Effect of speech therapy and pharmacological treatment in prosody of parkinsonians / Efeito dos tratamentos fonoaudiológico e medicamentoso na prosódia de parkinsonianos

Objective Parkinsonian patients usually present speech impairment. The aim of this study was to verify the influence of levodopa and of the adapted Lee Silverman Vocal Treatment® method on prosodic parameters employed by parkinsonian patients. Method Ten patients with idiopathic Parkinson's disease using levodopa underwent recording of utterances produced in four stages: expressing attitudes of certainty and doubt and declarative and interrogative modalities. The sentences were recorded under the effect of levodopa (on), without the effect of levodopa (off); before and after speech therapy during the on and off periods. Results The speech therapy and its association with drug treatment promoted the improvement of prosodic parameters: increase of fundamental frequency measures, reduction of measures of duration and greater intensity. Conclusion The association of speech therapy to medication treatment is of great value in improving the communication of parkinsonian patients. .

Objetivo Pacientes parkinsonianos habitualmente apresentam comprometimento na fala. O objetivo do presente estudo foi verificar a interferência da levodopa e do método Lee Silverman de Tratamento Vocal® adaptado nos parâmetros prosódicos empregados por parkinsonianos. Método Dez indivíduos com doença de Parkinson idiopática em uso de levodopa foram submetidos à gravação de enunciados produzidos em quatro momentos: expressando as atitudes de certeza e dúvida e as modalidades declarativa e interrogativa. Os enunciados foram gravados sob o efeito da levodopa (on), fora do efeito da mesma (off); antes e após o tratamento fonoaudiológico, nos períodos on e off. Resultados O tratamento fonoaudiológico e a associação dos tratamentos fonoaudiológico e medicamentoso promoveram a melhora dos parâmetros prosódicos: aumento das medidas de frequência fundamental, redução das medidas de duração e maior intensidade. Conclusão A associação do tratamento fonoaudiológico ao medicamentoso é de grande valia na melhora da comunicação dos parkinsonianos. .

Medidas de biossegurança em audiologia:[revisão] / Biosafety precautions in audiology: [revision]

TEMA: Biossegurança na atuação audiológica. OBJETIVO: rever as medidas de precaução-padrão na literatura para o controle de infecção na audiologia. As medidas de biossegurança sugeridas para diversos profissionais de saúde foram adaptadas para as atividades inerentes à prática audiológica no Serviço de Audiologia do Hospital das Clínicas da UFMG. CONCLUSÃO: as medidas de precaução-padrão apresentadas podem ser consideradas e viabilizadas nas diversas instituições, hospitais ou clínicas, nas quais a atuação fonoaudiológica é cada vez mais presente e, por conseguinte, impele medidas de precauções específicas à natureza dos exames audiológicos.

BACKGROUND: biosafety precautions for audiologic practice. PURPOSE: to review the biosafety precautions suggested in the literature for infection control in audiology. The biosafety precautions suggested for many health professionals were adapted for the inherent activities of audiologic practice in Audiology Service at Hospital das Clínicas of UFMG. CONCLUSION: the submitted biosafety precautions can be used by any institution, hospital or clinic where the audiologic performance is becoming more widespread and, consequently, demanding specific precautions for audiologic practice.

Prevalência e abordagem cirúrgica da estenose supravalvar pulmonar pós-operação de jatene para transposição das grandes artérias / Prevalence and surgical approach of supravalvular pulmonary stenosis after jatene operation for transposition of great arteries

FUNDAMENTO: A transposição das grandes artérias é a cardiopatia congênita cianogênica mais freqüente no período neonatal, correspondendo a 7 por cento de todas as cardiopatias congênitas. Dentre as operações para tratamento cirúrgico, a operação de Jatene, com correção arterial, é o tratamento escolhido. Durante a evolução pós-operatória tardia, alguns problemas foram observados, sendo o mais comum a ocorrência de estenose supravalvar na neopulmonar, independentemente do tipo da técnica cirúrgica utilizada. OBJETIVO: Estudar e analisar a prevalência da estenose, bem como descrever o tratamento cirúrgico e propor manobras técnicas para prevenir seu aparecimento. MÉTODOS: Dentre 553 pacientes operados, 409 tiveram alta hospitalar e 281 seguidos tardiamente; 59 (20,9 por cento) apresentaram diferentes graus de estenose supravalvar pulmonar e 21 gradiente médio superior a 60 mmHg, necessitando tratamento cirúrgico. Dependendo da localização e da anatomia da estenose, o tratamento cirúrgico constou de aplicação de diferentes técnicas, como ampliação das áreas de estenose com remendos de pericárdio bovino, ressecção de áreas estenóticas e anastomose término-terminal, substituição de remendos retraídos e de tubos sintéticos. RESULTADOS: Houve boa evolução em 20 pacientes, com óbito em um dos casos. CONCLUSÃO: Conclui-se que a estenose supravalvar pulmonar pós-operação de Jatene para transposição das grandes artérias teve prevalência de 20,9 por cento. Uma vez identificada e com indicação de tratamento, pode ser tratada cirurgicamente com baixa mortalidade, mediante diferentes técnicas cirúrgicas. Para prevenir a ocorrência de estenose, propõem-se ampla dissecção e liberação dos ramos pulmonares, anastomoses amplas, remendos amplos de pericárdio autólogo e cuidado na reconstrução da neoaorta, evitando compressão da neopulmonar.

BACKGROUND: The Transposition of the Great Arteries is the most frequent congenital cyanogenic cardiopathy in the neonatal period, corresponding to 7 percent of all congenital cardiopathies. Among the operations for surgical treatment, the Jatene operation, with arterial correction, is the treatment of choice. During the late postoperative evolution, some problems were observed, with the most common being the occurrence of supravalvular stenosis at the neopulmonary, regardless of the type of surgical technique used. OBJECTIVE: To study and analyze the prevalence of stenosis, as well as describe the surgical treatment and propose technical maneuvers to prevent its onset. METHODS: Of the 553 patients that underwent surgery, 409 were discharged from the hospital and 281 had late follow-up; 59 (20.9 percent) presented different degrees of supravalvular pulmonary stenosis and 21 had a mean gradient > 60 mmHg, needing surgical treatment. Depending on the location and anatomy of the stenosis, the surgical treatment consisted of the use of different techniques, such as the enlargement of stenosis areas with bovine pericardium patches, resection of stenotic areas and termino-terminal anastomosis, replacement of retracted patches and synthetic tubes. RESULTS: Twenty patients presented good evolution and only one patient died. CONCLUSION: It can be concluded that the supravalvular pulmonary stenosis, post-Jatene operation for Transposition of Great Arteries, had a prevalence of 20.9 percent; once identified and with indication for treatment, it can be treated surgically with low mortality levels, through different surgical techniques; to prevent the occurrence of stenosis, ample dissection and release of the pulmonary branches, double anastomoses, large patches of autologous pericardium and careful reconstruction of the aorta are proposed, which prevents the compression of the neopulmonary.

Correção de ectopia cordis e onfalocele em recém-nascido: relato de caso operado com sucesso / Neonatal correction of ectopia cordis and onphalocele: successful case report

Recém-nascido, sexo feminino, com diagnóstico de ectopia cordis e onfalocele; realizada cesariana e com 6 horas correção da parede abdominal e da ectopia cordis. Evoluiu com grave instabilidade hemodinâmica, sendo reoperada para liberação dos pontos do esterno. Apresentou melhora progressiva, extubação no 15º e alta no 40º dia. Aos oito meses foi reinternada para fechamento do esterno e reconstrução abdominal (neoonfaloplastia). Houve boa evolução, com alta no 5º dia. Com 4 anos de evolução, encontra-se assintomática, sem medicações ou restrições físicas.

Revascularizaçäo do miocárdio por técnica minimamente invasiva: o que aprendemos após 3 anos com seu emprego / Minimally invasive coronary artery bypass graft: a three-year experience

Objetivo: Com as avanços no tratamento das lesöes obstrutivas das artérias coronárias pela hemodinâmica, torna-se atraente a revascularizaçäo do miocárdio pelas técnicas minimamente invasivas. O objetivo deste trabalho é o relato de nossa experiência após 3 anos com o uso desta técnica, analisando-se a utilizaçäo de estabilizador mecânico de suturas, as vias de acesso e os resultados obtidos. Casuística e Métodos: Foram operados 120 pacientes, sendo 86 do sexo masculino, com idades variando de 30 a 83 anos (média de 61,2 anos). Todos eram portadores de lesöes coronarianas obstrutivas acima de 80 por cento. Os uniarteriais eram portadores de lesöes, de 79,2 por cento no ramo interventricular anterior (RIA), 1,6 por cento dos ramos diagonais (Dg) e 0,8 por cento da artéria coronária direita (CD). Os biarteriais apresentavam lesöes de 17,6 por cento RIA e Dg e 0,8 por cento RIA e Marginal esquerda da artéria circunflexa (MgE). Foram utilizadas duas vias de acesso: para lesöes isoladas do RIA foi utilizada preferencialmente a minitoracotomia anterior de 8 cm no quarto espaço intercostal esquerdo. Para lesöes associadas RIA/Dg foi utilizada incisäo longitudinal mediana limitada de 10 a 12 cm, com secçäo total do esterno e afastamento de 5 a 6 cm de suas bordas. Näo foi utilizada...