Dopplerfluxometria em portadores de esquistossomose hepatoesplênica (EHE): aspectos técnicos relacionados as cálculo do fluxo sanguíneo portal e índice de congestão / Dopplerfluxometry in patients with hepatoesplenic schistosomiasis: technical aspects used to calculate portal blood flow and portal congestion index

Racional - Embora muito estudada, a esquistossomose hepatoesplênica não apresenta referência sobre o padrão da curva de velocidade da veia hepática direita e o índice de congestão portal. Obejetivo - Avaliar as diferenças entre quatro métodos utilizados para o cálculo do volume de fluxo na veia porta e o índice de congestão portal, variando o tipo de velocidade empregada e a forma para obtenção da seção transversal da veia porta. Casuística e Método - Realizou-se estudo da hemodinâmica portal através da ultrassonografia associada ao Doppler colorido em dois grupos, sendo o primeiro composto por 23 portadores de esquistossomose hepatoesplênica com antecedente de hemorragia digestiva, sem outras doenças hepáticas associadas e o grupo controle formado por 13 voluntários sadios. Resultados - Houve diferença estatisticamente significante com relação a forma de se calcular o volume do fluxo na veia porta, sugerindo que há discordância entre estes métodos. Na comparação entre os dois grupos, o volume de fluxo na veia porta variou de forma significante, apenas quando se considerava que a seção transversal do vaso correspondesse a um círculo, o que não ocorreu quando assumia-se que a seção transversal fosse uma eclipse. Para o seção transversal, apesar de valores médios diferentes entre as quatro formas de mensuração empregados, houve diferença significante entre os grupos, independentemente dos métodos de aferição utilizados. Conclusão - Congestão portal representa bom índice para o diagnóstico da hipertensão portal, não interferindo a forma das suas variáveis, a velocidade e a seção transversal do vaso.

Ultra-sonografia intra-operatória (USIO) do fígado

Resumo: Os autores apresentam uma revisäo dos aspectos relevantes da ultra-sonografia intra-operatória (USIO). Discutem o histórico da USIO, assim como os aspectos relacionados à aplicabilidade do exame. Várias possibilidades do uso da SIO säo relataddas, como a identificaçäo de metáfases hepáticas e tumores hepáticos primários, e seu papel na orientaçäo durante a realizaçäo de biópsias e alcolozaçöes de tumores hepáticos. As perspectivas futuras säo analisadas, avaliando-se a possibilidade do uso do Doppler e de agentes de contrastes em ultra-sonografia intra-opertória

Aspectos ultra-sonogáficas e anátomo-clínicos das complicaçöes vasculares da artéria hepática e da veia porta no trasplante hepático / Ultrasonographic, anatomic and clinical features of the vascular complications involving the hepatic artery and portal vein in liver transplant recipients

Muitos transplantes hepáticos apresentam pelo menos uma complicaçäo pósÄoperatória importante. Esta pode incluir o näoÄfuncionamento do enxerto(fígado), problemas relacionados com a artéria hepática e a veia porta. Reconhecer essas diversas possibilidades de complicaçöes é extremamente importante no processo de tomada de conduta no paciente transplantado. Os autores fazem uma revisäo sobre as complicaçöes envolvendo a arteria hepatica e a veia porta nos pacientes transplantados. Relatam os achados ultraÄsonográficos e de Doppler considerados importantes no diagnóstico das complicaçöes vasculares, assim como os aspectos anatômicos e clínicos de interesse.

O diagnóstico da AIDS pela ultra-sonografia / Ultrasound in AIDS disease

Este estudo examina os principais sinais ultra-sonográficos encontrados em 105 pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida e os seus principais achados no fígado, vias biliares, pâncreas, baço e rins. Entre as principais alteraçöes observam-se hepatomegalia(42, 9 por cento), esplenomegalia(84 por cento), linfonodomegalias(39 por cento) e alteraçöes renais com hiperecogenicidade e nefrocalcinose focal. Outras alteraçöes incluem coleçöes pancreáticas, abscessos hepático-esplênicos e até colecistites alitiásticas.

Contribuição da ultra-sonografia intra-operatória (USIO) no estudo de pequenas imagens nodulares hipoatenuantes identificadas à tomografia computadorizada (TC) no exame pré-operatório de pacientes com adenocarcinoma colorretal e de pâncreas. Comunicação original

Resumo: No estadiamento dos pacientes com neoplasias do aparelho digestivo, a tomografia computadorizada (TC) apresenta acurácia elevada na identificação de implantes hepáticos secundários. Este fato auxilia no planejamento da conduta a ser aplicada a estes pacientes. Entretanto, naqueles casos em que através dos exames pré-operatórios se decida pela conduta cirúrgica, a ultra-sonografia intra-operatória (USIO) pode desempenhar papel importante. A USIO tem demonstrado ser de grande utilidade na avaliação das lesões hepáticas e, com o auxílio da palpação do fígado pela equipe cirúrgica, pode contribuir no esclarecimento da natureza de possíveis lesões hepáticas. Os autores relatam,de maneira original, a utilização de USIO no estudo de pequenos nódulos hipoatenuantes identificados por TC no pré-operatório de pacientes com adenocarcinoma colorretal e pancreático.