Taquicardia ictal: un automatismo visceroautonomico que complica a la cisticercosis cerebral / Ictal tachycardia: a visceroautonomic automatism with cerebral cisticercosis

Se presenta el insólito caso de una paciente tratada con Praziquantel por padecer una cisticercosis cerebral y quien a su vez sufrió frecuentes episodios de taquicardia ictal acompañados de pérdidas breves del conocimiento. Se revisó la literatura en relación a este tema, constatándose las escasísimas aunque valiosas referencias al respecto. Igualmente discutimos algunos detalles sobre la probable génesis neurológica y formas de propagación de la disritmia en la necesidad de prevenir con un estudio clínico integral, no sólo las arritmias de origen central que pueden aparecer en sujetos epilépticos, sino la posibilidad evidente de una muerte súbita inexplicable

Síndrome nefrótico en enfermedad de Graves Basedow asociado a complejos inmunes IgM-antigeno tiroideo / Nephrotic syndrome in graves basedow disease associated immune complex IgM-antigen thyroid

Se reporta el estudio, tratamiento y curación de una joven mujer quien padeció un síndrome nefrotico secundario a una enfermedad de Graves Basedow asociada a tiroiditis de Hashimoro. Por primera vez se reporta en humanos utilizado además de la correlación clínica entre los complejos inmunes, T4 libre, IgM. Albumina sérica y protenuiria, los hallazsgos por microscopia de inmunofluorescencia y electrónico de transmisión que permitieron probar el efecto nefritigénico de la IgM como único anticuerpo en la enfermedad por complejos inmunes del riñón. Se efectuó un estudio completo del tejido renal y un exhaustivo análisis de las características inmunológicas e inmunohistoquímicas de los linfocitos T y B a fin de evaluar las subpoblaciones celulares, su respuesta a mitógenos y la presencia de marcadores intracitoplasmáticos y de superficie. Así mismo, se efectuó la determinación del supratipo derivado del HLA, y una revisión de la literatura sobre el rol nefritogénico de la IgM

Esclerosis lateral amiotrófica una enfermedad frecuente en mujeres jóvenes: presentación de dos casos; uno con la variante de Mills y otro asociado a una esquizofrenia / Amyotropic lateral sclerosis a frequent disease in young females: presentation of 2 cases; one with hemiplegic variant and the other with schizophrenia

Se presentan dos casos clínicos de Esclerosis Lateral Amiotrófica en sendas mujeres jóvenes, uno con la variante hemipléjica y otro asociado a una Esquizofrenia. Se resalta esta excepcional coincidencia y se efectúa en ellos un despistaje de factibles lesiones vasculares del sistema nervioso, así como de probables factores congénitos o adquiridos que pudieran producir deformación u ocupación del canal medular o de la unión atlanto-axial. Se hace mención a algunas posibilidades etiológicas de la Esclerosis Lateral Amiotrófica y su eventual relación con la herencia, y se consignan y discuten en forma integral algunos aspectos clínicos y socio-psicogénicos de la Esquizofrenia

La atención al anciano en Venezuela / Aged care in Venezuela

Se analizan los factores económicos y socio-culturales que inciden negativamente en la atención integral del anciano en Venezuela y se insiste en la carencia de Instituciones idóneas con una orientación filosófica y doctrinaria adecuada para garantizar la atenció geriátrica en nuestro país. Hacemos énfasis en el respeto que merecen la experiencia, la individualidad y la privacidad de los ancianos, así como también en el derecho que asiste a la población logeva para aspirar la mayor felicidad posbile en el contexto de nuestra sociedad. Llamamos la atención en el sentido de favorecer la prioritaria ubicación de los ancianos en su medio familiar sin que constituyan una carga, cada vez que las circunstancias así lo permitan, protegidos como deben estar no sólo por una asistencia médica adecuada y oportuna, sino también, por una amplia normativa legal que ampare sus necesidades básicas y vele por el resguardo de sus derechos fundamentales. Puntualizamos el dispendio de ingentes recursos económicos y la distracción en quehaceres irrelevantes de un valioso personal de médicos y trabajadores sociales, sin que ello signifique ni siquiera una solución parcial para sus más elementales carencias. Se señala la grave situación institucional de las actuales Unidades Geriátricas, carentes como están de ambientes físicos idóneos, de programas recreativos, de genuinos incentivos de reparación, de mística y de vínculos activos con el medio ambiente social que faciliten la reinserción del anciano