Premature thelarche: clinical and laboratorial assessment by immunochemiluminescent assay

In order to establish cut-off limits and to distinguish isolated premature thelarche (IPT) from precocious puberty (PP), we evaluated data from 79 girls with premature thelarche, comparing basal and stimulated LH and FSH serum concentrations with those from 91 healthy girls. A GnRH stimulation test was performed in 10 normal girls and in 42 with premature thelarche. Comparison among groups was performed by Kruskal-Wallis and Dunn’s tests. LH values were significantly greater in girls with IPT than in control groups. Basal gonadotropin concentrations were higher in patients with PP than in controls, but not different from patients with IPT. Peak LH levels after GnRH stimulation distinguished those two groups, with a cut-off value of 4.0 IU/L, but still with minimal overlap. In conclusion, a girl with premature thelarche and LH peak value above 4.5 IU/L has, indeed, PP, but values between 3.5 and 4.5 IU/L point to careful follow-up.

Com o objetivo de estabelecer o valor de corte e distinguir telarca precoce isolada (TPI) de puberdade precoce (PP), avaliamos 79 meninas com telarca precoce, comparando as dosagens basais e pós-estímulo de LH e FSH com grupo-controle. O teste de estímulo com GnRH foi realizado em 10 meninas normais e em 42 com telarca precoce. Os testes de Kruskal-Wallis and Dunn foram usados na comparação dos grupos. Os níveis de LH foram significativamente mais elevados no grupo com TPI, quando comparados com controles. As gonadotrofinas basais foram mais elevadas naquelas com PP que nos controles, mas não diferiram do grupo com TPI. O pico de LH após GnRH distinguiu estes dois grupos, com valor de corte de 4,0 UI/L, apesar de pequena sobreposição. Concluímos que uma menina com telarca precoce e LH pós-estímulo acima de 4,5 UI/L apresenta PP, mas valores entre 3,5 e 4,5 UI/L requerem seguimento cuidadoso.

Sintomatologia de depressão e suporte familiar em adolescentes: um estudo de correlação / The Relation between the Symptoms of Depression and Family Support in Adolescents

A adolescência é marcada por diversas mudanças físicas/hormonais, sociais e psicológicas, podendo favorecer o desenvolvimento de diversos transtornos e sintomas mentais, como, por exemplo, a sintomatologia depressiva, sendo que a família pode influenciar o desencadeamento/manutenção de tais sintomas. O objetivo da pesquisa foi avaliar a correlação existente entre sintomatologia depressiva e a percepção de suporte familiar em estudantes do ensino médio. Foram participantes da pesquisa 154 adolescentes de uma escola pública. Os materiais utilizados foram um questionário de caracterização (contendo diversos fatores de risco para a depressão), o Inventário de Depressão Infantil (CDI)) e o Parental Bonding Instrument (PBI), aplicados coletivamente em sala de aula. Os principais resultados demonstraram que quanto maior a sintomatologia depressiva no adolescente mais inadequado é a percepção do suporte familiar e quanto maior a freqüência dos fatores de risco, maior é a sintomatologia depressiva no adolescente, estando o suporte familiar correlacionado negativamente com a sintomatologia depressiva nesta amostra.