET patients carrying CALR mutations had lower plasmatic TGF-ß1 than JAK2V617F mutated. CONCLUSIONS: This study confirmed the positive correlation among TGF-ß1 and two other markers of angiogenesis (VEGFA and FGF2). SMADs and miRNAs expressions were similar between patients and controls, since there were no differences in TGF-ß1 gene expression between patients and controls. However, disparities found in the correlations between TGF-ß1 gene expression and different SMADs and miRNAs in patients and controls may indicate that TGF-ß1 gene expression regulation in studied diseases is distinct from those presented by individuals without these diseases

INECO frontal screening: um instrumento para avaliar as funções executivas na depressão / INECO frontal screening: a tool to assess executive functions in depression / INECO frontal screening: una herramienta para evaluar las funciones ejecutivas en la depresión

O comprometimento das funções executivas constitui um dos défices mais robustos na perturbação depressiva. Contudo, poucos instrumentos têm sido concebidos para avaliar de forma breve e específica as funções executivas na depressão. Este estudo objetiva avaliar as funções executivas em doentes com depressão, analisar a relação existente entre a gravidade da depressão e o desempenho do funcionamento executivo, e verificar a sensibilidade e especificidade do INECO Frontal Screening (IFS) comparativamente com a Behavioural Assessment of Dysexecutive Syndrome (BADS) na avaliação das funções executivas em doentes com depressão. 50 participantes com depressão (Média idades = 43.46, DP = 10.71) e 35 participantes pertencentes ao grupo de controlo (Média idades = 40.91, DP = 10.46), de ambos os géneros, foram avaliados através do IFS e da BADS. Os participantes com depressão apresentaram um funcionamento executivo deficitário comparativamente ao grupo de controlo tanto no IFS como na BADS e o aumento da gravidade da depressão fez-se acompanhar por um maior comprometimento do funcionamento executivo. O IFS demonstrou-se tão sensível e específico quanto a BADS na deteção da disfunção executiva em doentes com depressão. Este estudo sugere que o IFS é um instrumento breve, sensível e específico para avaliar as funções executivas na depressão.

The impairment of executive functions is one of the most robust deficits in depressive disorder. However, very few tools have been designed to assess briefly and specific executive functions in depression. This study aims to assess executive functions in patients with depression, examine the relationship between depression severity and performance of executive functioning, and verify the sensitivity and specificity of INECO Frontal Screening (IFS) compared with the Behavioural Assessment of Dysexecutive Syndrome (BADS) in the assessment of executive functions in patients with depression. 50 participants with depression (mean age = 43.46, SD = 10.71) and 35 participants in the control group (mean age = 40.91, SD = 10.46), of both genders, were evaluated by the IFS and the BADS. Participants with depression showed an executive functioning deficit compared to the control group in both the IFS and the BADS and the increasing severity of depression was accompanied by a greater impairment in executive functioning. IFS proved as sensitive and specific as the BADS in the detection of executive dysfunction in patients with depression. This study suggests that IFS is a brief, sensitive and specific tool to assess executive functions in depression.

El compromiso de las funciones ejecutivas constituye uno de los déficits más robustos en la depresión. Sin embargo, pocos instrumentos han sido concebidos para evaluar de forma breve y específica las funciones ejecutivas en la depresión. El Objetivo de este trabajo fue evaluar las funciones ejecutivas en enfermos con depresión, analizar la relación existente entre la gravedad de la depresión y el desempeño ejecutivo, y verificar la sensibilidad y especificidad del INECO Frontal Screening (IFS) comparativamente con la Behavioural Assessment of Dysexecutive Syndrome (BADS) en la evaluación de las funciones ejecutivas en enfermos con depresión. 50 participantes con depresión (Media edades = 43.46, DP = 10.71) y 35 participantes pertenecientes al grupo de control (Media edades = 40.91, DP = 10.46), de ambos géneros, fueron evaluados a través del IFS y de la BADS. Los participantes con depresión presentaron un funcionamiento ejecutivo deficitario comparativamente al grupo de control tanto en el IFS como en la BADS y el aumento de la gravedad de la depresión se hizo acompañar por un mayor compromiso del funcionamiento ejecutivo. El IFS se demostró tan sensible y específico cuanto la BADS en la detección de la disfunción ejecutiva en enfermos con depresión. Este estudio sugiere que el IFS es un instrumento breve, sensible y específico para evaluar las funciones ejecutivas en la depresión.

Seroepidemiology of Trypanosoma cruzi infection in the semiarid rural zone of the State of Rio Grande do Norte, Brazil / Soroepidemiologia da infecção pelo Trypanosoma cruzi na zona rural do semiárido do Estado do Rio Grande do Norte, Brasil

INTRODUCTION: A seroepidemiological survey was carried out to evaluate Trypanosoma cruzi infection in an endemic area of the State of Rio Grande do Norte, Brazil, involving rural residents. METHODS: Sixteen municipalities were randomly selected, 15 from the west mesoregion and one from the central, with an estimated population of 83,852 individuals. A total of 1,950 blood samples were collected in the west mesoregion and 390 in Caicó. Anti-T. cruzi antibodies were detected using the Chagatest® ELISA HAI-hemagglutination kits and indirect immunofluorescence. As sera presented indeterminate results, TESAcruzi® western blot was performed to confirm reactivity. RESULTS: An estimated seroprevalence of 6.5% was determined for the west mesoregion and 3.3% for Caicó. Seropositivity rises progressively with the age of individuals, up to 40 years in Caicó and up to 50 years in the west mesoregion. Only educational level and knowledge regarding the triatomine were associated with seropositivity. No seroreactive individuals under 18 years of age were identified. CONCLUSIONS: Infection by T. cruzi remains high and is concentrated in municipalities in the central western area of the west mesoregion; however, evidence suggests a decline in vector transmission in this mesoregion and in Caicó. Epidemiological variables appear not to influence seropositivity, with the exception of education and knowledge concerning the triatomine, among seroreactive individuals from the west mesoregion.

INTRODUÇÃO: A infecção pelo Trypanosoma cruzi foi avaliada em uma área endêmica do Estado do Rio Grande do Norte, Brasil, por inquérito soroepidemiológico amostral em moradores da zona rural. MÉTODOS: Dezesseis municípios foram sorteados, 15 da mesorregião oeste e um da central, com população estimada em 83.852 indivíduos. Foram coletadas 1.950 amostras de sangue no oeste e 390 em Caicó. A detecção de anticorpos anti-T. cruzi foi realizada usando os kits Chagatest® ELISA, HAI-hemaglutinação e a reação de imunofluorescência indireta. Nos soros com resultados indeterminados foi realizado o western blot TESAcruzi® para confirmação da reatividade. RESULTADOS: A estimativa da soroprevalência revelou 6,5% para a mesorregião oeste e 3,3% em Caicó. A soropositividade eleva-se progressivamente com a idade dos indivíduos até a quinta década de vida em Caicó e na sexta década na mesorregião oeste. Apenas o grau de escolaridade e o conhecimento do triatomíneo evidenciaram associação à soropositividade. Não foram identificados indivíduos sororreativos com idade inferior a 18 anos. CONCLUSÕES: A infecção pelo T. cruzi persiste mais elevada e concentrada em municípios da área central da mesorregião oeste, mas evidências sugerem o declínio da transmissão vetorial nessa mesorregião e em Caicó. As variáveis epidemiológicas parecem não exercer influência na soropositividade, à exceção da escolaridade e conhecimento do triatomíneo entre indivíduos sororreativos da mesorregião oeste.

The ADA*2 allele of the adenosine deaminase gene (20q13.11) and recurrent spontaneous abortions: an age-dependent association

OBJECTIVE: Adenosine deaminase acts on adenosine and deoxyadenosine metabolism and modulates the immune response. The adenosine deaminase G22A polymorphism (20q.11.33) influences the level of adenosine deaminase enzyme expression, which seems to play a key role in maintaining pregnancy. The adenosine deaminase 2 phenotype has been associated with a protective effect against recurrent spontaneous abortions in European Caucasian women. The aim of this study was to investigate whether the G22A polymorphism of the adenosine deaminase gene is associated with recurrent spontaneous abortions in Brazilian women. METHODS: A total of 311 women were recruited to form two groups: G1, with a history of recurrent spontaneous abortions (N = 129), and G2, without a history of abortions (N = 182). Genomic DNA was extracted from peripheral blood with a commercial kit and PCR-RFLP analysis was used to identify the G22A genetic polymorphism. Fisher's exact test and odds ratio values were used to compare the proportions of adenosine deaminase genotypes and alleles between women with and without a history of recurrent spontaneous abortion (p<0.05). The differences between mean values for categorical data were calculated using unpaired t tests. The Hardy-Weinberg equilibrium was assessed with a chi-square test. RESULTS: Statistically significant differences were identified for the frequencies of adenosine deaminase genotypes and alleles between the G1 and G2 groups when adjusted for maternal age. CONCLUSIONS:The results suggest that the adenosine deaminase *2 allele is associated with a low risk for recurrent spontaneous abortions, but this association is dependent on older age.

Conhecimento, conscientização e atitude do docente no que respeita ao consentimento informado e à autonomia do paciente / Knowledge, understanding and attitude of the professor in relation to the informed cosent and autonomy of the patient

Um problema fundamental na relação profissional-paciente é a tomada de decisão, principalmenteno que se refere aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos a serem adotados. O consentimento do paciente, antes do início de qualquer procedimento,é uma condição a ser respeitada. Observando-se o Princípio da Autonomia, toda pessoa tem o direito dedecidir o que deseja ou não para si própria. A ausênciado termo de consentimento pode significar um desrespeito a esse direito básico. Analisar o conhecimento, a conscientização e a atitude do docente em relação ao emprego do termo de consentimento informado e à autonomia do paciente nas disciplinas clínicas do Curso de Graduação em Odontologia faz-se imperioso. Para tal desiderato, um questionário com 12 questões fechadas, do tipo sim ou não, foi entregue a cada um dos 42 docentes do curso; 24 responderam.A análise percentual das respostas obtidas demonstrou que 95,8 por cento sabem o que é termo de consentimento informado e têm conhecimento da importância de sua utilização. Diante da indagação: Saberia elaborar um termo de consentimento informado?, 58,3 por cento responderam sim. Apurou-se ainda que 67 por cento dos sujeitos da amostra têm consciência das implicações ético-legais da não-utilização do consentimento

Comportamento a rufiação de éguas mestiças submetidas a diferentes protocolos de sincronização de cio / Sexual behavior during teasing of crossbreeds mares under different protocols of estrous synchronization

Para estudar o comportamento a rufiação, frente a diferentes protocolos de sincronização de cio, 21 éguas foram submetidas a três tratamentos: prostaglandina F2α (PGF2α); progesterona oleosa + PGF2α e; CIDR® + PGF2α. A rufiação foi feita pela exposição ao macho por 180 segundos, acrescida de 120 segundos se a égua não se mostrasse reativa. Variáveis comportamentais avaliadas: murchar orelhas (MO), agitar cauda (AC), vocalização diestro (VcD), escoicear (ESC), levantar cauda (LC), eversão clitóris (EC), micção (MIC), vocalização estro (VcE), imobilidade a monta (IMOB) e abertura membros posteriores (AMP). No cio houve variação entre éguas (p<0,05) para ESC, LC, EC e, no diestro para MO, AC, VcD, ESC e EC (p<0,05). A VcE diferiu entre P4-PG e CIDR®-PG > PG-PG. No diestro AC para P4-PG e CIDR®-PG < PG-PG e, para ESC, PG-PG > CIDR®-PG > P4-PG (p<0,05). Conclui-se que os tratamentos hormonais não alteraram as principais manifestações comportamentais a rufiação, devendo ser considerada a variação entre éguas

O ensino da temática de grupo nos cursos de graduação em enfermagem no Brasil / Teaching the group theme in nursing graduation courses in Brazil

Estudo descritivo exploratório com objetivo de identificar Cursos de Graduação em Enfermagem no Brasil que tratam da temática de grupo no currículo e suas características. Os dados coletados com os professores, que responderam e devolveram aos pesquisadores o questionário enviado, foi possível verificar que o ensino do tema é pouco explorado nas escolas, sendo poucos os traços comuns entre as instituições quanto ao conteúdo, carga horária e estratégias de ensino. Devido à importância da temática e à necessidade do preparo do enfermeiro para o trabalho coletivo e coordenação de grupos/equipes, recomendamos a inserção desse conteúdo na formação desse profissional