Résumé
Em 27 pacientes com diagnóstico de sarcoma de Ewing submetidos a tratamento cirúrgico, no período de 1967 a 1995, os autores analisam os resultados do ponto de vista oncológico e funcional. A idade variou de 2,1 a 36,1 anos, com média de 13,8 anos. O seguimento foi de seis meses a 16 anos e 11 meses, com média de quatro anos e três meses. As complicaçoes foram: sete óbitos por metástase pulmonar (25,9 por cento), dois óbitos por toxicidade à quimioterapia pós-operatória (7,4 por cento), duas recidivas locais (7,4 por cento), uma ocorrência de metástase óssea (3,7 por cento) e uma quebra da endoprótese (12,5 por cento). O resultado sistêmico e local foi: bom em 17 pacientes (63 por cento) e mau em dez (37 por cento); o resultado funcional foi: excelente em 11 pacientes (40,8 por cento), bom em nove (33,3 por cento) e regular em sete (25,9 por cento). Os autores concluem que o tratamento cirúrgico no sarcoma de Ewing, associado à quimioterapia pré e pós-operatória, leva a maior sobrevida, havendo maior indicaçao de cirurgia com conservaçao do membro, que proporciona melhor resultado funcional global.
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Humains , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Adulte , Tumeurs osseuses/chirurgie , Sarcome d'Ewing/chirurgie , Fibula , Complications postopératoires , Résultat thérapeutique , HumérusRésumé
O hemangioendotelioma ósseo é uma neoplasia óssea de malignidade intermediária raramente evoluindo com metástase pulmonar. Säo analisados aspectos clínicos, radiográficos e de tratamento deste tumor, sendo descritos três casos que foram submetidos a ressecçäo marginal com adjuvante ou a ressecçäo ampla, com bom resultado final e com seguimento médio de dez anos.
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Humains , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Adolescent , Tumeurs osseuses , Hémangioendothéliome , Hémangioendothéliome , Hémangioendothéliome/anatomopathologie , Hémangioendothéliome/thérapie , Tumeurs osseuses/anatomopathologie , Tumeurs osseuses/thérapieRésumé
O retinoblastoma é o tumor ocular mais freqüente na infância, geralmente diagnosticado nos primeiros três anos de vida, podendo ser uni ou bilateral. Acredita-se que seja de etiologia gênica e atualmente, com o aumento na sobrevida destes pacientes, tem-se observado outros tumores primários associados, mais freqëntemente o osteossarcoma osteoblástico. Os autores relatam dois casos de osteossarcoma osteoblástico em crianças que foram submetidas anteriormente a enucleaçäo de olho bilateral e unilateral, respectivamente, por retinoblastoma, O objetivo deste trabalho é apresentar dois novos casos na literatura médica e descrever consideraçöes sobre a correlaçäo entre as duas entidades.
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Humains , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Tumeurs de l'oeil/thérapie , Tumeurs osseuses/diagnostic , Ostéosarcome/diagnostic , Rétinoblastome/thérapie , Seconde tumeur primitive/diagnostic , Tumeurs de l'oeil/génétique , Tumeurs osseuses/génétique , Ostéosarcome/génétique , Rétinoblastome/génétiqueRésumé
Os autores estudam 252 casos de tumor de células gigantes (TGC) atendidos no Departamento de Ortopedia da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo no período de 1944 a 1993; encontram apenas dois casos (0,8 por cento) de localizaçäo estritamente e metafisária, sendo que estes pacientes ainda näo haviam completado sua maturidade esquelética. Apresentam os casos e discutem o quadro clínico, procedimentos realizados e resultados cirúrgicos. Näo houve recidiva do tumor, com bom resultado funcional na evoluçäo de 34 e seis meses, respectivamente. Concluem que o TGC metafisário é entidade rara em pacientes que ainda apresentam imaturidade do sistema músculo-esquelético.
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Humains , Femelle , Troubles de la croissance/étiologie , Tumeurs osseuses/diagnostic , Tumeurs à cellules géantes/diagnostic , Études de suivi , Tumeurs osseuses/chirurgie , Tumeurs osseuses/complications , Tumeurs à cellules géantes/chirurgie , Tumeurs à cellules géantes/complicationsRésumé
Os autores relatam dois casos de osteoma osteóide que, pelo quadro clínico, foram submetidos a procedimentos cirúrgicos por simularem patologia intrínseca do joelho. Apresentam os casos e discutem os achados clínicos, radiográficos e os procedimentos realizados.
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Humains , Femelle , Adolescent , Tumeurs osseuses/diagnostic , Ostéome ostéoïde/diagnostic , Diagnostic différentiel , Études de suiviRésumé
Os autores fazem o relato de um caso de fibroma condromixóide comprovado pelo exame anatomopatológico, que clínica e radiograficamente simulava osteoma osteóide. Discutem o quadro clínico, radiográfico e o tratamento realizado.
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Humains , Femelle , Adolescent , Fibrome/diagnostic , Tumeurs osseuses/diagnostic , Tibia , Diagnostic différentiel , Fibrome/anatomopathologie , Fibrome/chirurgie , Tumeurs osseuses/anatomopathologieRésumé
Os autores estudam 15 pacientes com diagnostico de tumor de celulas gigantes localizadas na extremidade distal do radio entre 1980 e 1993. A dor foi sintoma mais importante e esteve presente em todos os casos. O tratamento com resseccao marginal e metilmetacrilato, indicados no estagio 2, proporcionou bons resultados. No tratamento do estagio 3, onde esta indicada a resseccao ampla, a utilizacao do enxerto vascularizado de fibula, preservando a epifise proximal da mesma, permitiu a reconstrucao do antebraco preservando mobilidade indolor no punho.
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Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Méthacrylates de méthyle/usage thérapeutique , Radius/anatomopathologie , Tumeurs à cellules géantes/chirurgie , Transplantation osseuse/méthodes , Tumeurs à cellules géantesRésumé
Os autores estudam 31 pacientes com diagnostico de lesoes osseas benignas nao agressivas tratados cirurgicamente com resseccao intracapsular, seguido de colocacao de hidroxipatita, entre 1990 e 1993, com seguimento medio de um ano e dois meses. Discutem a indicacao cirurgica, a tecnica operatoria realizada e a avaliacao do seguimento pos-operatorio, analisando os resultados segundo os criterios clinicos de dor, mobilidade articular e complicacoes. Obtiveram 29 bons resultados, com tres complicacoes, sendo duas por infeccao local e uma deiscencia com fistula esteril. Concluem que o emprego da hidroxipatita e uma boa opcao como substituto do enxerto osseo autologo.
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Humains , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Hydroxyapatites , Prothèses et implants/tendances , Transplantation osseuse , Os et tissu osseux/traumatismes , Os et tissu osseux/anatomopathologie , Os et tissu osseux/chirurgieRésumé
Os autores realizam um estudo experimental em coelhos do processo de integraçäo e cicatrizaçäo dos enxertos tendinosos homólogos liofilizados, através de análise histológica após 2,4,6,8 e 10 semanas da enxertia. Os autores observam que ocorre processo de integraçäo do enxerto através de neoformaçäo vascular, invasäo de células mesenquimais e organizaçäo de fibras colágenas, dando ao enxerto característica de tendäo próxima ao normal a partir da oitava semana da reconstruçäo. Relatam que a utilizaçäo de tecidos liofilizados proporciona bons resultados, com as vantagens de diminuir a capacidade antigênica do tecido e permitir sua preservaçäo à temperatura ambiente.