Résumé
La dermatitis atopica es una enfermedad frecuente en nuestro medio. Tiene tres periodos clinicos caracteristicos y es una dermatosis muy cronica y pruriginosa. La histamina ha sido implicada en la etiopatogenesis del prurito, y, los antihistaminicos han sido usados indiscriminadamente en esta enfermedad. En un estudio simple ciego se evaluo el efecto del antagonista H1 de accion periferica y uno de accion central en 52 ninos de 2 a 6 anos con dermatitis atopica; estudiandose la respuesta clinica global y la respuesta de diferentes entidades eczema agudo, eczema cronico, prurito y extension. En 12 ninos se analizaron los siguientes parametros de laboratorio: leucocitos totales, eusinofilos en sangre y moco nasal, poblaciones de linfocitos T y B, inmunoglobulina E. Se encontro que la terfenadina fue efectiva en la mejoria clinica en todos los pacientes, pero un caso recayo al suspenderla. El astemizol fue efectivo en 13 de 19 pacientes (68%), y aun continuaba obrando a la semana de suspendida en 2 pacientes. La hidroxina fue menos efectiva, solo en 9 de 24 ninos. Durante el tratamiento hubo que retirar 8 ninos por empeoramiento: 2 del grupo de Astemizol y 6 de Hidroxicina. De los analisis de laboratorio no se hallo alteracion en los leucocitos totales ni hubo eosinofilia. El 33% fueron eosinofilos altos en moco nasal, hubo poca alteracion en los linfocitos B (15%), pero el 85% tenia disminucion de linfocitos T y aumento de la IgE que no cambiaba con la mejoria clinica. En conclusion se pudo observar la efectividad mayor de los antihistaminicos de accion..