What factors affect the quality of life of patients with keloids? / Quais fatores realmente afetam a qualidade de vida dos portadores de queloide?

OBJECTIVE: To evaluate factors that affect the quality of life (QoL) of patients with keloids. METHODS: A study was conducted on 102 patients of both genders between 15 and 70 years old. During initial evaluation, clinical factors, such as keloid visibility, duration and evolution of the disease, previous treatments, types of treatments and recurrence were recorded. Later, patients responded to the QualiFibro questionnaire, which is specific for evaluation of the QoL of patients with keloids and comprises the physical and psychological domains, and six visual numeric scales (VNS), of which three are related to psychological factors (satisfaction with appearance, shame of the disease, and suffering experienced), and the other three are related to physical factors (pruritus, pain and movement restriction). RESULTS: Patients with keloids on non-visible areas of the body (p<0.01) and more than 10 years of disease (p<0,049) reported higher scores on the physical domain of the QualiFibro questionnaire, indicating increased severity compared with patients with keloids on visible areas of the body and disease duration of less than 10 years. There was a positive correlation between psychological (satisfaction with appearance, feelings of embarrassment about the disease and suffering experienced) and physical factors (pruritus, pain and movement restriction) evaluated using the VNSs, and both domains of the QualiFibro questionnaire. CONCLUSION: Results indicate that the physical domain of the QualiFibro questionnaire was the most affected in patients with keloids on non-visible areas and in those with keloids for more than 10 years. Psychological and physical factors associated with keloids as assessed with the VNS affected both psychological and physical domains of QoL.

OBJETIVO: Avaliar quais fatores influenciam a qualidade da vida (QV) dos portadores de quelóide. MÉTODOS: Estudo envolvendo 102 pacientes, de ambos os gêneros, com idade entre 15 e 70 anos. Na avaliação inicial, os fatores clínicos referentes à visibilidade do queloide, tempo de evolução da doença, tratamento prévio, tipos de tratamento e recidiva foram catalogados. Posteriormente, os pacientes responderam ao questionário QualiFibro, composto pelos domínios físico e psicológico, específico para avaliar a QV dos portadores de quelóide, e a seis escalas visuais numéricas (EVN), sendo três escalas em relação a fatores psicológico (satisfação com a aparência, vergonha da doença e sofrimento vivenciado), e três escalas em relação a fatores físicos (prurido, dor e restrição de movimentos). RESULTADOS: A pontuação do domínio físico do questionário QualiFibro foi maior para os portadores de queloide em região não-visível (p<0,01) e com tempo de evolução maior que 10 anos (p<0,049), refletindo piora em relação aos portadores com queloide em região visível e com tempo de evolução de doença menor que 10 anos. Houve correlação positiva entre os fatores psicológico (satisfação com a aparência, vergonha da doença e sofrimento vivenciado) e físicos (prurido, dor e restrição de movimentos) avaliados pelas EVN's e ambos os domínios do questionário QualiFibro (p<0,01). CONCLUSÃO: O domínio físico do questionário QualiFibro foi pior nos portadores de quelóide não-visível e naqueles com duração maior que 10 anos. Os fatores psicológicos e físicos das EVN's, implicados ao queloide, afetaram tanto o domínio físico quanto o domínio psicológico da QV.

Análise crítica das mensurações pré e pós operatória nas mamoplastias redutoras / Critical analysis the mesurations daily pay and after operatory in the mamoplasty reducing

A mamoplastia redutora promove várias alterações na forma e volume da glândula mamária. A mudança de posicionamento no tórax de maneira satisfatória para a maioria das pacientes, permitindo resultado estético almejado. A redução da mama apresentou resultados de cicatrizes que puderam ser correlacionados com algumas medidas pré determinadas como a base, a altura, a distância da clavícula-mamilo e distância fúcula sulco. Foram operadas 40 pacientes brancas com idade que variou de 14 a 51 anos.

Análise matemática da redução do volume mamário pós-mamoplastia redutora e sua repercussão no estado nutricional / Mathematical analysis of the reduction of the mammary volume after-mamoplastia reducing and its repercussion in the nutricional state

O objetivo desse trabalho foi analisar matematicamente, de forma padronizada, o cálculo do volume mamário no pré e pós operatório imediato de pacientes submetidos à técnica de redução e sua repercussão no estado nutricional das pacientes através de massa corpórea. Foram operadas 40 pacientes, brancas, com idade que variou de 14 a 51 anos, com peso de 43 a 79 kl e altura de 1m46 a 1m70. Realizaram-se mensurações da base e altura da mama e calculou-se o volume baseado em fórmula desenvolvida pelos autores. Os resultados demonstraram que houve redução, em média, de 40% do volume das mamas operadas e que a cirurgia interfiriu significantemente no índice de massa corpórea.

Enxerto ósseo craniano intra-sinusiano / Cranial bone as a source for intra-sinus grafts

O enxerto ósseo autógeno do soalho do seio maxilar é um procedimento seguro e o pós-operatório é relativamente simples quando utilizado o osso do crânio. Os autores apresentam sua experiência do enxerto autógeno do soalho do seio maxilar com osso da calota craniana em 369 seios, dos quais 306 (83 porcento) enxertados com o osso craniano. A colocação dos implantes normalmente foi feita seis meses mais tarde após tomografia de controle da reconstrução foram. Dos 456 implantes em titânio, colocados em 306 seios enxertados, 390 foram verificados após seis meses. A porcentagem de osteointegração foi de 94 porcento. Foram feitas tomografias de controle dos enxertos ósseos em 7 pacientes entre 4 e seis anos após o enxerto. As imagens foram comparáveis às das tomografias realizadas aos seis meses de pós-operatório.