Orthostatic support in paraplegic and amputee patients: a controlled trial / Suporte ortostático em paraplégicos e amputados: um ensaio controlado

ABSTRACT Introduction: Functional incapacity caused by physical alterations leads to significant limitations in daily activities and has a major impact on the return of people with disabilities to the social space and the workplace. This calls for an evaluation of the long-term influence of the use of a device specially developed for orthostatic posture on the physiological, biomechanical and functional parameters of amputees and spinal cord patients. Objective: The objective was evaluate the effect of postural support device use on function, pain, and biomechanical and cardiologic parameters in spinal cord injury and amputees patients compared to a control group. Methods: The orthostatic device was used by the participants for a period of ten consecutive days, for three cycles of 50 minutes each day, and a 15-day follow-up. Participants were positioned and stabilized using adjustable straps on the shoulders, trunk, and hips. The primary outcome was brief pain inventory. Fifteen participants were included the control group, 15 in the amputee group, and 15 in the spinal cord group. Results: Our results demonstrate that the use of the device allows the orthostatic position of amputees and spinal cord patients evaluated for ten days, leading to improved functionality and pain in the spinal cord and amputee groups compared to the control group. In addition, no changes were observed for secondary outcomes, indicating that the use of the device did not cause harm interference to patients. Conclusion: The long-term use of the orthostatic device is beneficial for improving functionality, reduce pain in amputees and spinal cord injury patients. Level of evidence II; Therapeutic Studies - Investigating the results of treatment.

RESUMO Introdução: A incapacidade funcional causada por alterações físicas leva a limitações significativas nas atividades diárias e gera um grande impacto no retorno das pessoas com deficiência ao espaço social e ao local de trabalho, demandando a avaliação da influência em longo prazo do uso de um dispositivo especialmente desenvolvido para a postura ortostática nos parâmetros fisiológicos, biomecânicos e funcionais de pacientes amputados e com medula espinhal. Objetivo: O objetivo foi avaliar o efeito do uso do dispositivo de suporte postural na função, dor e parâmetros biomecânicos e cardiológicos em pacientes com lesão medular e amputados em comparação com um grupo controle. Métodos: O aparelho ortostático foi utilizado pelos participantes por um período de dez dias consecutivos, em três ciclos de 50 minutos diários, com acompanhamento de 15 dias. Os participantes foram posicionados e estabilizados por meio de alças ajustáveis nos ombros, tronco e quadris. O desfecho primário foi o questionário Breve Inventário de Dor. Quinze participantes foram incluídos no grupo controle, 15 no grupo amputado e 15 no grupo medular. Resultados: Nossos resultados demonstram que o uso do dispositivo permite a posição ortostática de amputados e pacientes com lesão medular avaliados por dez dias, levando a melhora da funcionalidade e dor nos grupos de amputados e medula espinhal em relação ao grupo controle. Além disso, não foram observadas alterações nos resultados secundários, indicando que o uso do dispositivo não causou interferência prejudicial aos pacientes. Conclusão: O uso prolongado do dispositivo ortostático é benéfico para melhorar a funcionalidade, reduzir a dor em amputados e pacientes com lesão medular. Nível de Evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação dos resultados de tratamento.

Patient safety culture in the Operating Room of an emergency hospital in Amazonas: perspectives from the healthcare team / Cultura de segurança do paciente no centro cirúrgico em um hospital de emergência do Amazonas: perspectivas da equipe de saúde

ABSTRACT Introduction: The concept of safe care permeates health institutions around the world, however, it is necessary to understand the safety culture of an institution to improve the provision of safety to patients and professionals. Methodology: Cross-sectional study with a quantitative approach. The sample was made up of 119 health professionals who made up the multidisciplinary team at the surgical center from August to September 2021, where data collection took place. The Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) instrument was used to evaluate the twelve dimensions that make up patient safety culture. Data analysis was carried out using descriptive statistics, to evaluate the reliability of the responses to the HSOPSC instrument, the Cronbachs Alpha test was used. Results: Of the twelve dimensions evaluated, there was no dimension considered strong for patient safety in the unit. The dimensions with potential for patient safety were "Expectations and actions of the supervisor/manager to promote patient safety"; "Teamwork within units" and "Organizational learning - continuous improvement", while all other dimensions were evaluated as weak for patient safety. 39.50% of participants consider patient safety in the unit to be regular, despite this, 89.91% of participants reported not having made any event notifications in the last 12 months. Conclusion: The study highlighted the need to strengthen all dimensions of the patient safety culture by the team at the hospital studied, as none of them were identified as strong.

RESUMO Introdução: O conceito do cuidado seguro permeia as instituições de saúde no mundo todo, no entanto, é preciso entender a cultura de segurança de uma instituição para melhorar a oferta de segurança aos pacientes e aos profissionais. Metodologia: Estudo transversal com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 119 profissionais de saúde que compunham a equipe multiprofissional do centro cirúrgico nos meses de agosto a setembro de 2021, onde ocorreu a coleta de dados. Foi utilizado o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), para avaliar as doze dimensões que compõem a cultura de segurança do paciente. A análise dos dados foi feita através de estatística descritiva, para avaliar a confiabilidade das respostas ao instrumento HSOPSC, utilizou-se o teste Alpha de Cronbach. Resultados: Das doze dimensões avaliadas, não houve nenhuma dimensão considerada forte para segurança do paciente na unidade. As dimensões com potencial para segurança do paciente foram "Expectativas e ações do supervisor/chefia para a promoção da segurança do paciente"; "Trabalho em equipe dentro das unidades" e "Aprendizado organizacional - melhoria contínua", enquanto todas as outras dimensões foram avaliadas como fracas para segurança do paciente. 39,50% dos participantes consideram a segurança do paciente na unidade como regular, apesar disso 89,91% dos participantes relataram não ter realizado nenhuma notificação de evento nos últimos 12 meses. Conclusão: O estudo apontou a necessidade do fortalecimento de todas as dimensões da cultura de segurança do paciente pela equipe do hospital pesquisado, uma vez que nenhuma delas foi apontada como forte.

Prevalence and parasite burden of oocysts in captive and free-living saffron finches, Sicalis flaveola / Prevalência e carga parasitária de oocistos em canários-da-terra, Sicalis flaveola, de cativeiro e vida livre

Abstract The saffron finch, Sicalis flaveola, a passerine bird, can be found in nearly all Brazilian territory and is also raised in captivity. The objective of this work was to determine the prevalence and load of oocysts in captive saffron finches in the municipality of Campos dos Goytacazes, state of Rio de Janeiro and in free-living saffron finches in the municipality of Eugenopolis, state of Minas Gerais. In this analysis, 30 captive and 30 wild birds were assessed. Feces eliminated in a 24-hour period were collected and weighed to determine the number of oocysts per gram of feces (OoPG). Statistical analyses were performed using Microsoft Excel and GraphPad Prism Software. All birds in the present study were positive for one or more species of coccidia. Captive birds had a mean total oocyst count higher than that of wild birds. No significant differences in OoPG counts were observed when comparing males and females or captive and wild birds. We can conclude that due to the fact that birds both eat and defecate in their cages, it is essential to keep them as clean as possible, since captive birds have a higher prevalence of coccidia.

Resumo Canário-da-terra, Sicalis flaveola, uma ave passeriforme, está presente na natureza em praticamente todo o território brasileiro, além de ser criada em cativeiro. O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência e carga de oocistos em canários-da-terra de cativeiro, no município de Campos dos Goytacazes, estado do Rio de Janeiro. E de canários-da-terra de vida livre no município Eugenopolis, estado de Minas Gerais. Para isso, foram utilizadas 30 aves de cativeiro e 30 de vida livre. Fezes eliminadas durante 24h foram coletadas e pesadas para a realização da contagem de oocistos por grama de fezes (OoPG). Análises estatísticas foram feitas com o auxílio do Software Microsoft Excel e Graphpad Prism. Todas as aves do presente estudo estavam positivas para uma ou mais espécie de coccídio. As aves de cativeiro apresentaram média de contagem total de oocistos maior do que as aves de vida livre. Não foi observada diferença significativa nas contagens de OoPG com relação ao sexo e à origem das aves de cativeiro ou de vida livre. Pode-se concluir que, devido ao fato das aves comerem e defecarem em suas gaiolas, é essencial mantê-las as mais limpas possíveis, uma vez que as aves em cativeiro apresentam maior prevalência de coccídios.

Teleconsulta de enfermagem: desenvolvimento de plataforma para atendimento de casos de Covid-19 / Nursing teleconsultation: development of a platform for Covid-19 case management / Telecosulta en enfermería: desarrollo de una plataforma para el manejo de casos de Covid-19

Objetivo: Desenvolver uma plataforma virtual de Teleconsulta para atendimento a casos suspeitos de Síndromes Gripais e infecção por COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo de natureza aplicada, com desenvolvimento de produção tecnológica e inovadora, prospectivo, ecológico, descritivo, de série temporal. A população do estudo foi formada por qualquer pessoa sintomática para Síndromes Gripais por COVID-19, suspeitos ou confirmados, de qualquer local do Brasil. Este estudo foi realizado em duas etapas, a saber: Etapa I: Desenvolvimento da Aplicação para Plataforma de Teleconsulta. Etapa II: atendimento por meio de Teleconsulta de Casos suspeitos de COVID-19 e Sindromes Gripais. A metodologia utilizada para o desenvolvimento da aplicação proposta foi a modelagem por prototipação evolucionária. Resultados: Foram realizados 209 atendimentos na Plataforma de Teleconsulta, sendo 151 (70%) do sexo feminino e 65 (30%) do sexo masculino, com prevalência de idade variando de 20 a 29 anos (41%). Quanto ao risco de infecção por COVID-19, 42 (20%) tinham alto risco, 75 (36%) médio risco e 92 (44%) baixo risco. Os sintomas mais prevalentes foram: secreção nasal ou espirros (53%), dores no corpo (49%), dor de cabeça (47%), dor de garganta (46%), tosse seca (35%), Febre (31%), falta de ar (25%) e diarreia (23%). Inicialmente o teleatendimento foi composto por teletriagem com classificação de risco com base na sintomatologia dos pacientes que foram codificados com pontuações conforme a gravidade do sintoma para formas graves de COVID-19. A classificação de risco categorizou os pacientes em risco baixo (1 a 9 pontos), risco médio (10 a 19 pontos) e risco alto (20 a 36 pontos). Em seguida, a teleconsulta foi agendada conforme disponibilidade do paciente por meio do método SBAR para comunicação efetiva e ao término do atendimento um plano de cuidados com Sistematização da Assistência de Enfermagem ­ SAE era encaminhado ao paciente por meio de WhatsApp ou e-mail. Conclusão: A plataforma de teleconsulta possibilitou a triagem dos pacientes, reduziu as visitas desnecessárias às unidades de emergência, permitiu a avaliação e monitoramento dos casos, bem como o acompanhamento de pacientes ambulatoriais que não necessitam de avaliação presencial.

Objective: To develop a virtual Teleconsultation platform for care of suspected cases of influenza syndromes and infection by COVID-19. Methodology: This is a study of applied nature, with development of technological and innovative production, prospective, ecological, descriptive, time series. The study population was made up of any person symptomatic for COVID-19 influenza syndromes, suspected or confirmed, from any location in Brazil. This study was conducted in two stages, namely: Stage I: Development of the Application for Teleconsultation Platform. Stage II: care through Teleconsultation of suspected cases of COVID-19 and influenza syndromes. The methodology used to develop the proposed application was evolutionary prototyping modeling. Results: There were 209 consultations in the Teleconsultation Platform, 151 (70%) were female and 65 (30%) were male, with prevalence of age ranging from 20 to 29 years (41%). As for the risk of infection by COVID-19, 42 (20%) had high risk, 75 (36%) medium risk and 92 (44%) low risk. The most prevalent symptoms were: nasal discharge or sneezing (53%), body aches (49%), headache (47%), sore throat (46%), dry cough (35%), fever (31%), shortness of breath (25%), and diarrhea (23%). Initially, the telecare was composed of teletry with risk classification based on the symptomatology of the patients who were coded with scores according to symptom severity for severe forms of COVID-19. The risk classification categorized patients into low risk (1 to 9 points), medium risk (10 to 19 points), and high risk (20 to 36 points). Then, the teleconsultation was scheduled according to the patient's availability through the SBAR method for effective communication and at the end of the service a care plan with Nursing Assistance Systematization - SAE was forwarded to the patient through WhatsApp or e-mail. Conclusion: Teleconsultation platform enabled patient triage, reduced unnecessary visits to emergency units, allowed the evaluation and monitoring of cases, as well as the follow- up of outpatients who do not need face-to-face evaluation.

Objetivo: Desarrollar una plataforma de Teleconsulta virtual para atender casos sospechosos de síndromes gripales e infección por COVID-19. Metodología: Se trata de un estudio aplicado, con desarrollo de producción tecnológica e innovadora, prospectivo, ecológico, descriptivo, con serie de tiempo. La población de estudio estuvo formada por cualquier persona sintomática de síndromes gripales por COVID-19, sospechada o confirmada, de cualquier localidad de Brasil. Este estudio se realizó en dos etapas, a saber: Etapa I: Desarrollo de Aplicaciones para la Plataforma de Teleconsulta. Etapa II: atención mediante teleconsulta de casos sospechosos de COVID-19 y síndromes gripales. La metodología utilizada para el desarrollo de la aplicación propuesta fue el modelado por prototipo evolutivo. Resultados: Se realizaron 209 consultas en la Plataforma de Teleconsulta, 151 (70%) del sexo femenino y 65 (30%) del masculino, con prevalencia de edades entre 20 a 29 años (41%). En cuanto al riesgo de infección por COVID-19, 42 (20%) fueron de alto riesgo, 75 (36%) de riesgo medio y 92 (44%) de bajo riesgo. Los síntomas más prevalentes fueron: secreción nasal o estornudos (53%), dolor de cuerpo (49%), dolor de cabeza (47%), dolor de garganta (46%), tos seca (35%), fiebre (31%), falta de aliento (25%) y diarrea (23%). Inicialmente, la teleasistencia consistía en teleselección con clasificación de riesgo en función de la sintomatología de los pacientes a los que se codificaba con puntuaciones según la gravedad del síntoma para formas graves de COVID-19. La clasificación de riesgo clasificó a los pacientes en riesgo bajo (1 a 9 puntos), riesgo medio (10 a 19 puntos) y riesgo alto (20 a 36 puntos). Luego, se programó la teleconsulta de acuerdo a la disponibilidad del paciente a través del método SBAR para una comunicación efectiva y al final de la atención se remitió al paciente un plan de cuidados con Sistematización de Atención de Enfermería - SAE vía WhatsApp o correo electrónico. Conclusión: La plataforma de teleconsulta posibilitó el triaje de pacientes, redujo las visitas innecesarias a las unidades de emergencia, permitió la evaluación y seguimiento de casos, así como el seguimiento de pacientes ambulatorios que no requieren evaluación presencial.

Eficácia da ivermectina e atazanavir no tempo de recuperação dos sintomas de covid-19: uma coorte prospectiva / Effectiveness of ivermectin and atazanavir on time to resolution from covid-19 symptoms: a prospective cohort / Eficacia de ivermectina y atazanavir en el tiempo hasta lá resolución de los síntomas de covid-19: una cohorte prospectiva

Objetivo: avaliar a eficácia da Ivermectina e do Atazanavir em comparação com placebo no tempo de resolução dos sintomas e no tempo de duração da doença por COVID-19. Método: estudo observacional, de coorte prospectivo, longitudinal, descritivo e analítico com pacientes sintomáticos ambulatoriais, acompanhados por 06 meses em duas Unidades Básicas de Saúde para atendimento de COVID-19 em Teresina- Piauí, Brasil, no período de novembro a abril de 2021 identificados por amostragem aleatória 1:1:1. Foram realizados exames Reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) para confirmação laboratorial da suspeita de infecção pelo novo coronavírus e avaliação sociodemográfica e clínica. Resultados: dos 87 pacientes randomizados, 62,1% (n=54) eram do sexo masculino, com média de idade de 35,1 anos, possuíam companheira (53,9%), baixa renda (50,6%), eutróficos (40,7%) e sem comorbidades de saúde (78,2%). Não houve diferença entre o tempo médio para resolução dos sintomas, que foi de 21 dias (IQR, 8-30) no grupo atazanavir, 30 dias (IQR, 5-90) no grupo ivermectina em comparação com 14 dias (IQR, 9-21) no grupo controle. No dia 180, houve resolução dos sintomas em 100% no grupo placebo, 93,9% no grupo atazanavir e 95% no grupo ivermectina. A duração mediana da doença foi de 08 dias em todos os braços do estudo. Conclusão: o tratamento com atazanavir (6 dias) e ivermectina (3 dias) não reduziu o tempo de resolução dos sintomas e nem o tempo de duração da doença entre os pacientes ambulatoriais com COVID-19 leve em comparação com o grupo placebo. Os resultados não suportam o uso de ivermectina e atazanavir para tratamento de COVID-19 leve a moderado.

Objective: to evaluate the effectiveness of Ivermectin and Atazanavir compared to placebo in the time to resolution of symptoms and duration of illness due to COVID-19. Method: observational, prospective, longitudinal, descriptive and analytical cohort study with symptomatic outpatients, followed for 06 months in two Basic Health Units for COVID-19 care in Teresina-Piauí, Brazil, from November to April 2021 identified by 1:1:1 random sampling. Reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) tests were performed for laboratory confirmation of suspected infection with the new coronavirus and sociodemographic and clinical evaluation. Results: of the 87 randomized patients, 62.1% (n=54) were male, with a mean age of 35.1 years, had a partner (53.9%), low income (50.6%), eutrophic (40.7%) and without health comorbidities (78.2%). There was no difference between the median time to resolution of symptoms, which was 21 days (IQR, 8-30) in the atazanavir group, 30 days (IQR, 5- 90) in the ivermectin group compared with 14 days (IQR, 9- 21) in the control group. At day 180, there was resolution of symptoms in 100% in the placebo group, 93.9% in the atazanavir group, and 95% in the ivermectin group. The median duration of illness was 8 days in all study arms. Conclusion: Treatment with atazanavir (6 days) and ivermectin (3 days) did not reduce the time to symptom resolution or the duration of illness among outpatients with mild COVID-19 compared to the placebo group. The results do not support the use of ivermectin and atazanavir for the treatment of mild to moderate COVID-19.

Objetivo: evaluar la efectividad de Ivermectina y Atazanavir en comparación con placebo en el tiempo de resolución de los síntomas y duración de la enfermedad por COVID-19. Método: estudio de cohorte observacional, prospectivo, longitudinal, descriptivo y analítico con pacientes ambulatorios sintomáticos, seguidos durante 06 meses en dos Unidades Básicas de Salud para atención de COVID-19 en Teresina-Piauí, Brasil, de noviembre a abril de 2021 identificados por 1:1:1 muestreo aleatorio. Se realizaron pruebas de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) para confirmación de laboratorio de sospecha de infección por el nuevo coronavirus y evaluación sociodemográfica y clínica. Resultados: de los 87 pacientes aleatorizados, 62,1% (n=54) eran del sexo masculino, con una edad media de 35,1 años, tenían pareja (53,9%), bajos ingresos (50,6%), eutróficos (40,7%) y sin comorbilidades de salud (78,2%). No hubo diferencia entre la mediana de tiempo hasta la resolución de los síntomas, que fue de 21 días (RIC, 8-30) en el grupo de atazanavir, 30 días (RIC, 5- 90) en el grupo de ivermectina en comparación con 14 días (RIC, 9 - 21) en el grupo control. En el día 180, hubo una resolución de los síntomas del 100 % en el grupo de placebo, del 93,9 % en el grupo de atazanavir y del 95 % en el grupo de ivermectina. La mediana de duración de la enfermedad fue de 8 días en todos los brazos del estudio. Conclusión: El tratamiento con atazanavir (6 días) e ivermectina (3 días) no redujo el tiempo de resolución de los síntomas ni la duración de la enfermedad entre los pacientes ambulatorios con COVID-19 leve en comparación con el grupo placebo. Los resultados no respaldan el uso de ivermectina y atazanavir para el tratamiento de la COVID-19 de leve a moderada.

Pressure pain threshold in people with amputation submitted to the use of postural lifting equipment: crossover experimental study / Limiar de dor por pressão em pessoas com amputação submetidas ao uso de equipamento de elevação postural: um estudo experimental cruzado

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Amputation is an event that has consequences that can affect daily life, including pain, enhancing changes, whether in sleep or in quality of life. The objective of this study was to evaluate the pressure pain threshold (PPT) in people with amputations submitted to the use of different postural elevation equipment. METHODS: Experimental crossover study, carried out from September to October 2022, with people with lower limb amputation (n=15) and people without amputation (n=15). PPT in four regions (T12-L1, L5-S1, anterior tuberosity of the tibia and calcaneus) were evaluated before and after the use of different versions (A and B) of an equipment for postural elevation, gravity and pain interference. Presence of signs and symptoms of central sensitization (CS) and sleep quality. RESULTS: The groups did not present PPT alterations when compared between the different versions of the equipment (p<0.05) in the four locations analyzed. Furthermore, the groups did not show differences in relation to the evaluation days or among themselves regarding the severity and interference of pain and the presence of signs and symptoms of CS. The control group indicated poor sleep quality (p=0.0173) and remained worse than people with amputation. CONCLUSION: The versions of the equipment did not change PPT in the analyzed areas. The groups did not differ between themselves, suggesting that the equipment promoted similar responses, that is, no change in sensitivity was evidenced in the analyzed regions which have greater contact with stabilization elements and weight discharge of the equipment.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A amputação é um evento que acarreta consequências que podem afetar o cotidiano, entre elas a dor, potencializando alterações, seja no sono ou na qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar o limiar de dor por pressão (LDP) em pessoas com amputação submetidas ao uso de diferentes equipamentos de elevação postural. MÉTODOS: Estudo experimental cruzado, realizado de setembro a outubro de 2022, com pessoas com amputação no membro inferior (n=15) e pessoas sem amputação (n=15). Foram avaliados o LDP em quatro regiões (T12-L1, L5-S1, tuberosidade anterior da tíbia e calcâneo) pré e pós uso de distintas versões (A e B) de um equipamento de elevação postural, gravidade e interferência da dor. Presença de sinais e sintomas de sensibilização central (SC) e qualidade do sono. RESULTADOS: Os grupos não apresentaram alterações no LDP quando comparados em relação às diferentes versões do equipamento (p<0,05) nos quatro locais analisados. Além disso, os grupos não mostraram diferenças em relação aos dias de avaliação ou entre si quanto a severidade e interferência de dor e presença de sinais e sintomas de SC. O grupo controle indicou uma qualidade de sono ruim (p=0,0173) e manteve-se pior que as pessoas com amputação. CONCLUSÃO: As versões do equipamento não alteraram o LDP nas áreas analisadas. Os grupos não apresentaram diferença entre si, sugerindo que o equipamento promoveu respostas semelhantes, ou seja, não foi evidenciada uma alteração de sensibilidade nas regiões que possuem maior contato com elementos de estabilização e descarga de peso dos equipamentos.

Impaired flexibility in patients with tropical spastic paraparesis/HTLV-associated myelopathy: evaluation via pendulum fleximeter / Flexibilidade prejudicada em pacientes com paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV: avaliação via flexímetro pendular

Abstract Background Flexibility is crucial to the harmonious execution of joint movements. While skeletal muscle dysfunction in patients with HTLV-1 can interfere with mobility, it is unclear whether these patients experience reduced flexibility. Objective To evaluate the differences in flexibility between HTLV-1-infected individuals with and without myelopathy compared with uninfected controls. We also investigated whether age, sex, body mass index (BMI), physical activity level, or lower back pain influence flexibility in HTLV-1-infected individuals. Methods The sample consisted of 56 adults, of which 15 did not have HTLV-1, 15 had HTLV-1 without myelopathy, and 26 had TSP/HAM. Their flexibility was assessed using the sit-and-reach test and a pendulum fleximeter. Results No differences in flexibility were observed between the groups with and without myelopathy and controls without HTLV-1 infection using the sit-and-reach test. The pendulum fleximeter results of individuals with TSP/HAM presented the lowest flexibility among the groups with respect to trunk flexion, hip flexion and extension, knee flexion, and ankle dorsiflexion, even after adjusting for age, sex, BMI, level of physical activity, and lower back pain using multiple linear regression models. Additionally, HTLV-1-infected individuals without myelopathy demonstrated reduced flexibility in movements: knee flexion, dorsiflexion, and ankle plantar flexion. Conclusions Individuals with TSP/HAM demonstrated reduced flexibility in most of the movements evaluated by the pendulum fleximeter. Additionally, HTLV-1-infected individuals without myelopathy demonstrated reduced knee and ankle flexibility, potentially representing a marker of myelopathic development.

Resumo Antecedentes A flexibilidade é fundamental para a execução harmoniosa dos movimentos articulares. Embora a disfunção do músculo esquelético em pacientes com HTLV-1 possa interferir na mobilidade, não está claro se esses pacientes apresentam flexibilidade reduzida. Objetivo Avaliar as diferenças de flexibilidade entre os indivíduos infectados com e sem mielopatia e o grupo controle sem infecção HTLV-1. Também investigamos se idade, sexo, índice de massa corporal (IMC), nível de atividade física ou dor lombar influenciam a flexibilidade em indivíduos infectados pelo HTLV-1. Métodos A amostra foi composta por 56 adultos, dos quais 15 não possuíam HTLV-1, 15 possuíam HTLV-1 sem mielopatia e 26 possuíam TSP/HAM. A flexibilidade foi avaliada por meio do teste de sentar e alcançar e do flexímetro de pêndulo. Resultados Não foram observadas diferenças na flexibilidade entre os grupos com e sem mielopatia no teste de sentar e alcançar. Os resultados do flexímetro pendular dos indivíduos com TSP/HAM apresentaram a menor flexibilidade entre os grupos em relação à flexão do tronco, flexão e extensão do quadril, flexão do joelho e dorsiflexão do tornozelo, mesmo após ajuste para idade, sexo, IMC, nível de atividade física e dor lombar usando modelos de regressão múltipla linear. Além disso, os indivíduos infectados pelo HTLV-1 sem mielopatia demonstraram redução da flexibilidade nos movimentos de flexão do joelho, dorsiflexão e flexão plantar do tornozelo. Conclusão Indivíduos com TSP/HAM demonstraram redução da flexibilidade na maioria dos movimentos avaliados pelo flexímetro pendular. Além disso, indivíduos infectados pelo HTLV-1 sem mielopatia demonstraram redução da flexibilidade do joelho e tornozelo, representando potencialmente um marcador de desenvolvimento mielopático.

Enfermagem empreendedora: novos campos de atuação / Entrepreneurial nursing: new fields of action / Entrepreneurial nursing: new fields of action

Introdução: A enfermagem empreendedora é marcante pelo crescimento da profissão para com a tecnologia, ciência e inovação dentro dos vários campos de atuação que a saúde proporciona, alcançando assim, outros patamares para a evolução profissional dos enfermeiros. Objetivo: Identificar novos campos de atuação do enfermeiro empreendedor. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório do tipo bola de neve com abordagem qualitativa por meio da aplicação de questionário do Google Forms on-line, realizado com enfermeiros empreendedores. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Entre os entrevistados foi identificado que 88,2% eram do sexo feminino, com idade entre 24 e 49 anos, sendo a faixa etária de 26 anos predominante (23,5%), de diversos estados do Brasil, se destacando maior porcentagem no Maranhão (47,06%). As áreas de atuação que mais se destacaram entre os entrevistados foram: Pesquisa Científica: consultoria e assessoria, estomaterapia, enfermagem estética e a produção de conteúdo educativos e preparatórios pra concursos de enfermagem, sendo os principais desafios relatados como a falta de recursos financeiros para investir e a captação de clientes no início. Como características que o destaca e o diferencia dos outros profissionais, predominou-se boa comunicação, entender o que seu cliente necessita, ser persistente e ético. Os entrevistados também verbalizaram a importância de se empreender na enfermagem, visto que ela tem se destacado muito atualmente, gerando mais renda e satisfação profissional. Conclusão: as áreas de crescimento da enfermagem empreendedora são amplas e abrangem diferentes áreas de atuação, possibilitando mais oportunidades de emprego e sucesso na carreira.

Introduction: Entrepreneurial nursing is remarkable for the growth of the profession towards technology, science and innovation within the various fields of action that health provides, thus reaching other levels for the professional evolution of nurses. Objective: To identify new fields of action for entrepreneurial nurses. Methodology: This is a descriptive, exploratory snowball study with a qualitative approach through the ap- plication of an online Google Forms questionnaire, carried out with entrepreneurial nurses. Data were analyzed using Bardin's content analysis technique. Results: Among the interviewees, it was identified that 88.2% were female, aged between 24 and 49 years, with the predominant age group of 26 years (23.5%), from several states of Brazil, high- lighting the highest percentage in Maranhão (47.06%). The areas of activity that most stood out among the interviewees were: Scientific Research: consultancy and assistance, stomatherapy, aesthetic nursing and the production of educational and preparatory con- tent for nursing contests, with the main challenges reported as the lack of financial re- sources to invest and attracting customers early on. As characteristics that highlight and differentiate him from other professionals, good communication prevailed, understanding what his client needs, being persistent and ethical. The interviewees also verbalized the importance of undertaking nursing, as it has stood out a lot nowadays, generating more income and professional satisfaction. Conclusion: the growth areas of entrepreneurial nursing are wide and cover different areas of activity, providing more job opportunities and career success.

Introducción: La enfermería emprendedora se destaca por el crecimiento de la profesión hacia la tecnología, la ciencia y la innovación dentro de los diversos campos de acción que brinda la salud, alcanzando así otros niveles para la evolución profesional de las enfermeras. Objetivo: Identificar nuevos campos de acción para enfermeros em- prendedores. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio tipo bola de nieve con abordaje cualitativo mediante la aplicación de un cuestionario en línea Google Forms, realizado con enfermeros emprendedores. Los datos se analizaron utilizando la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: Entre los entrevistados, se identi- ficó que el 88,2% eran del sexo femenino, con edad entre 24 y 49 años, con predominio de la franja etaria de 26 años (23,5%), de varios estados de Brasil, destacándose el mayor porcentaje en Maranhão (47,06% ). Las áreas de actividad que más se destacaron entre los entrevistados fueron: Investigación Científica: consultoría y asistencia, estomaterapia, enfermería estética y producción de contenidos educativos y preparatorios para concursos de enfermería, siendo los principales desafíos relatados la falta de recursos económicos para invertir y atraer clientes desde el principio. Como características que lo destacan y lo diferencian de otros profesionales, prevaleció la buena comunicación, entender lo que su cliente necesita, ser persistente y ético. Los entrevistados también verbalizaron la im- portancia de ejercer la enfermería, ya que se ha destacado mucho en la actualidad, gene- rando más ingresos y satisfacción profesional. Conclusión: las áreas de crecimiento de la enfermería emprendedora son amplias y abarcan diferentes áreas de actividad, proporci- onando más oportunidades de trabajo y éxito profesional.

Impacto da infodemia na hesitação vacinal contra a covid-19: uma ameaça compartilhada / Impact of the infodemia on vaccine hesitation against covid-19: a shared threat / Impacto de la infodemia en las dudas sobre la vacuna contra el covid-19: una amenaza compartida

Objetivo: Examinar e mapear as evidências científicas sobre o compartilhamento de desinformações relacionadas a vacinação contra a COVID-19 entre usuários das redes sociais. Metodologia: Scoping Review, baseado nos procedimentos recomendados pelo Instituto Joanna Briggs. Estabeleceu-se a pergunta norteadora: "Qual o comportamento dos usuários de redes sociais quanto ao compartilhamento de informações e desinformações em saúde relacionados à vacinação contra COVID-19?". A coleta dos dados foi realizada em abril de 2023 nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus, Web of Science e EMBASE. Foram excluídos textos publicados antes de 2020, protocolos de revisão sistemática ou meta análise e estudos fora do recorte temático. Resultados: Os 9 estudos tiveram delineamento de pesquisas experimentais do tipo análise netnográfica. Quanto a plataforma de disseminação, é possível observar que o Facebook é a mídia social que mais veicula fake news relacionadas à vacinação de COVID-19 seguido do Twitter (33,3%) e Instagram (22,2%). Evidencia-se a forte propensão de engajamento a publicações de cunho antivacina e disseminação de eventos adversos e/ou efeitos colaterais dos imunizantes com ênfase na Pfizer-BioNTech. O perfil dos disseminadores está associado a figuras públicas e jovens de 18 a 44 anos, que também possuem maior propensão de crença na fidedignidade das informações encontradas. Os estudos associam a queda nas taxas de imunização pelo medo dos efeitos colaterais, incluindo hospitalização, miocardites, coágulos sanguíneos e óbito, bem como a desconfiança governamental. Conclusão: o compartilhamento de fake news é um forte fator de hesitação vacinal gerando medo, insegurança e preocupação.

Objective: To examine and map scientific evidence on the sharing of misinformation related to COVID-19 vaccination among social media users. Methodology: Scoping Review, based on procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. The guiding question was established: "What is the behavior of users of social networks regarding the sharing of health information and misinformation related to vaccination against COVID-19?". Data collection was carried out in April 2023 in the PubMed, Virtual Health Library, Scopus, Web of Science and EMBASE databases. Texts published before 2020, systematic review or meta-analysis protocols and studies outside the thematic scope were excluded. Results: The 9 studies had the design of experimental researches of the netnographic analysis type. As for the dissemination platform, it is possible to observe that Facebook is the social media that most conveys fake news related to the COVID-19 vaccination followed by Twitter (33.3%) and Instagram (22.2%). There is evidence of a strong tendency to engage with anti-vaccine publications and the dissemination of adverse events and/or side effects of immunizations, with an emphasis on Pfizer-BioNTech. The profile of disseminators is associated with public figures and young people aged 18 to 44, who are also more likely to believe in the reliability of the information found. Studies associate the drop in immunization rates with fear of side effects, including hospitalization, myocarditis, blood clots and death, as well as government distrust. Conclusion: The sharing fake news is a strong factor in vaccine hesitancy, generating fear, insecurity and concern.

Objetivo: Examinar y mapear la evidencia científica sobre el intercambio de información errónea relacionada con la vacunación contra la COVID-19 entre los usuarios de las redes sociales. Metodología: Scoping Review, basado en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. Se estableció la pregunta guía "¿Cuál es el comportamiento de los usuarios de las redes sociales con respecto al intercambio de información sanitaria y desinformación relacionada con la vacunación contra la COVID-19?". La recogida de datos se realizó en abril de 2023 en las bases de datos PubMed, Virtual Health Library, Scopus, Web of Science y EMBASE. Se excluyeron textos publicados antes de 2020, protocolos de revisión sistemática o metaanálisis y estudios fuera del ámbito temático. Resultados: Los 9 estudios tenían el diseño de investigaciones experimentales del tipo análisis netnográfico. En cuanto a la plataforma de difusión, se puede observar que Facebook es el medio social que más transmite noticias falsas relacionadas con la vacunación COVID-19 seguido de Twitter (33,3%) e Instagram (22,2%). Se evidencia una fuerte tendencia a las publicaciones antivacunas y a la difusión de eventos adversos y/o efectos secundarios de las vacunas, destacando Pfizer-BioNTech. El perfil de los divulgadores se asocia a personajes públicos y jóvenes de 18 a 44 años, que además son más propensos a creer en la fiabilidad de la información encontrada. Los estudios asocian la caída de las tasas de inmunización con el miedo a los efectos secundarios, incluyendo hospitalización, miocarditis, coágulos de sangre y muerte, así como la desconfianza del gobierno. Conclusiones: El intercambio de noticias falsas es un factor importante en la indecisión sobre las vacunas, ya que genera miedo, inseguridad y preocupación.

Sindemia de Covid-19 e tuberculose pulmonar durante período pandêmico: impactos na saúde pública brasileira / Covid-19 syndemic and pulmonary tuberculosis during the pandemic period: impacts on brazilian public health / Tuberculosis pulmonar y sindrome covid-19 durante el periodo pandémico: impactos en la salud pública brasileña

Objetivo: Examinar e mapear as evidências científicas sobre o impacto da sindemia de COVID-19 e tuberculose pulmonar durante período pandêmico no Brasil. Metodologia: Scoping Review, baseado nos procedimentos recomendados pelo Instituto Joanna Briggs. Estabeleceu-se a pergunta norteadora: "Qual o impacto da pandemia de COVID-19 e fatores associados ao aumento de casos de Tuberculose Pulmonar no Brasil durante período pandêmico?". Foram realizadas buscas em três bases de dados nacionais e internacionais, sobre trabalhos publicados até dezembro de 2022. Dos 819 estudos encontrados, 20 foram selecionados para leitura na íntegra, resultando em uma amostra final de 11 estudos analisados. Resultados: As 11 publicações analisadas foram publicadas de 2020 a 2022 durante período pandêmico, de âmbito nacional e internacional com delineamento de estudos experimentais, do tipo ensaio clínico com randomização. A maioria dos estudos incluídos, 7 (70%) foram publicados no ano de 2022. Quanto ao tipo de estudo, 40% eram estudos transversais, 03 estudos (30%) eram do tipo estudo retrospectivo, observacional. Apenas 3 eram estudos ecológico de série temporal no qual estes evidenciaram que o Brasil e suas macrorregiões apresentaram tendência temporal crescente para a notificação de TB no período pré-pandêmico. Segundo Berra et al. (2022) apenas a Região Nordeste apresentou tendência temporal decrescente de casos curados. Para o abandono do tratamento, todas as regiões, exceto o Nordeste, apresentaram um aumento nos números de casos, e em relação ao óbito, o Brasil e a Região Nordeste apresentaram tendência temporal crescente.

Objective: To examine and map the scientific evidence on the impact of the COVID-19 syndemic and pulmonary tuberculosis during the pandemic period in Brazil. Methodology: Scoping Review, based on procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. The guiding question was established: "What is the impact of the COVID-19 pandemic and factors associated with the increase in cases of Pulmonary Tuberculosis in Brazil during the pandemic period?". Searches were carried out in three national and international databases, on works published until December 2022. Of the 819 studies found, 20 were selected for full reading, resulting in a final sample of 11 analyzed studies. Results: The 11 analyzed publications were published from 2020 to 2022 during the pandemic period, nationally and internationally with experimental study design, of the clinical trial type with randomization. Most of the studies included, 7 (70%) were published in the year 2022. As for the type of study, 40% were cross-sectional studies, 03 studies (30%) were retrospective, observational studies. Only 3 were ecological time series studies in which they showed that Brazil and its macro-regions showed an increasing temporal trend for TB notification in the pre-pandemic period. According to Berra et al. (2022) only the Northeast Region showed a decreasing temporal trend of cured cases. For treatment abandonment, all regions, except the Northeast, showed an increase in the number of cases, and in relation to death, Brazil and the Northeast Region showed an increasing temporal trend. KEYWORDS: Pulmonary Tuberculosis; COVID-19; Impact.

Objetivo: Examinar y mapear la evidencia científica sobre el impacto de la epidemia de COVID-19 y de la tuberculosis pulmonar durante el período pandémico en Brasil. Metodología: Scoping Review, basado en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. Se estableció la pregunta guía "¿Cuál es el impacto de la pandemia de COVID-19 y los factores asociados al aumento de casos de Tuberculosis Pulmonar en Brasil durante el período pandémico?". Se realizaron búsquedas en tres bases de datos nacionales e internacionales, sobre trabajos publicados hasta diciembre de 2022. De los 819 estudios encontrados, 20 fueron seleccionados para lectura completa, resultando en una muestra final de 11 estudios analizados. Resultados: Las 11 publicaciones analizadas fueron publicadas entre 2020 y 2022 durante el periodo pandémico, a nivel nacional e internacional con diseño de estudio experimental, del tipo ensayo clínico con aleatorización. La mayoría de los estudios incluidos, 7 (70%) fueron publicados en el año 2022. En cuanto al tipo de estudio, 40% fueron estudios transversales, 03 estudios (30%) fueron retrospectivos, observacionales. Solamente 3 fueron estudios de series temporales ecológicas en los cuales mostraron que Brasil y sus macrorregiones presentaron una tendencia temporal creciente para la notificación de TB en el período prepandémico. Según Berra et al. (2022) sólo la Región Nordeste mostró una tendencia temporal decreciente de casos curados. Para el abandono del tratamiento, todas las regiones, excepto la Nordeste, mostraron un aumento en el número de casos, y en relación a la muerte, Brasil y la Región Nordeste mostraron una tendencia temporal creciente. PALABRAS CLAVE: Tuberculosis Pulmonar; COVID-19; Impacto.

A Covid-19 e as citocinas: uma revisão de literatura / Covid-19 and cytokines: a literature review / Covid-19 y citocinas: una revisión de la literatura

A COVID-19 surgiu em dezembro de 2019 na China, o contágio se espalhou rapidamente pelo mundo e já em março de 2020 a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou o surto como pandemia. A infecção causada por SARS-COV-2 mostrou-se com sintomatologia variada. Enquanto alguns infectados não tinham sintomas, outros apresentavam sinais que variam dos semelhantes a uma gripe, até uma possível evolução para síndrome do desconforto respiratório. Evidências indicam que, durante o curso da COVID-19 a rápida progressão e mortalidade pode ter sido associada à mecanismo hiperinflamatórios, com descontrole regulatório da produção de citocinas pró- inflamatórias, tanto em nível local, quanto sistêmico. Sendo assim, neste artigo revisamos a literatura sobre a COVID-19, seus aspectos epidemiológicos e clínicos, bem como a o papel das citocinas no contexto da infecção por SARS-CoV-2, já que a busca pelo entendimento dos mecanismos imunológicos que envolvem a COVID-19 e outras doenças de caráter inflamatório é de suma importância para o tratamento e o manejo de tais enfermidades.

COVID-19 emerged in December 2019 in China, the contagion spread rapidly around the world, and already in March 2020 the World Health Organization (WHO) declared the outbreak a pandemic. The infection caused by SARS-COV-2 was shown to have varied symptomatology. While some infected people had no symptoms, others showed signs ranging from flu-like to a possible evolution to respiratory distress syndrome. Evidence indicates that during the course of COVID-19 the rapid progression and mortality may have been associated with hyperinflammatory mechanisms, with regulatory uncontrolled production of pro-inflammatory cytokines at both local and systemic levels. Therefore, in this article we review the literature on COVID-19, its epidemiological and clinical aspects, as well as the role of cytokines in the context of SARS-CoV-2 infection, since the search for understanding the immunological mechanisms surrounding COVID-19 and other inflammatory diseases is of paramount importance for the treatment and management of such diseases.

El COVID-19 surgió en diciembre de 2019 en China, el contagio se extendió rápidamente por todo el mundo y ya en marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote como pandemia. Se demostró que la infección causada por el SARS-COV-2 presentaba una sintomatología variada. Mientras que algunos infectados no presentaban síntomas, otros mostraban signos que iban desde similares a los de la gripe hasta una posible evolución a síndrome de dificultad respiratoria. Las pruebas indican que durante el curso del COVID-19 la rápida progresión y la mortalidad pueden haber estado asociadas a mecanismos hiperinflamatorios, con una producción descontrolada reguladora de citocinas proinflamatorias tanto a nivel local como sistémico. Por lo tanto, en este artículo revisamos la literatura sobre la COVID-19, sus aspectos epidemiológicos y clínicos, así como el papel de las citocinas en el contexto de la infección por SARS-CoV-2, ya que la búsqueda de la comprensión de los mecanismos inmunológicos que rodean la COVID-19 y otras enfermedades inflamatorias es de suma importancia para el tratamiento y la gestión de dichas enfermedades.

Os desafios da assistência integral da mulher negra na atenção básica: uma questão de saúde pública / The challenges of comprehensive health care for black women in primary care: a public health issue / Los desafíos de la ayuda completa de las mujeres son negros en la atención básica: una cuestión de salud pública

Objetivo: Analisar os paradigmas enfrentados pela população negra feminina no sistema de saúde na Atenção Primária, identificando os principais fatores que impedem uma melhor acesso e assistência. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com busca nas bases de dados da Medline, BDENF, LILACS, utilizando como descritores: "Saúde da Mulher", "Atenção Primária a Saúde", "Saúde Pública" e "Política de Saúde" combinados entre operadores boleanos AND e OR, com recorte temporal dos últimos 5 anos. Resultados: Dos 4.541 artigos encontrados, 8 foram selecionados para compor o estudo. Identificaram-se, como desafios à assistência à saúde integral da mulher negra no âmbito da Atenção Básica fatores relacionados ao despreparo dos profissionais mediante as vulnerabilidades e a falta de educação continuada, que se tornam questões limítrofes e desafiadoras enfrentadas pelas mulheres diariamente. A existência de preconceito racial, ainda que fortemente combatida, ainda existe nas instâncias da sociedade e necessita de intervenção nas instituições de saúde visando atender o indivíduo considerado sua integralidade. Fatores socioeconômicos relacionados à moradia da mulher também foram destaque apontados no estudo, revelando um processo de lentidão para realizar exames e acompanhamento dos profissionais. Conclusões: Uma vez que a Atenção Básica é porta de entrada do sistema de saúde, permanece a necessidade de ampliar o arcabouço científico de pesquisas para compreender a temática específica e adequadamente, pois é indubitável que a mulher negra enfrenta várias lacunas para uma assistência sem iniquidades.

Objective: To analyze the paradigms faced by the female black population in the Primary Care health system, identifying the main factors that prevent better access and assistance. Method: This is an integrative literature review, with a search in the databases of Medline, BDENF, LILACS, using as descriptors: "Women's Health", "Primary Health Care", "Public Health" and "Policy of Health" combined between AND and OR Boolean operators, with a time frame of the last 5 years. Results: Of the 4,541 articles found, 8 were selected to compose the study. Factors related to the unpreparedness of professionals through vulnerabilities and lack of continuing education were identified as challenges to comprehensive health care for black women in the scope of Primary Care, which become borderline and challenging issues faced by women on a daily basis. The existence of racial prejudice, although strongly opposed, still exists in society and requires intervention in health institutions in order to care for the individual as a whole. Socioeconomic factors related to the woman's housing were also highlighted in the study, revealing a slow process to carry out tests and follow-up by professionals. Conclusions: Since Primary Care is the gateway to the health system, there is still a need to expand the scientific framework of research to understand the topic specifically and properly, as it is undoubted that black women face several gaps for care without inequities.

Objetivo: Analizar los paradigmas a los que se enfrenta la población negra femenina en el sistema de atención primaria de la salud, identificando los principales factores que impiden un mejor acceso y atención. Método: Se trata de una revisión integral de la literatura, en la que se analizan las bases de datos de Medline, BDENF, LILACS, utilizando como descriptores: "Salud de la mujer", "Atención primaria de la salud", "Salud pública" y "Política de salud" combinados entre operadores de la UE y OR, con un recorte de tiempo de los últimos 5 años. Resultados: De los 4.541 artículos encontrados, 8 fueron seleccionados para conformar el estudio. Se han determinado los factores relacionados con la falta de preparación de los profesionales a través de la vulnerabilidad y la falta de educación continua como problemas para la plena atención de la salud de las mujeres negras bajo la atención básica, que se convierten en problemas contiguos y difíciles a los que se enfrentan diariamente las mujeres. La existencia de prejuicios raciales, a pesar de ser fuertemente combatidos, sigue existiendo en los niveles de la sociedad y necesita una intervención en las instituciones de salud, con el objetivo de atender a la persona considerada su integralidad. En el estudio también se destacaron los factores socioeconómicos relacionados con la vivienda de las mujeres, lo que reveló un proceso de lentitud en la realización de los exámenes y los profesionales que los acompañaban. Conclusión: Dado que la atención básica es el punto de partida del sistema de salud, sigue siendo necesario ampliar el marco de investigación científica para comprender el tema específico y apropiado, ya que es evidente que las mujeres negras se enfrentan a varias lagunas en materia de asistencia sin injusticias.

Uso de Ivermectina e Atazanavir no tratamento da Covid-19: uma revisão de escopo / Use of Ivermectin and Atazanavir in the treatment of Covid-19: a scoping review / Uso de Ivermectina y Atazanavir en el tratamiento de Covid-19: una revisión de alcance

Objetivo: Examinar e mapear as evidências científicas sobre a eficácia do uso de ivermectina e atazanavir no tratamento de COVID-19. Metodologia: Scoping Review, baseado nos procedimentos recomendados pelo Instituto Joanna Briggs. Estabeleceu-se a pergunta norteadora: "Quais são as evidências científicas sobre o uso de ivermectina e atazanavir no tratamento de pacientes com sintomas leves de COVID-19?". Foram realizadas buscas em seis bases de dados nacionais e internacionais, sobre trabalhos publicados até dezembro de 2022. Dos 357 estudos encontrados, 22 foram selecionados para leitura na íntegra, resultando em uma amostra final de 11 estudos analisados. Resultados: As 11 publicações analisadas foram publicadas de 2020 a 2022 durante período pandêmico, de âmbito nacional e internacional com delineamento de estudos experimentais, do tipo ensaio clínico com randomização. Apenas 03 estudos (25%) testaram o atazanavir como intervenção conjugada a outras drogas, não evidenciando melhorias significativas em relação ao seu uso. Já no tratamento com Ivermectina, dos oito (75%) estudos que a testaram, apenas três (37,5%) recomendaram seu uso e cinco (62,5%) não suportam seu uso para tratamento de COVID-19 leve. O tempo de resolução dos sintomas variou de 8 a 10 dias nos braços tratados com ivermectina e em média 07 dias no tratamento com atazanavir. Não se detectou eventos adversos graves relacionados ao uso das duas drogas. Conclusão: As evidências que recomendavam o uso de ivermectina datam do início do período pandêmico, 2020, mas posteriormente, com a realização de ensaios clínicos robustos e controlados, novas evidências não suportam o uso de ivermectina e atazanavir no tratamento de COVID-19 leve mostrando que não houve diferença no tempo de resolução dos sintomas, na taxa de mortalidade, taxa de internação na UTI e tempo de hospitalização.

Objective: To examine and map the scientific evidence on the effectiveness of using ivermectin and atazanavir in the treatment of COVID-19. Methodology: Scoping Review, based on the procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. The guiding question was established, "What is the scientific evidence on the use of ivermectin and atazanavir in the treatment of patients with mild symptoms of COVID-19?" Searches were conducted in six national and international databases on papers published until December 2022. Of the 357 studies found, 22 were selected for reading in full, resulting in a final sample of 11 studies analyzed. Results: The 11 publications analyzed were published from 2020 to 2022 during pandemic period, of national and international scope with experimental study design, of clinical trial type with randomization. Only 03 studies (25%) tested atazanavir as a combined intervention with other drugs, showing no significant improvements in relation to its use. As for the treatment with Ivermectin, of the eight (75%) studies that tested it, only three (37.5%) recommended its use and five (62.5%) did not support its use for treating mild COVID-19. The time to symptom resolution ranged from 8 to 10 days in the ivermectin-treated arms and on average 07 days in the atazanavir treatment. No serious adverse events related to the use of the two drugs were detected. Conclusion: evidence recommending the use of ivermectin dates back to the beginning of the pandemic period, 2020, but subsequently, with robust controlled clinical trials, new evidence does not support the use of ivermectin and atazanavir in the treatment of mild COVID-19 showing that there was no difference in time to symptom resolution, mortality rate, ICU admission rate, and length of hospital stay.

Objetivo: Examinar y mapear la evidencia científica sobre la eficacia del uso de ivermectina y atazanavir en el tratamiento de COVID-19. Metodología: Scoping Review, basada en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. La pregunta guía era: "¿Cuál es la evidencia científica sobre el uso de ivermectina y atazanavir en el tratamiento de pacientes con síntomas leves de COVID-19? Se realizaron búsquedas en seis bases de datos nacionales e internacionales, en artículos publicados hasta diciembre de 2022. De los 357 estudios encontrados, se seleccionaron 22 para su lectura completa, lo que dio lugar a una muestra final de 11 estudios analizados. Resultados: Las 11 publicaciones analizadas fueron publicadas entre 2020 y 2022 durante el periodo pandémico, de ámbito nacional e internacional con diseño de estudio experimental, de tipo ensayo clínico con aleatorización. Apenas 03 estudios (25%) probaron el atazanavir como intervención combinada con otras drogas, sin evidenciar mejoras significativas en relación con su uso. En cuanto al tratamiento con Ivermectina, de los ocho (75%) estudios que la probaron, sólo tres (37,5%) recomendaron su uso y cinco (62,5%) no apoyaron su uso para tratar la COVID-19 leve. El tiempo transcurrido hasta la resolución de los síntomas osciló entre 8 y 10 días en los brazos tratados con ivermectina y una media de 07 días en el tratamiento con atazanavir. No se detectaron acontecimientos adversos graves relacionados con el uso de los dos fármacos. Conclusión: las pruebas que recomiendan el uso de ivermectina se remontan al inicio del periodo pandémico, 2020, pero posteriormente, con ensayos clínicos controlados sólidos, las nuevas pruebas no apoyan el uso de ivermectina y atazanavir en el tratamiento de la COVID-19 leve, lo que demuestra que no hubo diferencias en el tiempo hasta la resolución de los síntomas, la tasa de mortalidad, la tasa de ingreso en la UCI y la duración de la estancia hospitalaria.

Atenção integrada às doenças prevalentes na infância no contexto da atenção primária: uma revisão de escopo / Integrated care for prevalent childhoods in the context of primary care: a scoping review / Atención integrada a la infancia prevalente en el contexto de la atención primaria: a scoping review

Objetivo: Mapear e examinar as evidências científicas sobre a aplicação da estratégia de atenção às doenças prevalentes na infância no contexto da Atenção Primária. Método: Scoping Review, baseado nos procedimentos recomendados pelo instituto Joanna Briggs. Definiu-se a pergunta norteadora: "Quais evidências científicas disponíveis acerca da aplicação da estratégia de atenção às doenças prevalentes na infância (AIDPI) no contexto da atenção básica em saúde?". Realizou-se buscas em cinco bases de dados nacionais e internacionais, sobre trabalhos publicados entre 2018 até dezembro de 2022. Dos 2227 estudos encontrados, 329 foram selecionados para leitura na íntegra, resultando em uma amostragem final de 08 estudos analisados. Resultados: Os artigos foram publicados de 2018 a 2022, com abordagem quantitativa dos dados, sendo 04 estudos (50%) com delineamento transversal exploratório. No que tange a aplicação do AIDPI, 06 (75%) apontaram que a aplicabilidade da estratégia AIDPI ainda é deficitária no atendimento e manejo das doenças prevalentes na infância no contexto do primeiro nível de atenção à saúde, devido à falta de treinamento dos profissionais, escassez de recurso e problemas estruturais. Conclusão: As evidências mostram que apesar do longínquo tempo de criação da AIDPI e os estudo apontam baixo índice de adesão e a inaplicabilidade da estratégia, sua aplicação ainda é negligenciada, o que afeta diretamente nos índices de morbimortalidade infantil por causas evitáveis, passíveis de resolução e atendimento no primeiro nível de assistência à saúde.

Objective: To map and examine the scientific evidence on the application of the strategy of care for prevalent childhood diseases in the context of Primary Care. Method: Scoping Review, based on the procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. The guiding question was defined as: "What scientific evidence is available on the application of the strategy of care for diseases prevalent in childhood (IMCI) in the context of primary health care? A search was conducted in five national and international databases, on papers published between 2018 and December 2022. Of the 2227 studies found, 329 were selected for reading in full, resulting in a final sample of 08 studies analyzed. Results: The articles were published from 2018 to 2022, with a quantitative approach to data, being 04 studies (50%) with exploratory cross-sectional design. Regarding the application of AIDPI, 06 (75%) pointed out that the applicability of the AIDPI strategy is still deficient in the care and management of prevalent childhood diseases in the context of the first level of health care, due to lack of training of professionals, scarcity of resources, and structural problems. Conclusion: The evidence shows that despite the long time since the creation of the IMCI and the studies show low rates of adherence and inapplicability of the strategy, its application is still neglected, which directly affects the rates of infant morbidity and mortality from preventable causes, amenable to resolution and care at the first level of health care.

Objetivo: Mapear y examinar la evidencia científica sobre la aplicación de la estrategia de atención a las enfermedades prevalentes de la infancia en el contexto de la Atención Primaria. Método: Scoping Review, basada en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. La pregunta guía se definió como: "¿Qué evidencia científica existe sobre la aplicación de la estrategia de atención a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en el contexto de la Atención Primaria de Salud?". Se realizó una búsqueda en cinco bases de datos nacionales e internacionales, sobre trabajos publicados entre 2018 y diciembre de 2022. De los 2227 estudios encontrados, se seleccionaron 329 para su lectura completa, resultando una muestra final de 08 estudios analizados. Resultados: Los artículos fueron publicados entre 2018 y 2022, con un abordaje cuantitativo de los datos, siendo 04 estudios (50%) con diseño transversal exploratorio. En cuanto a la aplicación de la AIDPI, 06 (75%) señalaron que la aplicabilidad de la estrategia AIDPI es aún deficiente en la atención y manejo de las enfermedades prevalentes de la infancia en el contexto del primer nivel de atención de salud, debido a la falta de capacitación de los profesionales, escasez de recursos y problemas estructurales. Conclusiones: La evidencia muestra que a pesar del largo tiempo transcurrido desde la creación de la AIEPI y de que los estudios muestran bajos índices de adherencia e inaplicabilidad de la estrategia, su aplicación sigue siendo descuidada, lo que incide directamente en los índices de morbimortalidad infantil por causas prevenibles, susceptibles de resolución y atención en el primer nivel de atención de salud.

Immediate effect of an orthostatic device in amputees who practice physical activity / Efecto inmediato de un dispositivo ortostático en amputados que practican actividad física / Efeito imediato de um dispositivo ortostático em amputados praticantes de atividade física

ABSTRACT Introduction: Lower limb amputation affects mainly economically active young adults, causing great socio-economic impact due to impaired work capacity, socialization, and quality of life. Thus, the use of orthostatic devices could make reintegration of the individual back into the work environment possible. Objective: To evaluate the immediate effect of using a postural elevation device on physiological parameters and plantar pressure levels in amputees who practice physical activity. Methods: Sociodemographic and perceived sleep quality data were collected from 14 adults of both sexes with lower limb amputations, who practice physical activity. The participants were placed in postural elevation equipment for a period of 90 minutes with monitoring of physiological parameters such as blood pressure, heart rate, and oxygen saturation. Parameters related to the autonomic nervous system and plantar pressure levels were also evaluated. Data were also collected during recovery at 15- and 30-minute intervals after using the device. Data analysis was performed using two-way ANOVA or a mixed-effects model with Sidak's multiple comparisons test. Results: For all cardiovascular parameters (p>0.05) analyzed, the activation level of the autonomic nervous system (p>0.05), and plantar pressure (p>0.05), no evidence of differences was observed during use of the orthostatic device in all evaluated periods. Conclusion: The use of postural elevation equipment for 90 minutes does not generate, as an immediate effect, changes in physiological parameters and postural control in amputees who practice physical activity. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results. Clinical relevance statement .

RESUMEN Introducción: La amputación de miembros inferiores afecta mayoritariamente a jóvenes adultos económicamente activos, lo que provoca un gran impacto socioeconómico debido al compromiso de la capacidad laboral, la socialización y la calidad de vida. Así, el uso de dispositivos ortostáticos permitiría la reinserción del individuo en el entorno laboral. Objetivo: Evaluar el efecto inmediato del uso de un dispositivo de elevación postural en los parámetros fisiológicos y en los niveles de presión plantar de amputados que practican actividad física. Métodos: Se recogieron datos sociodemográficos y la percepción de la calidad del sueño de 14 adultos de ambos sexos con amputaciones de miembros inferiores, practicantes de actividad física. Los participantes fueron colocados en equipos de elevación postural durante 90 minutos con monitoreo de parámetros fisiológicos como presión arterial, frecuencia cardíaca, saturación y sistema nervioso autónomo, además de los niveles de presión plantar. También se recopilaron datos durante la recuperación a intervalos de 15 y 30 minutos después de usar el dispositivo. El análisis de datos se realizó mediante ANOVA two-way o un modelo de efectos mixtos con la prueba de comparaciones múltiples de Sidak, p < 0,05. Resultados: Para todos los parámetros cardiovasculares (p> 0,05) analizados, el nivel de activación del sistema nervioso autónomo (p> 0,05) y la presión plantar (p> 0,05), no se observaron diferencias a lo largo del uso del dispositivo ortostático en todos los períodos evaluados. Conclusión: El uso del equipo de elevación postural durante 90 minutos no genera, como efecto inmediato, cambios en los parámetros fisiológicos y en el control postural de los amputados que practican actividades físicas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados de los tratamientos. Declaración de relevancia clínica .

RESUMO Introdução: A amputação de membros inferiores afeta em sua maioria adultos jovens economicamente ativos, o que ocasiona grande impacto socioeconômico devido ao comprometimento da capacidade laboral, socialização e qualidade de vida. Desta forma, as utilizações de dispositivos ortostáticos possibilitariam a reinserção do indivíduo no ambiente de trabalho. Objetivo: Avaliar o efeito imediato da utilização de um dispositivo de elevação postural nos parâmetros fisiológicos e nos níveis da pressão plantar de amputados praticantes de atividade física. Métodos: Foram coletados os dados sociodemográficos e a percepção da qualidade do sono de 14 adultos de ambos os sexos com amputações de membro inferior que praticam atividade física. Os participantes foram colocados em um equipamento de elevação postural durante 90 minutos com monitorização dos parâmetros fisiológicos como pressão arterial, frequência cardíaca, saturação e sistema nervoso autônomo, além dos níveis da pressão plantar. Os dados também foram coletados durante a recuperação (15 e 30 minutos depois do uso do dispositivo). A análise dos dados foi realizada pela ANOVA two-way ou modelo de efeitos mistos com teste de comparações múltiplas de Sidak, p < 0,05. Resultados: Para todos os parâmetros cardiovasculares (p > 0,05) analisados, nível de ativação sistema nervoso autônomo (p > 0,05) e pressão plantar (p > 0,05) não foram observadas diferenças ao longo do uso do dispositivo ortostático em todos os períodos avaliados. Conclusão: A utilização do equipamento de elevação postural por 90 minutos não gera como efeito imediato, alterações nos parâmetros fisiológicos e no controle postural de amputados praticantes de atividade física. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos: investigação dos resultados dos tratamentos Declaração de relevância clínica.

Dificuldades associadas ao preenchimento da caderneta da criança e do idoso: uma análise comparativa / Difficulties associated with completing children's and elderly books: a comparative analysis / Dificultades asociadas con el llenado de los folletos de niños y ancianos: un análisis comparativo

Objetivo: examinar as evidências científicas disponíveis sobre o preenchimento das cadernetas da criança e do idoso, bem como realizar uma comparação dos principais desafios encontrados para o não preenchimento desses instrumentos de assistência. Métodos: revisão integrativa da literatura através de busca na base de dados SCIELO, GOOGLE SCHOLAR e PUBMED utilizando os descritores "Assistência de Enfermagem", "Caderneta da criança" e "Caderneta do idoso". Resultados: Quanto ao preenchimento das cadernetas, os resultados mostraram que a Caderneta da Criança apesar de ter um preenchimento insuficiente possui maior adesão de preenchimento pela equipe multiprofissional quando comparada ao preenchimento da caderneta de Saúde da Pessoa. Tais dificuldades, estão associadas às limitações no acesso aos serviços, carência de infraestrutura e baixa qualificação de profissionais. Por conseguinte, o enfermeiro deve estar atento ao adequado preenchimento, sendo que este possui a atribuição de atualizar e estimular a equipe a utilização. Considerações finais: Há poucas evidências sobre estudos acerca dos registros em Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, em contrapartida, há mais evidências sobre registros em Caderneta da Criança realizado pela equipe multiprofissional, como Agente Comunitário de Saúde, Nutricionista, Terapeuta Ocupacional, Médico, Enfermeiro, entre outras.

Objective: to examine the available scientific evidence on the completion of child and elderly child and elderly booklets, as well as to compare the main challenges encountered in not completing these care instruments. Methods: integrative literature review through search in the SCIELO, GOOGLE SCHOLAR and PUBMED databases using the descriptors "Nursing Notes", "Child's Notebook" and "Elderly Notebook". Results: regarding the completion of the booklets, the results showed that the Child's Booklet, despite having insufficient completion, has greater adherence to completion by the multidisciplinary team when compared to the completion of the Person's Health booklet. Such difficulties are associated with limitations in access to services, lack of infrastructure and low qualification of professionals. Final considerations: there is little evidence about studies about the records in the Health Booklet of the Elderly, on the other hand, there is more evidence about records in the Children's Booklet carried out by the multidisciplinary team, such as Community Health Agent, Nutritionist, Occupational Therapist, Physician, Nurse, among others.

Objetivo: examinar la evidencia científica disponible sobre la cumplimentación de folletos de niños y ancianos, así como comparar los principales desafíos encontrados al no completar estos instrumentos de atención. Métodos: revisión integradora de la literatura a través de la búsqueda en las bases de datos SCIELO, GOOGLE SCHOLAR y PUBMED utilizando los descriptores "Nursing Notes", "Child's Notebook" y "Elderly Notebook". Resultados: con respecto a la finalización de los folletos, los resultados mostraron que el Cuadernillo del Niño, a pesar de tener una cumplimentación insuficiente, tiene mayor adhesión a la finalización por parte del equipo multidisciplinario en comparación con la finalización del folleto de Salud de la Persona. Tales dificultades están asociadas con limitaciones en el acceso a los servicios, falta de infraestructura y baja calificación de los profesionales. Reflexiones finales: hay poca evidencia sobre estudios sobre los registros en el Cuader\nillo de Salud del Adulto Mayor, por otro lado, hay más evidencia sobre registros en el Cuadernillo Infantil realizados por el equipo multidisciplinario, como Agente Comunitario de Salud, Nutricionista, Terapeuta Ocupacional, Médico, Enfermera, entre otros.

Intervenção de enfermagem para prevenção de queda da pessoa idosa com transtorno mental / Nursing intervention to prevent fall of the elderly person with mental disorder / Intervención enfermera para evitar que los ancianos caigan con transtorina mental

Objetivo: aplicar intervenções de enfermagem sobre prevenção de quedas a pessoas idosas com transtornos mentais. Material e Método: Trata-se de uma pesquisa- cuidado, para subsidiar a aplicação das intervenções de enfermagem foi utilizado componentes do Modelo Teórico de Promoção da Saúde, desenvolvido por Nola J. Pender. A primeira etapa do estudo foi desenvolvida em um Centro de Atenção Psicossocial e a segunda etapa no domicilio dos idosos. A coleta de dados foi realizada entre os meses de agosto a novembro de 2022, com idosos de idade igual ou superior a 60 anos, que estivessem sendo acompanhados no serviço. A amostra foi composta por 15 idosos. Para a coleta de dados, foi utilizado um formulário estruturado com variáveis sociodemográficas, investigação de saúde e doença e características do domicílio e um instrumento utilizado para avaliar o risco de quedas em idosos. A análise descritiva dos dados, ocorreu por meio do cálculo de frequências absolutas e relativas. Os aspectos éticos da resolução 466/12 foram respeitados em todas as fases do estudo. Resultados: Predominaram mulheres (80,00%), casadas (53,33%), com uma média de idade de 70,52 anos, de cor branca (53,33%) e analfabetos (55,33%). No que se refere às condições de saúde e doença, foi possível observar que o tipo de transtorno mental que mais predominou foi a depressão (60,00%) e a ansiedade (33,33%). Grande parte dos participantes do estudo (73,33%) relataram que já caíram ao menos 6 vezes, em um tempo médio de 1 ano. Ressalta-se que (93,33%) dos idosos não receberam orientações sobre prevenção de quedas no domicilio. Todos os idosos apresentaram alto risco de quedas. As intervenções de enfermagem foram realizadas aos idosos com transtornos mentais com alto risco para quedas. Considerações Finais: A maioria dos idosos tiveram quedas dentro do domicilio, a ocorrência de quedas nesse espaço está relacionada a insegurança do ambiente. Diante disso, a realização da intervenção foi de grande importância para a prevenção a quedas com enfoque na saúde do idoso direcionados aos gestores, profissionais e comunidade.

Objective: To apply nursing interventions on prevention of falls to elderly people with mental disorders. Material and Method: It is a research-care, to subsidise the application of nursing interventions was used components of the Theoretical Model of Health Promotion, developed by Nola J. Pender. The first stage of the study was developed at a Psychosocial Care Centre and the second stage in the home of the elderly. Data collection has been conducted between August and November 2022, with elderly people aged 60 and over, who were being accompanied in the service. The sample consisted of 15 elderly people. For the data collection, a structured form was used with sociodemographic variables, health and disease research and characteristics of the household, and an instrument used to assess the risk of falls in the elderly. Descriptive analysis of the data, occurred by calculating absolute and relative frequencies. The ethical aspects of resolution 466/12 were respected at all stages of the study. Results: Women predominated (80.00%), married (53.33%), with an average age of 70.52 years, white (53.33%) and illiterate (55.33%). With regard to health and illness conditions, it was observed that the type of mental disorder that predominated most was depression (60.00%) and anxiety (33.33%). A large number of the study's participants (73.33%) reported that they have already fallen at least 6 times, in an average time of 1 year. It should be noted that (93.33%) of the elderly did not receive guidelines on the prevention of falls in the home. All older adults were at high risk of falls. Nursing interventions were performed for elderly with mental disorders at high risk for falls. Final Considerations: Most of the elderly have had falls within the home, the occurrence of falls in this space is related to environmental insecurity. In view of this, the implementation of the intervention was of great importance for the prevention of falls with a focus on the health of the elderly directed towards managers, professionals and community.

Objetivo: aplicar intervenciones de enfermería en la prevención de caídas a personas mayores con trastornos mentales. Material y método: Se trata de una investigación cuidadosa, para subsidiar la aplicación de las intervenciones de enfermería, se utilizaron componentes del Modelo Teórico para la Promoción de la Salud, desarrollado por Nola J. Pender. La primera etapa del estudio se desarrolló en un Centro de Atención Psicosocial y la segunda etapa en los hogares de ancianos. La colección de datos tiene entre agosto y noviembre de 2022, se llevaron a cabo con personas mayores de 60 años que estaban acompañadas en el servicio. La muestra consistió en 15 ancianos. Para la recolección de datos se utilizó una forma estructurada con variables sociodemográficas, investigación de la salud y las enfermedades y características del hogar, así como un instrumento utilizado para evaluar el riesgo de caída en los ancianos. El análisis descriptivo de los datos se realizó mediante el cálculo de frecuencias absolutas y relativas. En todas las etapas del estudio se respetaron los aspectos éticos de la resolución 466/12. Resultados: mujeres predominantes (80,00%), casadas (53,33%), con una edad media de 70,52 años, blancas (53,33%) y analfabetas (55,33%). En cuanto a la salud y las enfermedades, se observó que el tipo de trastorno mental más prevalente fue depresión (60,00%) y ansiedad (33,33%). Un gran número de participantes en el estudio (73,33%) informó que ya habían caído al menos seis veces en un período medio de un año. Cabe señalar que (93,33%) de las personas de edad avanzada no recibieron directrices sobre la prevención de las caídas desde el hogar. Todos los ancianos mostraron un alto riesgo de caída. Las intervenciones de enfermería se realizaron en ancianos con trastornos mentales con alto riesgo de caída. Consideraciones finales: La mayoría de las personas de edad se habían refugiado en el hogar, la aparición de caídas en este espacio está relacionada con la inseguridad del medio ambiente. A la luz de ello, la aplicación de la intervención fue de gran importancia para la prevención de caídas, centrándose en la salud de las personas de edad, dirigida a los directivos, los profesionales y la comunidad. PALABRAS CLAVE: Salud Mental; Enfermería; Ancianos; Crash.

Intervenções de enfermagem frente a complicações apresentadas por pacientes hemodialíticos: uma revisão integrativa / Nursing interventions in the face of complications presented by hemodialytic patients: an integrative review / Intervenciones de enfermeros ante complicaciones presentadas por pacientes hemodiálicos: una revisión integrativa

Objetivo: Identificar as evidências disponíveis na literatura acerca das intervenções de enfermagem frente aos cuidados diante das complicações inerentes ao tratamento hemodialítico. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura através de buscas nas bases de dados PubMed; BVS e Scopus, em abril de 2023. Estabeleceu-se a pergunta norteadora: "Quais são as evidências disponíveis na literatura acerca das intervenções de enfermagem frente a complicações apresentadas por pacientes submetidos à hemodiálise?". Foram excluídos protocolos de revisão sistemática ou meta análise e estudos incompletos, que não fazem referências ao objetivo da pesquisa. Resultados: Na busca foram selecionados 09 estudos para essa revisão, que atenderam aos critérios de elegibilidade. Foi evidenciado na literatura que a implementação de medidas preventivas específicas durante o processo de HD pode reduzir significativamente a incidência de complicações em pacientes submetidos a esse procedimento. Quanto as complicações mais frequentes em pacientes em tratamento, são elas: náuseas, cefaleia, hipotensão, cãibras, coagulação e infecções. Evidencia-se que a identificação e gerenciamento precoce dessas complicações podem melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. Os cuidados de enfermagem como monitorização frequente dos sinais vitais, higienização adequada, administração correta de fármacos, orientações voltadas para o autocuidado, além de medidas inovadoras são importantes para garantir a segurança do paciente durante tratamento. É necessário o conhecimento dos profissionais sobre as complicações associadas à HD para que assim estejam aptos a intervir da maneira correta. Considerações finais: Os estudos mostraram que é imprescindível que os profissionais de saúde envolvidos na assistência, especialmente enfermeiros, estejam aptos para intervir em possíveis complicações durante a terapia, a fim de minimizar os impactos à saúde do paciente.

Objective: To identify the evidence available in the literature about nursing interventions in the face of complications inherent to hemodialysis treatment. Methodology: This is an integrative review of the literature through searches in the PubMed databases; VHL and Scopus in April 2023. The guiding question was established: "What is the evidence available in the literature about nursing interventions in the face of complications presented by patients submitted to hemodialysis?" Systematic review protocols or meta-analysis and incomplete studies were excluded, which do not make reference to the purpose of the research. Results: In the search, 09 studies were selected for this review, which met the eligibility criteria. It was evidenced in the literature that the implementation of specific preventive measures during the HD process can significantly reduce the incidence of complications in patients undergoing this procedure. The most common complications in patients undergoing treatment are: nausea, headache, hypotension, cramps, clotting, and infections. Evidence shows that early identification and management of these complications can improve clinical outcomes and patients' quality of life. Nursing care such as frequent monitoring of vital signs, proper hygiene, correct drug administration, self-care guidelines, and innovative measures are important to ensure patient safety during treatment. Professionals need to be aware of the complications associated with HD so that they are able to intervene in the right way. Final considerations: Studies have shown that it is essential that healthcare professionals involved in care, especially nurses, are able to intervene in possible complications during therapy in order to minimize the impacts on patient health.

Propósito: identificar la evidencia disponible en la literatura sobre intervenciones de enfermería frente a la atención ante complicaciones inherentes al tratamiento hemodiáltico. Metodología: Se trata de una revisión integral de la literatura a través de búsquedas en bases de datos de PubMed; BVS y Scopus en abril de 2023. Se planteó la siguiente pregunta: "¿Cuál es la evidencia disponible en la literatura sobre intervenciones de enfermería frente a complicaciones presentadas por pacientes sometidos a hemodiálisis?". Se excluyeron los protocolos de revisión sistemática o metaanálisis y los estudios incompletos, que no hacen referencia al objetivo de la investigación. Resultados: En la búsqueda se seleccionaron 09 estudios para esta revisión, que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Se ha demostrado en la literatura que la aplicación de medidas preventivas específicas durante el proceso de HD puede reducir significativamente la incidencia de complicaciones en los pacientes sometidos a este procedimiento. Las complicaciones más frecuentes en los pacientes tratados son náuseas, cefalea, hipotensión, calambres, coagulación e infecciones. Es evidente que la identificación y manejo tempranos de estas complicaciones pueden mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes. La atención de enfermería, como la vigilancia frecuente de los signos vitales, la higiene adecuada, la administración adecuada de medicamentos, la orientación sobre el autocuidado y las medidas innovadoras son importantes para garantizar la seguridad de los pacientes durante el tratamiento. Los profesionales deben ser conscientes de las complicaciones asociadas a la HD para que puedan intervenir de la manera correcta. Consideraciones finales: los estudios han demostrado que es esencial que los profesionales de la salud involucrados en la atención, especialmente las enfermeras, puedan intervenir en posibles complicaciones durante el tratamiento para minimizar el impacto en la salud del paciente.

The SISBIOTA-Diptera Brazilian Network: A long-term survey of Diptera from unexplored Brazilian Western Arc of Amazon, Cerrado, and Pantanal

ABSTRACT The SISBIOTA-BRASIL was a three-year multimillion-dollar research program of the Brazilian government to document plants and animals in endangered/understudied areas and biomes in Brazil. Distributional patterns and the historical events that generated them are extensively unknown regarding Brazilian fauna and flora. This deficiency hinders the development of conservation policies and the understanding of evolutionary processes. Conservation decisions depend on precise knowledge of the taxonomy and geographic distribution of species. Given such a premise, we proposed to research the diversity of Diptera of the Brazilian western arc of Amazon, Cerrado, and Pantanal in the states of Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, and Rondônia. Three important biomes of the South American continent characterize these Brazilian states: Amazon forest, Cerrado (Brazilian Savannah), and Pantanal. Besides their ecological relevance, these biomes historically lack intensive entomological surveys. Therefore, they are much underrepresented in the Brazilian natural history collections and in the scientific literature, which is further aggravated by the fact that these areas are being exponentially and rapidly converted to commercial lands. Our project involved over 90 collaborators from 24 different Brazilian institutions and one from Colombia among researchers, postdocs, graduate and undergraduate students, and technicians. We processed and analyzed nearly 300,000 specimens from ~60 families of Diptera collected with a large variety of methods in the sampled areas. Here, we provide a detailed overview of the genera and species diversity of 41 families treated. Our results point to a total of 2,130 species and 514 genera compiled and identified for the three states altogether, with an increase of 41% and 29% in the numbers of species and genera known for the three states combined, respectively. Overall, the 10 most species-rich families were Tachinidae, Cecidomyiidae, Tabanidae, Psychodidae, Sarcophagidae, Stratiomyidae, Bombyliidae, Syrphidae, Tephritidae, and Asilidae. The 10 most diverse in the number of genera were Tachinidae, Stratiomyidae, Asilidae, Mycetophilidae, Syrphidae, Tabanidae, Muscidae, Dolichopodidae, Sarcophagidae, and Chloropidae. So far, 111 scientific papers were published regarding taxonomic, phylogenetic, and biogeographical aspects of the studied families, with the description of 101 new species and three new genera. We expect that additional publications will result from this investigation because several specimens are now curated and being researched by specialists.