Protagonismo do usuário na assistência em saúde mental: uma pesquisa em base de dados / Protagonismo del paciente en la atención de salud mental: una revisión integrativa / Patient leadership in mental health care: an integrative review

Objetivo: analisar na literatura científica global o tema protagonismo do usuário no serviço de saúde mental. Método: revisão integrativa da literatura, a partir de artigos em português, inglês e francês nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, CINAHL, SCOPUS e PubMed com palavras-chave e MESH, sem determinação temporal. Elegeram-se 21 artigos pelo fluxograma de seleção no período de agosto de 2017 a abril 2020. Resultados: o protagonismo na área da saúde mental é descrito como uma prática transformadora e humanitária pautada nas necessidades do usuário, os artigos nacionais e internacionais trouxeram concepções e ações sobre o protagonismo. Conclusão: o Modelo da Maré, as oficinas terapêuticas, o Projeto Terapêutico Singular, o Psicodrama e o teatro são ferramentas que se apresentam essenciais para o protagonismo do usuário na assistência em saúde mental, pois demarcam tecnologias e dispositivos de produção que permeiam a autonomia, a valorização e subjetividade da pessoa assistida.(AU)

Objetivo: analizar en la literatura científica global el tema del protagonismo del usuario en el servicio de salud mental. Método: revisión bibliográfica integradora, basada en artículos en portugués, inglés y francés en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, CINAHL, SCOPUS y PubMed con palabras clave y MESH, sin determinación temporal. El diagrama de flujo de selección eligió 21 artículos de agosto de 2017 a abril de 2020. Resultados: el protagonismo en el área de salud mental se describe como una práctica transformadora y humanitaria basada en las necesidades del usuario, los artículos nacionales e internacionales aportaron conceptos y acciones sobre protagonismo. Conclusión: el Modelo Maré, los talleres terapéuticos, el Proyecto Terapéutico Singular, el Psicodrama y el teatro son herramientas esenciales para el papel del usuario en la atención de la salud mental, ya que delimitan tecnologías y dispositivos de producción que impregnan la autonomía. La valoración y subjetividad de la persona asistida.(AU)

Objective: to analyze in the global scientific literature the theme of user leadership in the mental health service. Method: integrative literature review, based on articles in Portuguese, English and French in the databases of the Virtual Health Library, CINAHL, SCOPUS and PubMed with keywords and MESH, without temporal determination. 21 articles were chosen by the selection flowchart from August 2017 to April 2020. Results: the leadership in the mental health area is described as a transformative and humanitarian practice based on the needs of the user, national and international articles brought concepts and actions on leadership. Conclusion: the Tidal Model, the therapeutic workshops, the Singular Therapeutic Project, Psychodrama and the theater are tools that are essential for the role of the user in mental health care, as they demarcate technologies and production devices that permeate autonomy, the valuation and subjectivity of the assisted person.(AU)

Florence Nightingale e a arte de enfermagem: texto e contexto da Inglaterra Vitoriana / Florence Nightingale y el arte de la enfermería: texto y contexto de la Inglaterra Victoriana / Florence Nightingale and the art of nursing: text and context of Victorian England

Resumo Objetivo refletir sobre a figura pública de Florence Nightingale, suas realizações, Reforma Sanitária e a criação da Escola de Enfermeiras, e compreender o nascimento da enfermagem como profissão. Método partiu-se da literatura de um quadro das pressões sociais que agiam sobre o comportamento individual de Florence Nightingale e dos marcos divisórios aparentes, que entendemos como a densidade das relações sócio-históricas, e o seu tempo social. Análise sócio-histórica da história de vida de Florence Nightingale e da literatura social de Charles Dickens. O marco temporal compreendeu da promulgação da New Poor Law (1.834) à revogação (1.601). Resultados Florence Nightingale foi uma mulher adiante do seu tempo que, contrariando as teorias do Darwinismo social de sua época, criou a profissão da enfermeira, e produziu uma clivagem na profissão definindo-a como ciência e arte. Conclusão e implicações para a enfermagem ao criar a figura emblemática da Dama da Lâmpada, Florence Nightingale gravou no cuidado de enfermagem, o zelo, o desvelo e a compaixão, aqui entendida como empatia e piedade com o sofrimento do outro acompanhada do desejo de minorá-lo, uma participação espiritual na dor do outro.

Resumen Objetivo reflexionar sobre la figura pública de Florence Nightingale, sus logros, Reforma Sanitaria y la creación de la Escuela de Enfermeras, y comprender el nacimiento de la enfermería como profesión. Método se partió de la literatura de un cuadro de las presiones sociales sobre el comportamiento individual de Florence Nightingale y de los marcos divisorios aparentes que se entiende como la densidad de las relaciones socio histórico y su tiempo social. Análisis socio histórico de la historia de vida de Florence Nightingale y de la literatura social de Charles Dickens. El marco temporal se comprendió entre la promulgación del New Poor Law en 1834 y su revocación promulgada en 1601. Resultados Florence Nightingale fue una mujer adelante a su tiempo que, contrariando las teorías del Darwinismo social de su época, creó la profesión de enfermera, y produjo una mirada embrionaria en la profesión definiéndola como ciencia y arte. Conclusión e implicaciones para la enfermería al crear la figura emblemática de la Dama de la Lámpara, Florence Nightingale registró en el cuidado de enfermería, el celo, el cuidado y la compasión, entendido aquí como empatía y piedad con el sufrimiento del otro acompañado del deseo de una disminución, una participación espiritual en el dolor del otro.

Abstract Objective to reflect on Florence Nightingale's public figure, her achievements, Health Care Reform and the creation of the School for Nurses, and understand the birth of nursing as a profession. Method a framework of the social pressures acting on Florence Nightingale's individual behavior and the apparent dividing marks, which we understand as the density of socio-historical relations, and her social time, was drawn from the literature. This is a socio-historical analysis of Florence Nightingale's life story and Charles Dickens' social literature. The time frame spanned from the enactment of the New Poor Law (1834) to the repeal (1601). Results Florence Nightingale was a woman ahead of her time who, going against the theories of social Darwinism of her time, created the nurse profession, and produced a divide in the profession by defining it as science and art. Conclusion and implications for nursing by creating the emblematic figure of the Lady of the Lamp, Florence Nightingale engraved in nursing care, zeal, devotion, and compassion, here understood as empathy and pity for the suffering of others accompanied by the desire to alleviate it, a spiritual participation in the pain of others.

Healthy and Sustainable Territories: health care strategies for rural black population in Caruaru/Pernambuco / Territórios Saudáveis e Sustentáveis: estratégias de cuidado para a saúde da população negra do campo em Caruaru/Pernambuco

ABSTRACT The socio-historical process in Brazil is crossed by racism and the agrarian issues, as both are part of the same structural dimension. Thus, the understanding of racism is essential to apprehend the social determination process of racial inequalities in health. This action research had as general objective to analyze the interference of racism in the health-disease-care process of rural black families and, more specifically, to describe the children's group intervention activities. Primary data were used: field diaries and other documents prepared by the Resident Team; and secondary data: the Participatory Rural Appraisal as a tool of systematization in territorialization. This shared action between professionals residents in Family Health Care and settlement dwellers, located in Caruaru (PE), was developed from the popular health education focusing on health promotion and facing racism as a transversal axis. In this sense, the Family Health team is a powerful tool for promoting Healthy and Sustainable Territories by confronting racism in its non-biocentered issues, with the use of low technology, transdisciplinary, strengthening black identities and building health as recommended in health policies and the Sustainable Development Goals.

RESUMO O processo sócio-histórico do Brasil é atravessado pelo racismo e pela questão agrária, visto que ambos fazem parte de uma mesma dimensão estrutural. Desse modo, a compreensão do racismo é elementar para apreender o processo de determinação social das desigualdades raciais em saúde. Esta pesquisa-ação teve como objetivo geral analisar a interferência do racismo no processo saúde-doença-cuidado de famílias negras do campo e, mais especificamente, descrever as atividades de intervenção do grupo de crianças. Foram utilizados dados primários: diários de campo e outros documentos elaborados pela Equipe de Residentes; e dados secundários: sistematização das ferramentas do Diagnóstico Rural Participativo na territorialização. Essa ação compartilhada entre profissionais residentes em saúde da família e moradores/as de um assentamento, localizado em Caruaru (PE), foi desenvolvida a partir da educação popular em saúde com foco na promoção à saúde e teve o enfrentamento ao racismo como eixo transversal. Nesse sentido, a equipe de Saúde da Família se mostrou instrumento potente de promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis a partir do enfrentamento do racismo em suas questões não biocentradas, com o uso de baixa tecnologia, transdisciplinarmente, fortalecendo as identidades negras e construindo saúde conforme preconizado nas políticas de saúde e nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.

Challenges of nursing care in psychosocial rehabilitation: a study from the constructionist perspective / Desafíos de la atención de enfermería en la rehabilitación psicosocial: un estudio bajo la perspectiva construccionista / Desafios do cuidado de enfermagem na reabilitação psicossocial: um estudo sob a perspectiva construcionista

ABSTRACT Objective: To identify the nursing staff's difficulties in providing care in psychosocial rehabilitation to CAPS users. Methods: Qualitative study based on constructionism. Sixteen members of the CAPS nursing staff participated in the study in the city of Rio de Janeiro. The data collected in the interviews and observations were organized in Nvivo software and analyzed based on thematic content. Results: The difficulties identified were: the territorial violence that imposes a silence to the actions of CAPS, low user education as a barrier to protagonism, impaired family adhesion, the technical-conceptual discomfort of nursing in acting in the crisis and material and human of CAPS dismantlement. Final considerations: The challenges consist of overcoming staff exhaustion; however, they do not prevent nursing from betting on the possibility of protagonist care. Therefore, such care is dimensioned by the clinical-political-ethical relation in constant negotiation with the territory.

RESUMEN Objetivo: Identificar dificultades del equipo de enfermería en prestación del cuidado en rehabilitación psicosocial a los usuarios del CAPS. Métodos: Estudio cualitativo, basado en el construccionismo. Participaron 16 miembros del equipo de enfermería del CAPS en Rio de Janeiro. Los datos recogidos en las entrevistas y en la observación organizados en software Nvivo y analizados con base en el contenido temático. Resultados: Las dificultades identificadas son: la violencia territorial que impone un silenciamiento a las acciones del CAPS, baja escolaridad del usuario como barrera al protagonismo, adhesión familiar perjudicada, incomodidad técnico-conceptual de la enfermería en actuar en la crisis y desvalorización material y humana del CAPS. Consideraciones finales: Los desafíos consisten en superar el agotamiento del equipo, pero no impiden que la enfermería aposte en la posibilidad del cuidado esencial. Para tanto, tal cuidado es dimensionado por la relación clínica-política-ética en una negociación constante con el territorio.

RESUMO Objetivo: Identificar as dificuldades da equipe de enfermagem na prestação do cuidado em reabilitação psicossocial aos usuários do CAPS. Métodos: Estudo qualitativo, baseado no referencial do construcionismo. Participaram do estudo 16 membros da equipe de enfermagem do CAPS na cidade do Rio de Janeiro. Os dados coletados nas entrevistas e na observação foram organizados no software Nvivo e analisados com base no conteúdo temático. Resultados: As dificuldades identificadas foram: a violência territorial que impõe um silenciamento às ações do CAPS, a baixa escolaridade do usuário como barreira ao protagonismo, a adesão familiar prejudicada, o desconforto técnico-conceitual da enfermagem em atuar na crise e o sucateamento material e humano do CAPS. Considerações finais: Os desafios consistem em superar o esgotamento da equipe, contudo não impedem que a enfermagem aposte na possibilidade do cuidado protagonizador. Para tanto, tal cuidado é dimensionado pela relação clínica-política-ética em uma negociação constante com o território.

Brasil-Canadá: Lançando Sementes Através De Consulta Comunitária sobre o enfrentamento da violência contra a mulher / Brasil-Canadá: Lanzando semillas por medio de consulta comunitaria sobre la lucha contra la violencia contra la mujer / Brazil-Canada: Launching seeds through community consultation on tackling violence against women

RESUMO Objetivos Relatar a primeira experiência da Cátedra de Pesquisa em Saúde Urbana (Universidade Ryerson-Canadá) no Brasil, em colaboração com a Universidade Federal da Paraíba por meio de uma consulta de opinião comunitária sobre as estratégias de enfrentamento da violência contra a mulher, e oferecer subsídios que estimulem uma visão renovada de colaborações e parcerias internacionais entre programas de Enfermagem. Método Abordagem descritiva do tipo relato de experiência de docentes e discentes de Enfermagem brasileiros e canadenses, desde o processo de planejamento até a análise das informações obtidas. Resultados Essa experiência foi fundamental para o estabelecimento de colaborações científicas recentemente implementadas e em planejamento, consolidando o potencial da Enfermagem em participar de acordos científicos e tecnológicos entre Brasil-Canadá. Conclusão e Implicações para a prática Recomendamos que programas de graduação e pós-graduação de Enfermagem no Brasil promovam o intercâmbio de seu corpo social com diversos países, não apenas em projetos de pesquisa, mas também em projetos de desenvolvimento social valorizados igualmente na construção de um corpo de conhecimentos para a Enfermagem global.

RESUMEN Objetivos Presentar un informe de la primera experiencia de la Cátedra de investigación en salud urbana (Universidad Ryerson- Canadá) en Brasil en colaboración con la Universidad Federal de Paraíba a través de una consulta de opinión a la comunidad sobre estrategias para enfrentar la violencia contra las mujeres y ofrecer información para estimular una visión renovada de colaboración internacional y asociación entre programas de enfermería. Método Un diseño descriptivo con el informe de las experiencias de estudiantes y miembros de las facultades de enfermería canadienses y brasileños sobre el proceso desde la panificación de la consulta hasta el análisis de la información acumulada. Resultados Esta experiencia fue fundamental para establecer nueva colaboración científica recientemente implementada y en la panificación para consolidar así el potencial de la enfermería para participar en los acuerdos científicos y tecnológicos de Brasil y Canadá. Conclusión e Implicaciones para la práctica A los estudiantes en los programas de licenciatura y posgrado en enfermería brasileña se les recomienda que promuevan el intercambio de sus agentes sociales con otros países, no solo para proyectos de investigación, pero también para el desarrollo social, los que son igualmente valorados para la construcción del conocimiento específico de la enfermería global.

ABSTRACT Objectives To report the first experience of the Research Chair in Urban Health (Ryerson University-Canada) in Brazil in collaboration with the Federal University of Paraíba through a community opinion consultation about strategies to face violence against women. This experience also offers insights to stimulate renewed visions of international collaborations and partnerships among nursing programs. Method A descriptive design with the report of experience of Canadian and Brazilian nursing faculty and students about the process from the consultation planning to the analysis of the gathered information. Results This experience was fundamental to establish new scientific collaborations recently implemented and in planning. It demonstrates the nursing potential to participate in Brazil-Canada technological and scientific agreements. Conclusion and Implications for practice Brazilian Nursing undergraduate and graduate programs are recommended to promote an exchange of their faculty and administrative staff with several countries. These exchanges would not be only for research projects but also for social development projects, which are equally valued for the creation of global, nursing-specific knowledge.

Nursing students' sense perception of communication in psychiatric hospital / Sensopercepción de graduandos de enfermería en el aprendizaje de la comunicación en un hospital psiquiátrico / Sensopercepção de graduandos de enfermagem na aprendizagem da comunicação em hospital psiquiátrico

ABSTRACT Objective: to analyze the sense perception of nursing students in the learning of communication in a psychiatric hospital. Method: qualitative, exploratory and descriptive, from representative drawings of the communication perceived by the body senses of 23 nursing students, and recorded enunciation of the remarkable experiences after the end of the practical activities. The data were analyzed according to thematic content. Results: the heart captures perceptions, favoring interpersonal relationships; smelling shows care lacking in hospitalization; vision monopolizes the impressions of reality, making the movements static; hearing is exercised in the amplitude to listen; touching demarcates limitations of contact and interaction; and tasting, as social sense, seeks to overcome the obstacles to take care. Conclusion: the learning of communication was significant, making the psychiatric hospital a space to listen to what is inside, to find in the emotions and rationalities the sensations that can be inside and outside the tension nodes that interfere in the perceptions.

RESUMEN Objetivo: analizar la sensopercepción de graduandos de enfermería en el aprendizaje de la comunicación en un hospital psiquiátrico. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, a partir de dibujos representativos de la comunicación percibida por los sentidos corporales de 23 graduandos, y enunciación grabada de las experiencias notables después del término de las actividades prácticas. Los datos fueron analizados según el contenido temático. Resultados: el corazón capta percepciones, favoreciendo las relaciones interpersonales; el olfato revela cuidados que faltan en la hospitalización; la visión monopoliza las impresiones de la realidad, haciendo estático los movimientos; la audición se ejercita en la amplitud para escuchar; el tacto demarca limitaciones de contacto e interacción; y el paladar, como sentido social, busca vencer los obstáculos para cuidar. Conclusión: el aprendizaje de la comunicación fue significativo, haciendo del hospital psiquiátrico un espacio para escuchar lo que está en el interior, para encontrar en las emociones y racionalidades las sensaciones, que pueden estar dentro y fuera, los nudos tensionales que interfieren en las percepciones.

RESUMO Objetivo: analisar a sensopercepção de graduandos de enfermagem na aprendizagem da comunicação em hospital psiquiátrico. Método: qualitativo, exploratório e descritivo, a partir de desenhos representativos da comunicação percebida pelos sentidos corporais de 23 graduandos, e enunciação gravada das experiências marcantes após o término das atividades práticas. Os dados foram analisados segundo conteúdo temático. Resultados: o coração capta percepções, favorecendo as relações interpessoais; o olfato revela cuidados que faltam na hospitalização; a visão monopoliza as impressões da realidade, tornando estático os movimentos; a audição se exercita na amplitude para escutar; o tato demarca limitações de contato e interação; e o paladar, como sentido social, busca vencer os obstáculos para cuidar. Conclusão: a aprendizagem da comunicação foi significativa, tornando o hospital psiquiátrico, um espaço para escutar o que está no interior, para encontrar nas emoções e racionalidades as sensações, que podem estar dentro e fora, os nós tensionais que interferem nas percepções.

Caring for the future: decrease in infant mortality in Maranhão State / Cuidando el futuro: reducción de la mortalidad infantil en el estado del Maranhão / Cuidando do futuro: redução da mortalidade infantil no Maranhão

ABSTRACT Objective: To report on the experience and care provided by the "Caring for the future" program to decrease infant mortality in 17 municipalities of Maranhão, in a proposal work of the Secretariat of Basic Care, in partnership with the Non-Governmental Organization called Centro Popular de Cultura e Desenvolvimento (Popular Center for Culture and Development/PCCD) from 2009 to 2015. Method: Experience Report of community care that made it possible to create and strengthen solidary relationships among community members. Results: The program decreased infant mortality rate and created in the supported communities a platform of health support, uniting information and care in Primary Care. The program trained 34 "Guardian Angels" and 170 "Supportive Caregivers", mapped seven thousand "luminous spots" and trained more than 7,000 caregivers in health. It served 17 municipalities, 27,191 pregnant women, 291,266 families. Final considerations: The program was a catalyst for actions: it unveiled hidden resources in the community, awakened collective responsibility, offered training and built solidary relationships.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia y atención realizados por medio del Programa "Cuidando el futuro" para la reducción de la mortalidad infantil en 17 municipios del Maranhão, en una propuesta de trabajo de la Secretaría de Atención Básica, en asociación con la Organización no gubernamental denominada Centro Popular de Cultura y Desarrollo / CPCD en el período de 2009 a 2015. Método: Relato de Experiencia de cuidado comunitario que posibilitó crear y fortalecer relaciones solidarias entre los miembros de la comunidad. Resultados: El Programa redujo la tasa de mortalidad infantil y creó en las comunidades atendidas una plataforma de sustentación en salud, uniendo información y cuidado en Atención Primaria. Formó 34 Ángeles de la Guardia y 170 cuidadores solidarios, mapeó siete mil "puntos luminosos y entrenó a más de siete mil cuidadores en salud. Asistió a 17 municipios, 27.191 gestantes, 291.266 familias. Consideraciones Finales: El Programa fue un catalizador de acciones: desveló recursos escondidos en la comunidad, despertó la responsabilidad colectiva, ofreció entrenamientos y edificó relaciones solidarias.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência e atendimento realizado pelo Programa "Cuidando do futuro" para redução da mortalidade infantil em 17 municípios do Maranhão, numa proposta de trabalho da Secretaria de Atenção Básica, em parceria com a Organização não Governamental denominada Centro Popular de Cultura e Desenvolvimento/CPCD, no período de 2009 a 2015. Método: Relato de Experiência de cuidado comunitário que possibilitou criar e fortalecer relações solidárias entre os membros da comunidade. Resultados: O Programa reduziu taxa de mortalidade Infantil e criou nas comunidades atendidas uma plataforma de sustentação em saúde, unindo informação e cuidado em Atenção Primária. Formou 34 Anjos da Guarda e 170 cuidadores solidários, mapeou sete mil "pontos luminosos e treinou mais de sete mil cuidadores em saúde. Atendeu a 17 municípios, 27.191 gestantes, 291.266 famílias. Considerações finais: O Programa foi um catalizador de ações: desvelou recursos escondidos na comunidade, despertou responsabilidade coletiva, ofereceu treinamentos e edificou relações solidárias.

Screening for quality indicators and phenolic compounds of biotechnological interest in honey samples from six species of stingless bees (Hymenoptera: Apidae)

Abstract Honey from stingless bees of the genus Melipona is a well sought product. Nevertheless lack of legal frameworks for quality assessment complicates the evaluation of food safety and marketing of these products. Seeking to assess the quality of honey from the bees of this genus, physical and chemical analyses, identification of phenolic compounds, and microbiological evaluation from six species of stingless bees was performed. The honey samples showed high reducing sugars, low protein levels and a balanced microbiota. High total phenols and flavonoids and higher antioxidant activity were also recorded. Different phenolic compounds of great biotechnological potential were identified and of these apigenin, kaempferol and luteolin were identified for the first time in honey. To the best of our knowledge, this is one of the few works describing a detail characterization of melipona honey together with identification of the phenolic compounds of significant therapeutic value.

O potencial terapêutico de uma oficina no território: autonomia e noção de pertença / El potencial terapéutico de un taller en el territorio: la autonomía y el sentido de pertinência / The therapeutic potential of a workshop in the territory: autonomy and sense of belonging

Objective: This study describes the therapeutic potential of a workshop in the territory for users of the Psychosocial Care Center and discuss the proposed therapy workshop and user interaction with the territory. Methods: Descriptive and exploratory research. The data resulted from participant observation and interviews as two coordinators. Thematic kind of content analysis was used for data processing. Results: As a result we obtained two thematic categories: Pool and the territory, and Benefits of a Pool Workshop. Conclusion: The workshop held in the territory allows the user to see himself/herself as part of it and also reframe the ways of living in that territory. The notion of belonging, social acceptance and citizenship are keys in building the social subject.

Objetivo: Descrever o potencial terapêutico de uma oficina no território para os usuários de saúde mental e discutir a proposta terapêutica da oficina e a interação dos usuários com o território. Método: Trata-se de estudo descritivo-exploratório. Os dados resultaram da observação participante e das entrevistas com os coordenadores, sendo utilizada a Análise de Conteúdo do tipo Temática para o tratamento dos dados. Resultados: Apresentaram-se duas categorias temáticas: Piscina e o território; e Os benefícios da Oficina de Piscina. Conclusão: A oficina realizada no território permite que o usuário se perceba parte dele e, ainda, ressignificar as formas de viver naquele território, bem como a noção de pertença, de aceitação social e cidadania que são fundamentais na construção do sujeito social.

Objetivo: El presente estudio describe el potencial terapéutico de un taller en el territorio, para los usuarios del Centro de Atención Psicosocial y discutir el taller de terapia propuesta y la interacción del usuario con el territorio. Método: La investigación descriptiva y exploratoria. Los datos de resultado de la observación participante y entrevistas como dos coordinadores. Tipo temático de análisis de contenido fue utilizado para el procesamiento de datos. Resultados: Como resultado se obtuvieron dos categorías temáticas: Piscina y el territorio; y Privilegios taller. El taller realizado en el territorio permite que el usuario se da cuenta parte de ella y también replantear las formas de vivir en ese territorio. Conclusión: La noción de pertenencia, aceptación social y la ciudadanía son clave en la construcción del sujeto social.

Enfermarias mistas em psiquiatria: memória da enfermagem sobre um novo espaço assistencial no Brasil (1996-2002) / Enfermerías mixtas en psiquiatría: memoria de la enfermería sobre un nuevo espacio asistencial en Brasil (1996-2002) / Mixed wards in psychiatry: records of nursing care on a new assistance space in Brazil (1996-2002)

RESUMO Objetivo: Analisar as implicações da implantação das "Enfermarias Mistas" na configuração do espaço assis tencial do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB), na visão da equipe de enfermagem. Metodo: Estudo sócio-histórico, cujas fontes primárias foram documentos escritos e documentos orais produzidos com 5 profissionais da equipe de enfermagem. Resultados: Nas Enfermarias Mistas a distri buição de doentes por sexo deu lugar a uma distribuição por quadro clínico, propiciando o surgimento de um espaço terapêutico diferenciado e facilitador da reabilitação psicossocial, denominado "enfermaria de portas abertas". A equipe de enfermagem ainda permaneceu com papéis de vigilância e controle, porém com maior liberdade para o planejamento de ações de reabilitação psicossocial. Conclusõa: As Enfermarias Mistas tiveram a equipe de enfermagem como principal agente transformador. Funcionou como estratégia de convivência sem segregação sexual, propiciando a existência de um novo espaço terapêutico, rompendo, dentro dopossível,com o modelo manicomial.

ABSTRACT Objective: To analyze the implications of implementing "mixed wards" in the design of assistance space of the Psychiatry Institute of the Federal University of Rio de Janeiro (IPUB), from the perspective of the nursing staff. Method: Sociohistorical study, whose primary sources were written and oral documents produced by 5 professional nursing staff members. Results: The distribution of patients by gender in mixed wards gave rise to a distribution by clinical presentation, which led to the emergence of a differentiated therapeutic space facilitating psychosocial rehabilitation called "open-door ward". The nursing staff still took roles of surveillance and control, but had greater freedom for the planning of psychosocial rehabilitation. Conclusion: Mixed wards worked as a strategy to cohabit without sexual segregation, allowing for the existence of a new therapeutic area, which ended, where possible, with the asylum model.

RESUMEN Objetivo: Analizar las implicancias de la implementación de las "Enfermerías Mixtas" en la configuración del espacio asistencial del Instituto de Psiquiatría de la Universidad Federal de Río de Janeiro (IPUB), en la perspec tiva del personal de enfermería. Método: Estudio socio-histórico, cuyas fuentes primarias fueron documentos escritos y orales producidos con 5 miembros del personal profesional de enfermería. Resultados: La distribu ción de pacientes por género en las Enfermerías Mixtas generó una distribución por cuadro clínico, lo que llevó a la aparición de un espacio diferenciado terapéutico y facilitador de la rehabilitación psicosocial, llamado "enfermería de puertas abiertas". El personal de enfermeira, permaneció con funciones de vigilancia y control, pero con una mayor libertad para la planificación de la rehabilitación psicosocial. Conclusión: Las salas mixtas de hospitalización tuvieron al personal de enfermería como el principal agente de cambio. Funcionó como estrategia de convivencia sin segregación sexual, lo que permitió la existencia de un nuevo espacio terapéutico, rompiendo, posiblemente, con el modelo de aislamiento.

O processo de transferência de conhecimento: uma questão sobre o ensino de enfermagem psiquiátrica / The process of knowledge transference: a matter concerning of teaching of psychiatric nursing

Objetivos: Identificar as estratégias utilizadas pelos docentes para compartilhar os conteúdos de Enfermagem Psiquiátrica e de Saúde Mental; descrever as etapas do compartilhamento de saberes à luz do processo de transferência do conhecimento. Método: Pesquisa qualitativa, descritivo-exploratório do tipo estudo de caso, realizado com seis docentes e 23 discentes, a produção dos dados se deu por entrevista semiestruturada e grupo focal. Para a análise dos dados foi utilizado o modelo SECI de conversão do conhecimento: socialização, externalização, combinação e internalização. Resultados: Os docentes efetuaram a socialização e a externalização, mas não deixam claro a avaliação e as estratégias de ensino-aprendizagem. A combinação foi concretizada, mas a internalização demonstrou-se inacabada, apesar de sugerir uma tentativa de alcança-la. Conclusão: A viabilidade e a aplicabilidade do processo de transferência de conhecimento para o ensino de Enfermagem Psiquiátrica foram comprovadas.

Mediar a autonomia: um cuidado essencial em saúde mental / Mediating autonomy: an essential care practice in mental health

Objetivos: Identificar as práticas da Enfermagem Psiquiátrica na mediação da autonomia de sujeitos sociais comprometidos pela sua história psiquiátrica e analisar as práticas da Enfermagem Psiquiátrica voltadas para a autonomia dos sujeitos que frequentam um Centro de Atenção Psicossocial III. Métodos: Pesquisa Convergente-Assistencial, com observação, entrevista semiestruturada com os sete enfermeiros de um Centro de Atenção Psicossocial e quatro Grupos Educativos, no ano de 2013. A análise dos dados sustentou-se no Construcionismo Social. Resultados: A autonomia apresenta-se como um cuidado que possibilita ao usuário ser o protagonista da sua vida, reconhecendo seus limites e suas possibilidades. Mesmo com o transtorno mental as potencialidades dos usuários devem ser reconhecidas. Conclusão: Os enfermeiros apostam na autonomia e na liberdade como fundamento do cuidado que poderão ser estimulada, mediada ou negociada. Implicações para a prática: Reforça-se a inclusão de "mediar a autonomia" como uma ação de cuidado aos usuários.

Atividade física como uma estratégia terapêutica em saúde mental: revisão integrativa com implicação para o cuidado de enfermagem / Physical activity as a therapeutic strategy in mental health: an integrative review with implication for nursing care

This study is an integrative review with the aim to identify and describe the scientific evidence of the practical effect of physical activity in people with mental disorders. For the selection of articles, the databases CINAHL, MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane and Scopus were used. The sample of this review consisted of eight articles. Their analysis resulted in the categories: obesity and metabolic syndrome, specialized nursing, sedentary and healthy lifestyles, support and social network, incentive to the practice of physical activity, and anxiety and physical activity. The benefits to physical health were partially elucidated by the sample. The implications for nursing care arise from the therapeutic efficacy of physical activity by people with mental disorders, adding individual and collective benefits that provide socialization and promotion of well-being.

El presente estudio es una revisión integrativa que tuvo como objetivo identificar y describir las evidencias científicas acerca del efecto de la práctica regular de actividad física por personas con trastornos mentales. Para la selección de los artículos se utilizó las bases de datos CINAHL, MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane y Scopus. La muestra de esta revisión consistió en ocho artículos. El análisis de estos resultó en las categorías: obesidad y síndrome metabólica, enfermería especializada, sedentarismo y estilo de vida saludable, apoyo y red social, estímulo a la práctica de actividad física, y ansiedad y actividad física. Los beneficios para la salud física fueron parcialmente determinados por la muestra. Se concluyó que las implicaciones para la atención de enfermería se derivan de la eficacia terapéutica de la actividad física para las personas con trastornos mentales, lo que trae beneficios individuales y colectivos que facilitan la socialización y la promoción del bienestar.

O presente estudo é uma revisão integrativa que teve como objetivo identificar e descrever as evidências científicas acerca do efeito da prática regular de atividade física por pessoas com transtorno mental. Para a seleção dos artigos utilizou-se as bases de dados, CINALH, MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane e Scopus. A amostra desta revisão constituiu-se de oito artigos. A análise destes resultou nas categorias: obesidade e síndrome metabólica; enfermagem especializada; sedentarismo e estilo de vida saudável; apoio e rede social; incentivo à prática de atividade física; e ansiedade. Os benefícios para a saúde física foram parcialmente elucidados pela amostra. Concluiu-se que as implicações para o cuidado de enfermagem surgem da eficácia terapêutica da atividade física por pessoas com transtorno mental, acrescentando benefícios individuais e coletivos que proporcionam a socialização e a promoção de bem-estar.

Trypanosoma cruzi isolated from a triatomine found in one of the biggest metropolitan areas of Latin America

Abstract: INTRODUCTION: To characterize Trypanosoma cruzi (TcI) isolated from a Panstrongylus megistus specimen found in one of the biggest metropolitan areas of Latin America, the relationship between the TcI group of T. cruzi and the transmission cycle in the urban environment was studied. METHODS: The T. cruzi strain, Pm, was isolated in a culture medium from the evolutionary forms present in the hindgut of a live male specimen of P. megistus found in the Jabaquara subway in São Paulo City. The sample from the triatomine showed trypomastigote forms of Trypanosomatidae, which were inoculated in the peritoneum of Balb/c mice. The sample was then inoculated in Liver Infusion Tryptose medium and J774 cells for the molecular identification and characterization of the parasite. The Pm strain of T. cruzi was identified by isolation in axenic culture medium, and based on the morphology, cell infection, growth kinetics, and molecular characterization. RESULTS: After isolation, the protozoan was identified as T. cruzi. No parasites were detected in the peripheral blood of the animal, which can be a characteristic inherent to the strain of T. cruzi that was isolated. Cell invasion assays were performed in triplicate in the J774 cell line to confirm the invasive ability of the Pm strain and revealed amastigote forms of the parasite within macrophages. CONCLUSIONS: Our biological and molecular characterizations helped understand parasite-host interactions and their evolutionary history in context of the associations between vectors, ecotopes, hosts, and groups of the parasite.

A clínica de enfermagem psiquiátrica e suas novas tecnologias de cuidado / La clínica de enfermería psiquiátrica y sus nuevas tecnologías de cuidado / The psychiatrical nursing clinic and its new care technologies

Objectives: to present the technologies that make up the psychiatric nursing clinic, describe what they think the nurses about psychiatric nursing clinical technologies and examine the possibility of adherence of assistive technologies in practice. Method: the study is of a qualitative nature. The production has been through note free and open interviews. The themes from the analytical process guided discussions and reflective. Result: the data showed: that nurses agree with the proposed technologies and believe that they will assist in the care of nurses, and that there is a gap between the ability to act on the focus of the technologies in a real situation. Conclusion: the study that there is a contradiction between what the nurses take as speech and the fact that they perform in practice.

Objetivos: apresentar as tecnologias que compõem a clínica de enfermagem psiquiátrica, descrever o que pensam as enfermeiras sobre as tecnologias da clínica de enfermagem psiquiátrica e analisar a possibilidade de aderência das tecnologias na prática assistencial. Método: O estudo é de natureza qualitativa. A produção de dados foi por meio de observação livre e entrevistas abertas. Os temas oriundos das discussões nortearam o processo analítico e reflexivo. Resultado: Os dados demonstraram: que as enfermeiras concordam com as tecnologias proposta e acreditam que elas auxiliarão na ação de cuidado das enfermeiras, e que há uma lacuna entre a capacidade de agir sobre o enfoque das tecnologias em uma situação real. Conclusão: como estudo que há uma contradição entre o que as enfermeiras adotam como discurso e o que fato elas realizam na prática assistencial.

Objetivos: presentar las tecnologías que componen la clínica de enfermería psiquiátrica, describir lo que piensan a las enfermeras acerca de tecnologías clínicas de enfermería psiquiátrica y examinar la posibilidad de la adhesión de las tecnologías de asistencia en la práctica. Método: el estudio es de carácter cualitativo. La producción ha sido a través de entrevistas libres y abiertas de nota. Los temas de las discusiones del proceso analítico guiado y reflexivo. Resultado: Los datos mostraron: que enfermeras de acuerdo con las tecnologías propuestas y creo que ellos le ayudarán en el cuidado de enfermería, y que existe una brecha entre la capacidad para actuar en el foco de las tecnologías en una situación real. Conclusión: el estudio que hay una contradicción entre lo que las enfermeras toman como discurso y el hecho de que se realizan en la práctica.

Revisão integrativa: as práticas territoriais de cuidado em saúde mental / Revisión integradora: las prácticas territoriales de cuidado en salud mental / An Integrative Review: Territorial Practices in Mental Health Care

Objetivos: identificar abordagens e elementos das práticas territoriais dos profissionais da saúde mental e discutir as práticas territoriais na perspectiva do trabalho da enfermagem psiquiátrica. Método: revisão de literatura integrativa de estudos científicos publicados no período entre 2001 a 2011 na Biblioteca Virtual da Saúde, a Base de dados LILACS, utilizando as expressões Saúde mental e território, em setembro de 2012. A pesquisa foi guiada pela pergunta: como acontecem as práticas de cuidados territoriais no campo da saúde mental? Utilizou-se da análise temática para compreender e sistematizar os dados. Resultados: nos 52 estudos analisados, evidencia-se que, no território, acontecem articulações e negociações de diversas naturezas, numa teia de construção de cuidados de saúde mental, principalmente fomentadas pelos Centros de Atenção Psicossocial e Atenção Básica. Conclusão: apropria-se de conceitos, como: rede, articulação, integralidade, acessibilidade, responsabilização, promoção de saúde mental, acolhimento, vínculo, itinerância, estratégia grupal, grupos educativos, profissional de referência, entre outros orientadores da emancipação dos cidadãos.

Objetivos: identificar abordajes y elementos de las prácticas territoriales de los profesionales de la salud mental y discutir las prácticas territoriales en la perspectiva del trabajo de enfermería psiquiátrica. Método: revisión integradora de estudios científicos publicados entre 2001 y 2011 en la Biblioteca Virtual de la Salud, la base de datos LILACS, empleando las expresiones salud mental y territorio, en septiembre de 2012. La investigación se orientó por la pregunta: ¿Cómo ocurren las prácticas de cuidados territoriales en el campo de la salud mental? Se utilizó el análisis temático para comprender y sistematizar los datos. Resultados: en los 52 estudios analizados, se encuentra que, en el territorio, ocurren articulaciones y negociaciones de diversas naturalezas, sobre todo fomentadas por los Centros de Atención Psicosocial y Atención Básica. Conclusión: se apropia de conceptos, como red, articulación, acogida, vínculo, itinerancia, estrategia grupal, grupos educativos, profesional de referencia, entre otros orientadores de la emancipación de los ciudadanos.

Objectives: Identify approaches and elements in the territorial practices of mental health professionals and discuss those practices from the standpoint of work in the field of psychiatric nursing. Method: The research is based on an integrative review of scientific studies published between 2001 and 2011 in the Virtual Health Library and the LILACS database, using the terms mental health and territory. Conducted in September 2012, it was guided by the question: How do territorial practices occur in the field of mental health care? Thematic analysis was used to understand and process the data. Results: In the 52 studies analyzed, it was found that different types of networking and negotiations occur in the field, promoted largely by centers for psychosocial and primary care. Conclusion: Concepts such as network, networking, response, link, roaming, group strategy, educational groups and reference professional are appropriated, among other guidelines to citizens' emancipation.

Dermatite flagelada induzida por bleomicina: relato de caso / Bleomycin-induced flagellate dermatitis: a case report / Dermatitis flagelada inducida por bleomicina: relato de caso

A Dermatite Flagelada consiste de uma hiperpigmentação cutânea de aspecto flagelado, tendo como causa específica a bleomicina. A bleomicina é um agente quimioterápico usado no tratamento de diferentes neoplasias. O objetivo deste relato é descrever o caso de uma paciente de 31 anos de idade, em tratamento de Linfoma de Hodgkin com protocolo de Quimioterapia Antineoplásica composto por quatro drogas, dentre elas, a bleomicina, que cursou com o desenvolvimento da Dermatite Flagelada. Trata-se de um relato de caso ocorrido num hospital universitário do nordeste do Brasil em 2014. A terapia utilizada como tratamento foi uso de corticoide, o que proporcionou a remissão das lesões do tipo flagelo e permitiu a continuidade do tratamento sem necessidade de mudança do protocolo quimioterápico. A importância do estudo se deve por levantar discussão sobre os aspectos que envolvem o manejo dessa hipersensibilidade, para garantir a continuidade do tratamento antineoplásico (AU).

Flagellate Dermatitis consists of cutaneous hyperpigmentation with a flagellate appearance, one specific cause of which is bleomycin. Bleomycin is a chemotherapy agent used in the treatment of different neoplasias. This report's objective is to describe the case of a 31-year-old patient receiving treatment for Hodgkin Lymphoma with a protocol of Antineoplastic Chemotherapy made up of four drugs, including bleomycin, which led to the development of Flagellate Dermatitis. This is a report of a case which took place in a teaching hospital in the Northeast of Brazil in 2014. The therapy used as treatment was use of corticosteroid, which led to the remission of the lesions of the flagellate type and allow the continuation of the treatment without the need for changing the chemotherapy protocol. The study's importance lies in that it raises discussion regarding the aspects involving the management of this hypersensitivity so as to ensure the continuity of the antineoplastic treatment (AU).

La dermatitis flagelada consiste en una hiperpigmentación cutánea de aspecto flagelado y su causa específica es la bleomicina. La bleomicina es un agente quimioterápico usado en el tratamiento de diferentes neoplasias. El objetivo de este relato fue describir el caso de una paciente de 31 años de edad, en tratamiento de Linfoma de Hodgkin con protocolo de Quimioterapia Antineoplásica compuesto por cuatro drogas, entre las cuales la bleomicina, ocasionada con desarrollo de Dermatitis Flagelada. El caso ocurrió en un hospital universitario del nordeste del Brasil en 2014. La terapia utilizada como tratamiento fue uso de corticoide, lo que proporcionó la remisión de las lesiones del tipo flagelo y permitió la continuidad del tratamiento sin necesidad de cambio del protocolo quimioterápico. El papel del estudio es abrir discusión acerca de los aspectos que involucran el manejo de esa hipersensibilidad, para garantizar la continuidad del tratamiento antineoplásico (AU).

Expressões corporais no cuidado: uma contribuição à Comunicação da Enfermagem / Expresiones del cuerpo en la atención: un aporte el concepto de Comunicación en Enfermería / Body language in health care: a contribution to nursing communication

RESUMOObjetivo:tipificar expressões dos corpos no processo de comunicação, durante o cuidado de enfermagem e propor “Expressões dos corpos no cuidado de enfermagem” como uma das categorias analíticas para a Comunicação da Enfermagem.Método:pesquisa quantitativa com observação sistemática de 21 e 43 situações de cuidado, com 21 integrantes da equipe de dois hospitais. Categorias empíricas: expressões sonoras, faciais, visuais e corporais.Resultados:as expressões sonoras ressaltaram o riso. As faciais destacadas foram de satisfação e felicidade. As visuais destacaram contato do olhar com os integrantes. As corporais mais frequentes foram movimentos de cabeça e toque indistinto.Conclusão:integrantes da equipe usaram expressões de seus corpos para se aproximar dos pacientes, esclarecer suas necessidades e planejar o cuidado. O estudo tipificou expressões dos corpos características do cuidado humanizado que envolvem além de questões técnicas, as não técnicas para a Comunicação da Enfermagem.

RESUMENObjetivo:tipificar expresiones de los cuerpos en el proceso de comunicación durante la atención de enfermería y proponer “Expresiones de los cuerpos en los cuidados de enfermería” como una categoría analítica para la comunicación de Enfermería.Método:investigación cuantitativa con observación sistemática de 21 y 43 situaciones de cuidado, con 21 miembros del equipo de enfermería de los hospitales. Categorías empíricas: expresiones faciales, sonido, visual y corporal.Resultados:Las expresiones sonoras destacaran el risa. Las expresiones faciales destacadas eran de satisfacción y felicidad. Las visuales destacaran contato de mirar con los integrantes. Las expresiones corporales eran movimientos de la cabeza y el tacto más frecuentes indistintas.Conclusión:los miembros del equipo usan las expresiones con el cuidado de sus cuerpos están más cerca de los pacientes, para aclarar sus necesidades y planear los cuidados. Las expresiones de los cuerpos tipificou el cuidado humanizado, que implican, además de las cuestiones técnicas y las no técnicas para una comunicación de la Enfermería.

ABSTRACTObjective:to classify body language used in nursing care, and propose “Body language in nursing care” as an analytical category for nursing communication.Method:quantitative research with the systematic observation of 21:43 care situations, with 21 members representing the nursing teams of two hospitals. Empirical categories: sound, facial, eye and body expressions.Results:sound expressions emphasized laughter. Facial expressions communicated satisfaction and happiness. Eye contact with members stood out in visual expressions. The most frequent body expressions were head movements and indistinct touches.Conclusion:nursing care team members use body language to establish rapport with patients, clarify their needs and plan care. The study classifi ed body language characteristics of humanized care, which involves, in addition to technical, non-technical issues arising from nursing communication.