Prevalência de microorganismos isolados em mediastinites pós-cirurgia cardíaca / Prevalence of microorganisms isolated in mediastinitis pos-cardiac surgery

As infecçöes pós-cirurgia cardíaca se constituem em uma das complicaçöes que elevam as taxas de morbidade e mortalidade após estes procedimentos. As mediastinites, por sua vez, säo uma das mais graves intercorrências, determinando aumento significativo dos custos de internaçäo, além de promover, muitas vezes, limitaçäo na capacidade produtiva dos sobreviventes. O rigoroso controle de infecçöes pode determinar a prevençäo e/ou o diagnóstico precoce da afecçäo; a rapidez da instituiçäo da terapêutica indicada, pode minorar o sofrimento do paciente e os gastos com internaçäo hospitalar. No período de janeiro de 1989 a agosto de 1992, 1588 pacientes foram submetidos à cirurgia cardíaca em nossa instituiçäo, sendo 687 coronarianos, 609 valvulopatas, 292 congênitos. Ocorreram 33 casos de mediastinites, o que representa 2,1% do total. O microorganismo mais frequentemente isolado nas culturas foi o Staphylococcus aureus em 17 pacientes.

Diagnóstico ecocardiográfico de hematoma localizado comprimindo átrio direito em pós-operatório de cirurgia cardíaca / Echocardiographic Diagnosis of Hematoma Compressing the Right Atrium in Immediate Post-Operative Period

Uma paciente apresentou um grande hematoma comprimindo o átrio direito no pós-operatório de troca valvar e o diagnóstico pelo ecocardiograma, permitiu tratamento cirúrgico imediato, com reversäo do comprometimento hemodinâmico. O ecocardiograma é um exame näo invasivo importante no diagnóstico de complicaçöes pós-opertórias, situaçöes em que o exame transtorácico é tecnicamente dificil e o ecocardiograma transesofágico pode ser muito útil

This is a report of a patient presenting with a hematoma compresseing the right atrium in the immediate post-operative period and the diagnosis by echocardiography allowed prompt surgical treatment with reversibility of the hemodynamic failure. Echocardiography is an important tool in the diagnosis of post-operative complications and transesophageal echocardiography can be very helpful in this setting, where technically difficult transthoracic exams are the rule