Resources for health literacy among caregivers of prematurely born children: a scoping review / Recursos para el alfabetismo en salud de cuidadores de niños nacidos prematuramente: revisión de alcance / Recursos para o letramento em saúde de cuidadores de crianças nascidas prematuras: revisão de escopo

ABSTRACT Objectives: to map the available evidence on resources used to promote health literacy among caregivers of prematurely born children during outpatient follow-up. Methods: the Joanna Briggs Institute's scope review protocol was utilized. The search encompassed six databases, incorporating studies from 2012 to 2022. Results: the three included publications revealed that the resources employed are: mobile applications, phone calls, individual counseling, videos, educational pamphlets, and group discussions. Implementing an education protocol during the transition home enhances scientifically grounded health promotion rates. Conclusions: there is limited literature addressing the health literacy of these caregivers. The nursing team plays a crucial role in health education and in developing resources applicable to these families.

RESUMEN Objetivos: mapear las evidencias disponibles sobre los recursos utilizados para la promoción del alfabetismo en salud de cuidadores de niños nacidos prematuramente en el seguimiento ambulatorio. Métodos: se utilizó el protocolo de revisión de alcance del Joanna Briggs Institute. La búsqueda se realizó en seis bases de datos, incluyendo estudios entre 2012 y 2022. Resultados: las tres publicaciones incluidas evidenciaron que los recursos utilizados son: aplicaciones para teléfonos móviles, llamadas telefónicas, asesoramiento individual, videos y folletos educativos, y discusiones en grupos. Implementar un protocolo educativo en la transición al hogar aumenta los índices de promoción de la salud respaldada científicamente. Conclusiones: hay poca información en la literatura sobre el alfabetismo en salud de estos cuidadores. El equipo de enfermería juega un papel fundamental en la educación en salud y en la creación de recursos que pueden aplicarse a estas familias.

RESUMO Objetivos: mapear as evidências disponíveis sobre os recursos utilizados para a promoção do letramento em saúde de cuidadores de crianças nascidas prematuras no seguimento ambulatorial. Métodos: utilizou-se o protocolo de revisão de escopo do Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada em seis bases de dados, incluindo estudos entre 2012 e 2022. Resultados: as três publicações incluídas evidenciaram que os recursos utilizados são: aplicativos para celulares, ligações telefônicas, aconselhamento individual, vídeos e folhetos educativos e discussões em grupos. Efetivar um protocolo de educação na transição para casa aumenta os índices de promoção da saúde cientificamente embasada. Conclusões: pouco se aborda na literatura sobre o letramento em saúde desses cuidadores. A equipe de enfermagem desempenha um papel fundamental na educação em saúde e na construção de recursos que podem ser aplicados a essas famílias.

Cognitive assessment in preterms by Bayley-III: development in the first year and associated factors / Avaliação cognitiva em crianças pré-termo usando Bayley-III: desenvolvimento no primeiro ano de vida e fatores associados

ABSTRACT Objective: To analyze the cognitive development of preterm infants at six and 12 months of corrected age and the associations with perinatal and socioeconomic factors. Methods: Cognitive development of 40 infants (20 preterm and 20 full-term) at six and 12 months of age was evaluated using the Bayley-III scale. Correlations between cognitive outcome and associated factors were assessed using Spearman correlation. Stepwise multiple linear regression analysis with covariance was applied to identify changes on cognitive score between six and 12 months. Results: Bayley-III cognitive score in preterm group was significantly lower than in full-term group at both six and 12 months of age. Birth weight correlated with cognitive performance at six months and head circumference at birth at 12 months, in full-terms infants. The occurrence of necrotizing enterocolitis was inversely associated with cognitive score in preterms at 12 months. An increase in cognitive score was observed between six and 12 months in both groups, but the gain was more pronounced in preterms. Conclusions: These findings suggest some cognitive recovery capacity in the first year despite the restrictions imposed by premature birth and emphasize the importance of early interventions in this population.

RESUMO Objetivo: Avaliar o desenvolvimento cognitivo de crianças pré-termo aos seis e 12 meses de idade corrigida e as associações com fatores perinatais e socioeconômicos. Métodos: O desenvolvimento cognitivo de 40 crianças (20 pré-termo e 20 a termo) foi avaliado aos seis e 12 meses de idade, utilizando a escala Bayley-III. Correlações entre resultados cognitivos e fatores associados foram avaliadas pelo teste de correlação de Spearman. A análise de regressão linear múltipla stepwise com covariância foi aplicada para identificar mudanças na pontuação cognitiva entre seis e 12 meses. Resultados: O escore cognitivo no grupo pré-termo foi significativamente menor que no grupo a termo aos seis e 12 meses. O peso ao nascer foi diretamente associado com o desempenho cognitivo aos seis meses e perímetro cefálico ao nascimento aos 12 meses, nas crianças a termo. A ocorrência de enterocolite necrosante foi inversamente associada ao desempenho cognitivo em pré-termos, aos 12 meses. Verificou-se aumento na pontuação cognitiva entre seis e 12 meses nos dois grupos, porém mais pronunciado no pré-termo. Conclusões: O estudo sugere que crianças pré-termo apresentam alguma capacidade de recuperação cognitiva no primeiro ano, apesar das restrições impostas pelo nascimento prematuro, e enfatizam a importância de acompanhamento dessa população desde os primeiros meses de vida.

Contribuições psicanalíticas a uma revisão narrativa da depressão infantil / Psychoanalytical contributions to a narrative review of childhood depression / Contribuciones psicoanalíticas a una revisión narrativa de la depresión infantil

A depressão é um problema de saúde pública que pode ter afetado cerca de trezentos milhões de pessoas no mundo em 2018, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). A literatura científica aponta que as alterações do humor que configuram esse transtorno podem ocorrer em qualquer faixa etária, sendo os estudos sobre sua ocorrência na infância ainda considerados escassos, com necessidade de maior aprofundamento. Diante desse panorama, realizou-se uma revisão narrativa da produção científica sobre o tema da depressão infantil, com posterior categorização e análise de conteúdo temática das publicações encontradas. Destaca-se a depressão infantil como um transtorno que exige atenção, em especial no que tange aos critérios diagnósticos, às propostas de tratamento e ao risco de adequação destes aos ideais de infância de nossa época. Os resultados foram debatidos à luz do referencial conceitual da psicanálise, sugerindo a articulação entre saberes diversos e seus possíveis encontros discursivos.

Depression is a public health problem, according to data from the World Health Organization (WHO) that may have affected nearly three hundred million people in the World in 2018. The mood changes that configure this disorder can occur in any age group, as the scientific literature points out. Studies on its occurrence in childhood are still considered scarce, with the need for further research. In view of this panorama, the article presents a narrative review of the scientific production on the theme of childhood depression, with subsequent categorization and analysis of thematic content of the publications found. Childhood depression stands out as a disorder that requires attention, especially regarding diagnostic criteria, as well as treatment proposals and the risk of adapting them to the ideals of childhood in our time. The results were discussed in the light of the conceptual reference of psychoanalysis, suggesting the articulation between diverse knowledge and its possible discursive meetings.

La depresión es un problema de salud pública que puede haber afectado a casi trescientos millones de personas en todo el mundo en 2018, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La literatura científica señala que los cambios de humor que configuran este trastorno pueden ocurrir en cualquier grupo de edad, y los estudios sobre su aparición en la infancia aún se consideran escasos, siendo necesarios más estudios. Ante este panorama, se realizó una revisión narrativa de la producción científica sobre el tema de la depresión infantil, con posterior categorización y análisis de contenido temático de las publicaciones encontradas. La depresión infantil se destaca como un trastorno que requiere atención, especialmente en lo que respecta a los criterios diagnósticos, las propuestas de tratamiento y el riesgo de adaptarlos a los ideales infantiles de nuestro tiempo. Los resultados se debatieron a la luz del marco conceptual del psicoanálisis, sugiriendo la articulación entre saberes distintos y sus posibles encuentros discursivos.

Construção e validação de ferramenta educativa sobre insulinoterapia para adultos com diabetes mellitus / Construction and validation of an educational tool on insulin therapy for adults with diabetes mellitus

Resumo A insulinoterapia empregada no tratamento do Diabetes Mellitus (DM) carece de ferramentas educativas que auxiliem a prática de autocuidado. Dessa forma, objetivou-se elaborar e validar uma ferramenta educativa destinada a promover a compreensão da relação entre variação glicêmica e insulinoterapia em adultos com DM1 e DM2. Trata-se de um estudo metodológico desenvolvido em três etapas: i) elaboração da ferramenta educativa; ii) validação de conteúdo e aparência por comitê de juízes; iii) pré-teste com o público-alvo. Participaram da segunda etapa dez juízes e da terceira etapa 12 adultos com DM 1 ou 2, em uso de insulina. Para avaliar a adequação do material educativo pelo comitê de juízes foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Para validação pelo público-alvo foram calculados os percentuais de concordância por itens. Como resultado, desenvolveu-se a ferramenta educativa Meu Diário de Tratamento (MDT), que obteve IVC médio de 99,6% e percentual de concordância de 99%. Conclui-se, portanto, que o conteúdo e a aparência da ferramenta MDT foram validados e adequados culturalmente para a população de adultos com DM tipo 1 e 2.

Abstract The insulin therapy used to treat Diabetes Mellitus (DM) lacks educational tools to assist self-care. Thus, we aimed to develop and validate an educational tool for the relationship between glycemic variation and insulin therapy for adults with type 1 and 2 DM. The study was developed in three stages: i) elaboration of the educational tool; ii) validation of content and display by a panel of judges; iii) pre-test with a target audience. Ten judges participated in the second stage, and 12 insulin-dependent adults with type 1 or 2 DM participated in the third stage. The Content Validity Index (CVI) was used to evaluate the adequacy of the material by the judges. The percentages of the agreement by item were calculated for validation by the target audience. The My Treatment Diary (MTD) educational tool was then developed. It obtained a mean CVI of 99.6% and a percentage of agreement of 99%. The results demonstrated that the content and display of the MTD tool were validated and culturally appropriate for the population of adults with type 1 and 2 DM.

Desenvolvimento de um modelo lógico para o serviço de assistência especializada / Development of a logical model for the Specialized Assistance Service / Desarrollo de un modelo lógico para el servicio de asistencia especializada

Introdução:O Serviço de Assistência Especializada é um serviço responsável pela assistência ambulatorial às pessoas vivendo com HIV/AIDSe Hepatites Virais. Em meio à importância desses serviços, é primordial instituir estratégias de avaliação do seu desempenho.Objetivo:Assim, objetivou-se construir e validar um modelo lógico para o Serviço de Atenção Especializada do município de Natal.Metodologia:Para tanto, desenvolveu-se um estudo metodológico para validação de um modelo lógicoconstruído com técnicas de abordagem qualitativa. Os profissionais participaram da fase de construção e validação do modelo. Para construção do modelo lógico foram realizadas duas técnicas; revisão de literatura para uma construção prévia ao grupo focal eo grupo focal para viabilizar a construção participativa do modelo e posterior validação de conteúdo. Os dados colhidos foram analisados de forma qualitativa, buscando identificar nos discursos, a pertinência dos elementos do modelo, bem como a possível inserção de outros elementos. Resultados:O modelo construído com base na Revisão de literatura foi aprovado por consenso dos participantes, não sendo sugeridas modificações. No caso, a missão, recursos, processos, resultados, contexto foram considerados adequados e o modelo ilustrativo do funcionamento esperado. Conclusões:O modelo lógico pretende viabilizar uma auto avaliação do serviço, auxiliando a administração e os profissionais a identificarem problemas, buscando estratégias de melhoria. Espera-se que a reflexão propiciada no grupo focal possa sensibilizar os profissionais para buscar estratégias de enfrentamento das dificuldades elencadas e aprimoramento dos pontos positivos (AU).

Introduction:The Specialized Care Service is a service responsible for outpatient care for people living with HIV/AIDSand Viral Hepatitis. In the midst of the importance of these services, it is essential to institute performance evaluation strategies.Objective:Thus, the objective was to build and validate a logical model for the Specialized Care Service of the municipality of Natal.Methodology:Therefore, a methodological study was developed to validate a logical model built with qualitative approach techniques. Theprofessionals participated in the model construction and validation phase. To build the logical model, two techniques were performed; literature review for prior construction of the focus group and focus group to enable participatory model construction and subsequent content validation. The collected data were analyzed qualitatively, seeking to identify in the speeches, the pertinence of the model elements, as well as the possible insertion of other elements.Results:The model constructed based on the literature review was approved by consensus of the participants, and no modifications were suggested. In this case, the mission, resources, processes, results, context were considered adequate and the illustrative model of the expected functioning. Conclusions:The logical model aims to enable a self-assessment of the service, helping management and professionals to identify problems, seeking improvement strategies. It is hoped that the reflection provided in the focus group can sensitize professionals to seek strategies to cope with the difficulties listed and improvement of positive points (AU).

Introducción: El Servicio de Asistencia Especializada es un servicio responsable de la atención ambulatoria para personas que viven con VIH / SIDA y Hepatitis Virales. En medio de la importancia de estos servicios, es fundamental establecer estrategias para evaluar su desempeño. Objetivo: Así, el objetivo fue construir y validar un modelo lógico para el Servicio de AtenciónEspecializada del municipio de Natal. Metodología: Para ello se desarrolló un estudio metodológico para validar un modelo lógico construido con técnicas de enfoque cualitativo. Profesionales participaron en la fase de construcción y validación del modelo. Se utilizaron dos técnicas para construir el modelo lógico; revisión de la literatura para una construcción previa al focus group y al focus group que posibilite la construcción participativa del modelo y posterior validación de contenido. Los datos recolectados fueron analizados de manera cualitativa, buscando identificar en los discursos, la pertinencia de los elementos del modelo, así como la posible inserción de otros elementos.Resultados: El modelo construido a partir de la revisión de la literatura fue aprobado por consenso de los participantes, sin que se sugirieran modificaciones. En este caso se consideró adecuado la misión, recursos, procesos, resultados, contexto y el modelo ilustrando el funcionamiento esperado. Conclusiones: El modelo lógico pretende posibilitar una autoevaluación del servicio, ayudando a la dirección y profesionales a identificar problemas, buscando estrategias de mejora. Se espera que la reflexión brindada en el grupo focal pueda sensibilizar a los profesionales para buscar estrategias para enfrentar las dificultades enumeradas y mejorar los puntos positivos (AU).

Indicators for evaluation of specialized dental centers by experts consensus method / Indicadores para la evaluación de centros dentales especializados por método de consenso de expertos / ndicadores para a avaliação de centros odontológicos especializados pelo método do consenso de especialistas

Introdução:Os Centros Dentários Especializados devem apoiar a Atenção Primária à Saúde dentro de uma complexidade média. Objetivo:Construirindicadores de desempenho com base em um modelo lógico que ilustra os recursos, atividades, produtos e resultados exigidos por um Centro Odontológico Especializado para cumprir sua missão. Metodologia:Para validá-los, professores, gerentes médios e gerentes (n = 6) atribuíram uma pontuação (0-9) a cada atributo (validade, sensibilidade, especificidade, relevância, simplicidade,custo-benefício, oportunidade) dos indicadores, antes e depois da discussão em grupo. Resultados:Dos 82 indicadores iniciais, 63 foram considerados importantes por consenso (mediana ≥7; distância interquartil ≤2) relacionados à motivação para o trabalho;absenteísmo às consultas; atmosfera organizacional; segurança do paciente; gestão participativa; recursos financeiros; produtividade; educação em saúde e interação Centro Dentário Especializado/Cuidados Primários formaram a matriz final que prevê subsidiar avaliações de desempenho, principalmente baseadas em processos de trabalho. Conclusões:A matriz final de indicadores é coerente com as discussões, onde foi essencial propor indicadores, focalizando os processos de trabalho desenvolvidos e a integração aatenção primária à saúde e os centros dentários especializados em favor da rede de saúde. Assim, procura constituir uma ferramenta de auto-avaliação que verifica como os processos de trabalho nos centros dentários especializados se alinham com os valores organizacionais da atenção primária a saúde (AU).

Introducción:Los Centros dentales especializadosdeben respaldar la Atención primaria de salud dentro de una complejidad mediana. Objetivo: Construir indicadores de rendimiento basados en un modelo lógico que ilustre los recursos, las actividades, los productos y los resultados que necesita un Centro Dental Especializado para cumplir su misión. Metodología:Para validarlos, profesores, mandos intermedios y gerentes (n = 6) asignaron un puntaje (0-9) a cada atributo (validez, sensibilidad, especificidad, relevancia, simplicidad, costo-efectividad, oportunidad) de los indicadores, antes y después discusión de grupo. Resultados: De82 indicadores iniciales, 63 se consideraron importantes por consenso (mediana ≥7, distancia intercuartílica ≤2) relacionados con la motivación para el trabajo; ausentismo a las consultas; ambiente organizacional; seguridad del paciente; administracion Participativa; recursos financieros; productividad; educación e interacción con la salud. El Centro Dental Especializado / Atención Primaria formó la matriz final que contempla subsidiar las evaluaciones de desempeño, principalmente basadas en procesos de trabajo. Conclusiones: La matriz de indicadores final es coherente con los debates, en los que era esencial proponer indicadores, centrándose en los procesos de trabajo desarrollados y en la integración de la atención primaria y los centros dentales especializados en favor de la red sanitaria. Así, pretende constituir una herramienta de autoevaluación que verifique cómo los procesos de trabajo en los centros odontológicos especializados se alinean con los valores organizativos de la atención primaria (AU).

Introduction:Specialized Dental Centers should support Primary Health Care within medium complexity. Objective:Build performance indicators based on a logic model that illustrates the resources, activities, products, and results required by a Specialized Dental Center to fulfill its mission. Methodology:To validate them, teachers, middle managers and managers (n = 6) assigned a score (0-9) to each attribute (validity, sensitivity, specificity, relevance, simplicity, cost-effectiveness, opportunity) of the indicators, before and after group discussion. Results:From 82 initial indicators, 63 were considered important by consensus (median ≥7; interquartile distance ≤2) related to motivation for work; absenteeism to the consultations; organizational atmosphere; patient safety; participative management; financial resources; productivity; health education and interaction Specialized Dental Center/Primary Care formed the final matrix that envisages to subsidize performance evaluations, mainly based on work processes. Conclusions:The final indicator matrix is consistent with the discussions, where it was essential to propose indicators, focusing on the work processes developed and the integration of primary health care and specialized dental centers in favor of the health network. Thus, it seeks to constitute a self-assessment tool that verifies how the work processes in the specialized dental centers align with the organizational values of primary health care (AU).

A análise do clima escolar como paradigma para um novo cuidado / The analysis of the school climate as a paradigm for new care / El análisis del clima escolar como paradigma de la nueva atención

Introdução:A percepção do significado da escola pela população é fundamental, por ser a educação um importante determinante social. O clima escolar é a percepção do estudante sobre a instituição no tocante às relações interpessoais, infraestrutura, engajamento comunitário, cogestão, entre outros.Objetivo:caracterizar o clima escolar a partir da percepção dos estudantes, evidenciando as dimensões mais frágeis e as mais estabelecidas.Metodologia:Desenvolveu-se estudo transversal com 129 estudantes matriculados no ano de 2018 no segundo ano do ensino médio em escolas estaduais de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Esses responderam a umquestionário para identificação do perfil socioeconômico e clima escolar. Foram calculadas as frequências e medidas de tendência central das variáveis.Resultados:Cerca de 80% dos estudantes concordaram gostar estar na escola ou sentir ter bons amigos nela; 70% afirmam ser boa a relação entre todos os atores da escola; 67,20% sentem que quem trabalha na escola gosta do que faz. Todavia, 40% dos alunos não sentem orgulho da escola, 32% concordaram que todos participam das tomadas de decisões importantes naescola e 53% disseram sentir-se seguros na escola.Conclusões:Conclui-se que Gestão & Transparência e a Infraestrutura são as dimensões mais frágeis do clima escolar, enquanto as melhor estabelecidas são Amizade, Relações Interpessoais, Acolhimento e Igualdade e Colaboração Mútua (AU).

Introduction:The population's perception of the meaning of school is fundamental, as education is an important social determinant. The School's climate is the students'perception of the institution with regard to interpersonal relationships, infrastructure, community engagement, co-management, among other factors.Objective:to characterize the school climate based on the students' perception, emphasizingboth the weakestand the most established dimensions.Methodology:across-sectional study was carried outwith 129 students which enrolled in the second year of high school in 2018 in state-runschools in Natal, Rio Grande do Norte,Brazil. Thesubjectsanswered a questionnaire to identify their socioeconomic profile and school climate. Frequencies and measures of central tendency were calculated.Results:About 80% of the students agreed that they like being at school or feel they have good friends at school; 70% say that the relationship among all school actorsis good; 67.20% feel that those who work at the school enjoy what they do. However, 40% of the students do not feel proud of their school, a mere 32% agreed that everyone participates in making important decisions at school, and only 53% statedthey feel safe at school.Conclusions:The results show that Management &Transparency and Infrastructure are the most fragile dimensions of the school climate, while the most established ones are Friendship, Interpersonal Relations, Welcoming and Equality and Mutual Collaboration (AU).

Introducción: La percepción de la población sobre el significado de la escuela es fundamental, ya que la educación es un importante determinante social.El clima escolar es la percepción del estudiante de la institución con respecto a las relaciones interpersonales, la infraestructura, el compromiso de la comunidad, la gestión conjunta, entre otros. Objetivo: caracterizar el clima escolar en función de la percepción de los estudiantes, mostrando las dimensiones más frágiles y las más estabelecidas.Metodología:across-sectional study was developed with 129 students enrolled in the year 2018 in the second year of high school in state schools in Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. They answered a questionnaire to identify their socioeconomic profile and school climate. Frequencies and measures of central tendency of the variables were calculated. Resultados: Alrededor del 80% de los estudiantes coinciden en que les gusta estar en la escuela o sienten que tienen buenos amigos allí; el 70% dice que la relación entre todos los actores de la escuela es buena; el 67,20% siente que los que trabajan en la escuela disfrutan con lo que hacen. Sin embargo, el 40% de los alumnos no se sienten orgullosos de su escuela, el 32% está de acuerdo en que todos participan en la toma de decisiones importantes en la escuela y el 53% dice sentirse seguro en la escuela.Conclusiones: Se concluye que Gestión y Transparencia e Infraestructura son las dimensiones más débiles del clima escolar, mientras que las mejor establecidas son Amistad, Relaciones Interpersonales, Acogida e Igualdad y Colaboración Mutua (AU).

Planejamento e desenvolvimento de atividades criativas no ensino remoto sobre saúde ocular: relato de experiência / Planning and developing creative activities in remote teaching abouteye health: experience report / Planificación y desarrollo de actividades creativas en la enseñanza a distancia de la salud ocular: informe de experiência

Introdução:Propostas pelos docentes do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, as metodologias ativas foram cultivadas entre os períodos letivos de forma a dinamizar conteúdos que normalmente carregam um grande acervo teórico para serem aprendidos. Além disso, promovem habilidades na formação dos estudantes, tais como: proatividade, liderança, trabalho em equipe, entre outros.Objetivo:descrever o planejamento e desenvolvimento de atividades criativas no ensino remoto sobre saúde ocular.Metodologia:É um estudo descritivo derivado da disciplina de "Atenção Integral à Saúde do Adulto I", sob forma de sala invertida e vivenciadopor discentes da graduação em Enfermagem do 5.º período da Universidade Federal do Rio Grande do Norte.Resultados:No horário do encontro, foram reproduzidos quatro vídeos teóricos sobre a saúde ocular, intercalando-os entre três rodadas de perguntas na modalidade de gincana. Além disso, realizaram-se atividades lúdicas como reprodução de paródias e quizzespara fixação do conhecimento.Conclusões:Pretende-se contribuir e incentivar o uso de metodologias ativas de forma que o discente construa sua autonomia em potencial, necessária para que se tome a frente da sala de aula, além de construir habilidades de ensino para sua futura atuação profissional (AU).

Introduction:Proposed by faculty members of the Nursing Department at Federal University of Rio Grande do Norte, the active methodologies were cultivated between the teaching periods in order to streamline content that usually carry a large body of theory to be learned. In addition, they promote skills in the formation of students, such as: proactivity, leadership, teamwork, among others.Objective:To describe the planning and development of creative activities in remote teaching about eye health.Methodology:It is a descriptive study derived from the discipline of 'Comprehensive Adult Health Care I', in the form of a flipped classroom and experienced by students of the Nursing undergraduate program of the 5th period of the Federal University of Rio Grande do Norte.Results:During the meeting, four theoretical videos on eye health were reproduced, intercalating them between three rounds of questions in the gymkhana modality. Besides, playful activities such as the reproduction of parodies and quizzes for knowledge fixation were performed.Conclusions:The objective is to contribute and encourage the use of active methodologies so that the student builds his or her potential autonomy, which is necessary to take charge of the classroom, in addition to building teaching skills for his or her future professional performance (AU).

Introducción: Propuestas por profesores del Departamento de Enfermería de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, las metodologías activas fueron cultivadas entre los periodos de enseñanza con el fin de agilizar los contenidos que suelen llevar un gran corpus teórico a aprender. Además, promueven habilidades en la formación de los estudiantes, tales como: proactividad, liderazgo, trabajo en equipo, entre otras.Objetivo: Describir la planificación y el desarrollo de actividades creativas en la enseñanza a distancia de la salud ocular.Metodología: Se trata de un estudio descriptivo derivado de la asignatura "Cuidados Integrales de la Salud del Adulto I", en forma de aula invertida y vivida por estudiantes de pregrado de enfermería del 5º periodo de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte.Resultados: Durante el encuentro se proyectaron cuatro vídeos teóricos sobre la salud ocular, intercalados entre tres rondas de preguntas en la modalidad de gymkhana. Además, se realizaron actividades lúdicas como parodias y concursos para fijar los conocimientos.Conclusiones: Se pretende contribuir e incentivar el uso de metodologías activas para que el alumno construya su potencial autonomía, necesaria para tomar el protagonismo en el aula, además de construir competencias docentes para su futuro desempeño profesional (AU).

Relações público-privadas no sistema de saúde do Chile: regulação, financiamento e provisão de serviços / Public-private relations in Chile's health system: regulation, funding and service delivery

Resumo O artigo analisa a configuração das relações público-privadas no sistema de saúde do Chile, no período de 2000 a 2018. As dimensões de análise abordaram a organização e a regulação, o financiamento e a prestação de serviços de saúde. Foram utilizadas como técnicas de pesquisa: revisão bibliográfica, análise de documentos e de dados secundários e entrevistas. Três principais achados foram observados. Na dimensão organizacional e regulatória observou-se escassez de mecanismos institucionais que atenuem a seleção de riscos e vinculação do acesso à capacidade de contribuição dos afiliados do subsistema privado. O modelo de financiamento adotado foi insuficiente para a manutenção do sistema público. Em relação à prestação, apesar da implementação de estratégias que sugerem avanços, a fragmentação do sistema e a compra de serviços privados mantêm a segmentação do sistema. No sistema de saúde chileno, o caráter das relações público-privadas nas dimensões analisadas reitera a segmentação entre grupos populacionais produzidos pela lógica de priorização dos mercados na saúde. As reformas implementadas no período de análise atenuaram os efeitos da segmentação, mas não foram capazes de produzir mudanças estruturais na configuração do sistema de saúde.

Abstract This article analyzes the configuration of public-private relations in Chile's health system between 2000 and 2018, focusing on organization and regulation, funding and service delivery. The following data collection methods were employed: literature review, content analysis of official documents and secondary data, and semi-structured interviews. With regard to organization and regulation, the findings show a lack of institutional mechanisms to mitigate risk selection and that access to private services is intimately linked to ability to pay. The funding model is incapable of sustaining the public health system. With respect to service delivery, despite the implementation of strategies that suggest advances, the segmentation of the system is sustained by the fragmentation of care and purchase of private services. Our findings show that the nature of public-private relations in Chile's health system reinforces the segmentation of population groups produced by the market-oriented approach. Although the reforms implemented during the study period mitigate the effects of segmentation, they were unable to produce structural changes in the configuration of the health system.

A suplementação com probióticos é eficaz no tratamento de alergia alimentar em crianças? Revisão integrativa / Is probiotic supplementation effective in treating food allergy in children? Integrative review / ¿Es eficaz la suplementación con probióticos en el tratamiento de la alergia alimentaria en los niños? Revisión integradora

Introdução:As alergias alimentares são definidas como uma reação imunológica adversa que se repete mediante a exposição a determinado alimento. Essas reações variam da anafilaxia (mais grave) à manifestações gastrointestinais.Objetivo:avaliar a eficácia da suplementação com probióticos no tratamento de alergias alimentares em crianças, na redução dos sintomas e/ou na aquisição de tolerância, identificando cepa mais eficaz, relação dose-resposta e efeitos adversos de seu uso. Metodologia:Esta é uma revisão integrativa de literatura. Para busca de ensaios clínicos e outras revisões, utilizamos as bases científicas ScienceDirect, SciELO, BVS, LILACS, PubMed e MEDLINE, com as palavras-chave "probiotics", "treatment", "food allergy", "children", e "infant". Após a aplicação dos critérios de exclusão, foram selecionados quatro ensaios clínicos randomizados, cinco revisões e uma metanálise; a amostra de todos os estudos foi de lactentes com alergia à proteína do leite de vaca. Resultados:Os estudos apontaram que o uso de fórmula infantil extensamente hidrolisada com Lactobacillus rhamnosus, em doses de 1x106 a 5x108 cfu/g, é eficaz tanto em acelerar a melhora do eczema atópico, como em induzir tolerância em crianças na faixa de idade de 1 mês a 3 anos que não tenham reações anafiláticas ao leite de vaca. Conclusões:Há evidências escassas de que o uso de fórmula infantil extensamente hidrolisada com Lactobacillus rhamnosus, em doses de 1x10

Introduction:Food allergies are defined as an adverse immunological reaction that is repeated through exposure to a particular food. These reactions range from anaphylaxis (more severe) to gastrointestinal manifestations.Objective:To evaluate the effectiveness of probiotics in the treatment of food allergies in children, relieving symptoms or inducing tolerance, identifying the most effective strain, dosage and adverse effects. Methodology:This is an integrative literature review. We performed a systematic search using the keywords "probiotics", "treatment", "food allergy", "children", and "infant" in the following scientific databases: ScienceDirect, SciELO, BVS, LILACS, PubMed, and MEDLINE. After applying the exclusion criteria, we selected four randomized clinical trials, five reviews and one meta-analysis. In all of them, the children were diagnosed with cow's milk allergy. Results:The studies have indicated that the use of extensively hydrolysed milk formula with the addition of Lactobacillus rhamnosus with dosage ranging from 1x106 to 5x108 cfu/g is effective in inducing tolerance and reducing severity of eczema in infants with no history of anaphylactic symptoms. Conclusions:There is limited evidence that the use of extensively hydrolysed milk formula with the addition of Lactobacillus rhamnosus, at doses of 1x10

Introducción: las alergias alimentarias se definen como una reacción inmunológica adversa que se repite tras la exposición a un alimento concreto. Estas reacciones van desde la anafilaxia (la más grave) hasta las manifestaciones gastrointestinales.Objetivo:Evaluar la eficacia del suplemento con probióticos en el tratamiento de las alergias alimentarias en niños, en la reducción de los síntomas y/o en la adquisición de tolerancia, identificando la cepa más eficaz, la relación dosis-respuesta y los efectos adversos de su uso.Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica integradora. Para la búsqueda de ensayos clínicos y otras revisiones se utilizaron las bases de datos científicas ScienceDirect, SciELO, BVS, LILACS, PubMed y MEDLINE, con las palabras clave "probiotics", "treatment", "food allergy", "children" y "infant". Después de aplicar los criterios de exclusión, se seleccionaron cuatro ensayos clínicos aleatorios, cinco revisiones y un metanálisis; la muestra de todos los estudios fue de lactantes con alergia a las proteínas de la leche de vaca. Resultados: Los estudios señalaron que el uso de fórmulas infantiles extensamente hidrolizadas con Lactobacillus rhamnosus, en dosis de 1x106 a 5x108 ufc/g, es eficaz tanto para acelerar la mejora del eczema atópico como para inducir la tolerancia en niños de entre 1 mes y 3 años de edad que no presentan reacciones anafilácticas a la leche de vaca.Conclusiones: existen pruebas limitadas de que el uso de fórmulas infantiles extensamente hidrolizadas con Lactobacillus rhamnosus, en dosis de 1x10

Atuação da equipe de enfermagem no processamento de produtos para a saúde na atenção básica / Actuación del equipo de enfermería en el procesamiento de productos para la salud en la atención básica / Performance of the nursing team in the processing of health products in primary care1

RESUMO Objetivo: analisar a prática dos profissionais de enfermagem sobre o processamento de produtos para a saúde na atenção básica. Método: trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, realizadono mês de janeiro de 2015, em três Unidades Básicas de Saúde, de um município do Sul do Brasil, com 19 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados por intermédio da análise textual discursiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: emergiram da análise, resultados que expressam aprática da equipe de enfermagem e a forma como organizam o trabalho acerca do Processamento de Produtos para a Saúde (PPS). Considerações finais: constata-se a presença de práticas equivocadas na realização dos processos de limpeza e esterilização dos produtos para a saúde, implicando em potenciais perigos para a saúde dos pacientes. O estudo demonstra a importância da padronização dos processos de trabalho, visando práticas compassadas com as normatizações vigentes, harmônicas entre a equipe, permeando a responsabilidade, o conhecimento e a segurança.

RESUMEN Objetivo: analizar la práctica de los profesionales de enfermería sobre el procesamiento de productos para la salud en la atención básica. Método: se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, de abordaje cualitativo, realizado en el mes de enero de 2015, en tres Unidades Básicas de Salud, de un municipio del Sur de Brasil, con 19 profesionales de enfermería. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada y analizados por medio del análisis textual discursivo. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: surgieron, del análisis, resultados que expresan la práctica del equipo de enfermería y el modo que organizan el trabajo respecto al Procesamiento de Productos para la Salud (PPS). Consideraciones finales: se constata la presencia de prácticas equivocadas en la realización de los procesos de limpieza y esterilización de los productos para la salud, implicando potenciales peligros para la salud de los pacientes. El estudio demuestra la importancia de la estandarización de los procesos de trabajo, buscando prácticas acordes a las normalizaciones vigentes, armónicas entre el equipo, permeando la responsabilidad, el conocimiento y la seguridad.

ABSTRACT Objective: to analyze the practice of nursing professionals on the processing of health products in primary care. Method: this is a descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, carried out in January 2015, in three Basic Health Units, in a city in southern Brazil, with 19 nursing professionals. The data were collected through semi-structured interviews and analyzed through discursive textual analysis. The research was approved by the Research Ethics Committee. Results: the results emerged from the analysis that express the practice of the nursing team and the way they organize the work on the Processing of Health Products (PHP). Final considerations: there is the presence of mistaken practices in carrying out the cleaning and sterilization processes of health products, implying potential dangers to the health of patients. The study demonstrates the importance of standardizing work processes, aiming at practices in line with current regulations, harmonious between the team, permeating responsibility, knowledge and safety.

Percepção dos profissionais Da Estratégia saúde da família sobre Processos educativos em saúde / Perception of the family ́s health strategy professionalsabout health educational processes / Percepción de profesionales de la estrategia de salud familiar sobre procesos educativos de salud

Introdução:O Programa Saúde na Escolaprevê a realização de atividades técnico-assistenciais sob responsabilidade dos profissionais das Equipes de Saúde da Família, bem como atividades de educação popular em saúde direcionadasa professores, pais, comunidades e estudantes. Apesar da importância deste programa, identificam-se fragilidades que comprometem resultados mais efetivos como necessidade de investimentos na educação permanente dos profissionais envolvidos (profissionais da educação e saúde). Objetivo: Assim, objetivou-se avaliar apercepção dos profissionais de saúde do município de Natal/RN sobre estratégias de educação em saúdede adolescentes.Método:Estudo deabordagem qualitativacom base emgrupos focais com profissionais da Estratégia Saúde da Família atuantesno Programa Saúde da Escola, cujos discursos foram gravadoscom auxílio de celular ,transcritos em documento Word e analisadospela técnica do sumário etnográfico. Resultados:Os profissionais demonstraramcompreensão sobre o conceito de educação em saúde e a necessidade de adequar estratégias pedagógicas ao público-alvo, apontandoa necessidadede políticas públicas que garantam capacitação constante para profissionais de saúde e educadores paraquejuntos promovama integralidade no Programa.Conclusão:A ausência de uma formação pedagógica paraos profissionais, insuficiência de insumos, ausência de planejamentos integrados entre as escolas e os serviços de saúde, o não reconhecimento pela comunidade da importância das ações de saúde realizadas são fatoresfragilizadores. Apesar das dificuldades, há anseio por condições favoráveis ao desenvolvimento da educação em saúde.(AU)

Introduction:The Health ProgramSchoolprovides technical-assistance activities under the responsibility of the professionals of the Family Health Teams, as well as popular health education activities for teachers, parents, communities and students. Despite the importance of this program, weaknesses are identified that compromise more effective results, such as the need for investments in the permanent education of the professionals involved (education and health professionals). Objective:Thus, the objective was to evaluate the perception of health professionals in the city of Natal / RN about health education strategies for adolescents. Method:Qualitative study based on focus groups with professionals from the Family Health Strategy that worksin the Health ProgramSchool, whose speeches were recorded with the aid of a cell phone, transcribed in a Word document and analyzed using the ethnographic summary technique. Results:The professionals demonstrated an understanding of the concept of health education and the need to adapt pedagogical strategies to the target audience, pointing out the need for public policies that guarantee constant training for health professionals andeducators so that together they promote integrality in the Program. Conclusion:The lack of pedagogical training for professionals, insufficient inputs, absence of integrated planning between schools and health services, the lack of recognition by the community of the importance of the health actions carried out are weakening factors. Despite the difficulties, there is a yearning for favorable conditions for the development of health education.(AU).

Introducción:El Programa Salud en la Escuela proporciona actividades de asistencia técnica bajo la responsabilidad de los profesionales de los equipos de salud familiar, así como actividades populares de educación sanitaria dirigidas a maestros, padres, comunidades y estudiantes. A pesar de la importancia de este programa, se identifican debilidades que comprometen resultados más efectivos, como la necesidad de inversiones en la educación permanente de los profesionales involucrados (profesionales de la educación y la salud). Objetivo:Por lo tanto, el objetivo fue evaluar la percepción de los profesionales de la salud en la ciudad de Natal / RN sobre las estrategias de educación sanitaria para adolescentes. Método:Estudio cualitativo basado en grupos focales con profesionales de la Estrategia de Salud Familiar que trabajan en el Programa de Salud Escolar, cuyos discursos fueron grabados con la ayuda de un teléfono celular, transcritos en un documento de Word y analizados usando la técnica de resumen etnográfico. Resultados: Los profesionales demostraron una comprensión del concepto de educación para la salud y la necesidad de adaptar las estrategias pedagógicas al público objetivo, señalando la necesidad de políticas públicas que garanticen la capacitación constante de los profesionales y educadores de la salud para que juntos promuevan la integralidad en el Programa. Conclusión:La ausencia de capacitación pedagógica para profesionales, insumos insuficientes, ausencia de planificación integrada entre las escuelas y los servicios de salud, y el hecho de que la comunidad no reconozca la importancia de las acciones de salud realizadas son factores debilitantes. A pesar de las dificultades, existe un anhelo de condiciones favorables para el desarrollo de la educación sanitaria.(AU).

Percepções de alunos da rede pública de ensino de natal/rn sobre educação em saúde na escola / Perceptions of school students of the public network of Natal / RN about health education at school / Percepciones de los estudiantes de la escuela de la red pública de Natal / RN sobre la educaión em salud en la escuela

Introdução:O Programa Saúde na Escola (PSE) constitui-se em uma política intersetorialentre os Ministérios da Saúde e da Educação e prevê a realização de atividades técnico-assistenciais sob responsabilidade dos profissionais das Equipes de Saúde da Família (ESF), bem como atividades de educação popular em saúde.Objetivo:este estudo se propôs a identificar as atividades de educação em saúde realizadas nas escolas do ensino médio do município de Natal no estado do Rio Grande do Norte, bem como verificar as expectativas dos estudantes quanto ao papel dos profissionais de saúde e governantespara viabilizar uma melhoria de sua qualidade de vida.Metodologia:foi desenvolvido um estudo de avaliação com corte seccional e abordagem quantitativa com estudantes do segundo ano do ensino médio matriculados no ano de 2018. Esses estudantes responderam a um questionário para caracterização social e econômica afim de identificar as suas expectativas para melhoria da qualidade de vida e sobre atividades de educação em saúde realizadas na sua escola. A análise das respostas foi feita por meio de banco de dados no Excel para facilitar o cálculo das frequências absolutas e relativas das variáveis categóricas, bem como o cálculo da média e desvio-padrão das variáveis numéricas (idade, renda).Resultados:Dentre os principais resultados, destaca-se o baixo índice de ações voltadas à promoção da saúde nas escolas, sobretudo eventos do Programa de Saúde na Escola (PSE), bem como o desejo de que tanto os governantes quanto os profissionais de saúde exerçam de uma melhor forma o seu trabalho direcionado à comunidade.Conclusões:Concluiu-se, portanto, ser a ação do PSE na rede pública de Natal bastante falha, porquanto a maioria dos estudantes respondeunão reconhecer nenhuma ação exercida por este programa nassuas respectivas escolas (AU).

Introduction:The School Health Program (PSE) is an intersectoralpolicy between the Ministries of Health and Education and provides for technical assistance activities under the responsibility of the professionals of the Family Health Teams (ESF), as well as popular health education activities. Objective:This study aimed to identify health education activities carried out in high schools in the municipality of Natal in the state of Rio Grande do Norte, as well as to verify the expectations of students regarding the role of health professionals and government officials to enable an improvement in their quality of life. Methodology:an evaluation study was developed with a sectional cut and quantitative approach with second year high school students enrolled in 2018. These students answered a questionnaire for social andeconomic characterization in order to identify their expectations for improving the quality of life and on health education activities carried out in their school. The analysis of the answers was done through a database in Excel to facilitate the calculation of absolute and relative frequencies of the categorical variables, as well as the calculation of the mean and standard deviation of the numerical variables (age, income). Results:Among the main results, the low rate of actions aimed at promoting health in schools, especially events of the School Health Program (PSE), as well as the desire for both governments and health professionals to better exercise their work directed at the community. Conclusions:It was therefore concluded that the PSE action in the public Natal network was rather flawed, as most students responded by not recognising any action taken by this programme in their respective schools (AU).

Introducción: El Programa de Salud Escolar (PSE) es una política intersectorial entre los Ministerios de Salud y Educación y prevé actividades de asistencia técnica bajo la responsabilidad de los profesionales de los Equipos de Salud Familiar (ESF), así como actividades de educación sanitaria popular.Objetivo: este estudio tenía por objeto identificar las actividades de educación sanitaria realizadas en las escuelas secundarias del municipio de Natal, en elestado de Rio Grande do Norte, así como verificar las expectativas de los estudiantes en cuanto al papel de los profesionales de la salud y los funcionarios gubernamentales para permitir una mejora de su calidad de vida. Metodología: se desarrolló un estudio de evaluación con un corte seccional y un enfoque cuantitativo con estudiantes de segundo año de secundaria matriculados en 2018. Estos estudiantes respondieron a un cuestionario para la caracterización social y económica con el fin de identificar sus expectativas de mejora de la calidad de vida y sobre las actividades de educación sanitaria llevadas a cabo en su escuela. El análisis de las respuestas se realizó mediante una base de datos en Excel para facilitar el cálculo de las frecuencias absolutas yrelativas de las variables categóricas, así como el cálculo de la media y la desviación estándar de las variables numéricas (edad, ingresos). Resultados: Entre los principales resultados, el bajo índice de acciones dirigidas a promover la salud en las escuelas, especialmente los eventos del Programa de Salud Escolar (PSE), así como el deseo de que tanto los gobiernos como los profesionales de la salud ejerzan mejor su trabajo dirigido a la comunidad.Conclusiones: Por lo tanto, se llegó a la conclusión de que la acción del PSE en la red pública de Natalera bastante defectuosa, ya que la mayoría de los estudiantes respondieron no reconociendo ninguna acción realizada por este programa en sus respectivas escuelas (AU).

Contracepção masculina: a visão de candidatos à vasectomia / Male contraception: the view of vasectomy candidates / Anticoncepción masculina: la visión de candidatos para la vasectomia

Objetivo: analisar a percepção de homens, candidatos à esterilização, sobre a vasectomia e identificar os motivos que os levaram a escolher tal procedimento. Método: pesquisa qualitativa descritiva, realizada com 14 homens em um hospital universitário, do município do Rio Grande/RS, em 2019. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, submetidas à análise de conteúdo. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a idade média foi de 31,8 anos, e a maioria tinha filhos com a atual e com ex-parceiras. O conhecimento vago sobre vasectomia foi reforçado após encontro com assistente social. A influência de conhecidos foi positiva na tomada de decisão. A proteção da saúde da esposa foi um dos motivos para a realização do procedimento. O histórico de vida cercado por violência na infância também serviu como motivação. Conclusão: é preciso um olhar ampliado, dos profissionais da saúde sobre o tema; considerando o contexto e o projeto de vida do cliente nas situações de planejamento familiar.

Objective: to analyze the perception of men, candidates for sterilization, about vasectomy and to identify the reasons that led them to choose the method. Method: qualitative descriptive research, carried out with 14 men in a university hospital, in the municipality of Rio Grande/RS, in 2019. Semi-structured interviews were carried out, submitted to content analysis. Study approved by the Research Ethics Committee. Results: the average age was 31.8 years, and most had children with the current and former partners. Knowledge about vasectomy was reformed after meeting with a social worker. A known influence was positive in decision making. The protection of the wife's health was one of the reasons for carrying out the procedure. The life history surrounded by childhood violence also serves as an individual motivation. Conclusion: an expanded look is needed by health professionals, taking into account the context and the life project in family planning situations.

Objetivo: analizar la percepción de los hombres, candidatos a la esterilización, sobre la vasectomía e identificar las razones que los llevaron a elegir el método. Método: investigación descriptiva cualitativa, realizada con 14 hombres en un hospital universitario, en el municipio de Rio Grande/RS, en 2019. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, sometidas a análisis de contenido. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: la edad promedio fue de 31.8 años, y la mayoría tenía hijos con las parejas actuales y anteriores. El conocimiento sobre la vasectomía se reformó después de reunirse con un trabajador social. Una influencia conocida fue positiva en la toma de decisiones. La protección de la salud de la esposa fue una de las razones para llevar a cabo el procedimiento. La historia de la vida rodeada de violencia infantil también sirve como una motivación individual. Conclusión: los profesionales de la salud necesitan una mirada más amplia, teniendo en cuenta el contexto y el proyecto de vida en situaciones de planificación familiar

Acción antiofídica de extractos de Myrsine guianensis, Jatropha curcas y Zanthoxylum monogynum / Antiophidic activity of extracts from Myrsine guianensis, Jatropha curcas and Zanthoxylum monogynum

Objetivo: evaluar la inhibición de los venenos de las serpientes Bothrops alternatus y Bothrops moojeni por los extractos vegetales de Jatropha curcas, Myrsine guianensis y Zanthoxylum monogynum, en relación con las actividades coagulante, fosfolipasa y hemorrágica. Métodos: Los extractos vegetales se obtuvieron a partir del liofilizado de hojas de Jatropha curca, Myrsine guianensis y Zanthoxylum monogynum. Se realizaron ensayos de inhibición in vitro con un grupo de control positivo (10 μg de veneno crudo), grupos experimentales que recibieron una mezcla del veneno con cada uno de los extractos, en concentraciones de 5 a 500 μg y un grupo de control negativo (500 μg de extracto). Se realizaron ensayos in vivo con grupos de ratones Balb/c (n = 4). A los ratones del grupo de control positivo se les inyectó solamente el veneno (25 μg); a los de los grupos experimentales, una mezcla del veneno con cada uno de los extractos, en concentraciones de 25 a 500 μg; y a los del grupo de control negativo, solamente extracto (500 μg). Resultados: Jatropha curcas y Myrsine guianensis inhibieron significativamente la actividad fosfolipasa a partir de la proporción 1:0,5 (veneno:extracto). Por otro lado, las actividades coagulante y hemorrágica, fueron inhibidas expresivamente a partir de las proporciones 1:1 y 1:5 con Myrsine guianensis y Jatropha curcas, respectivamente. Las actividades fosfolipasa y coagulante fueron inhibidas con Zanthoxylum monogynum a partir de las proporciones 1:5 y 1:10, respectivamente. Conclusiones: Los extractos analizados inhibieron los venenos de Bothrops alternatus y Bothrops moojeni debido a la presencia de moléculas con posibles propiedades antiofídicas(AU)

Objective: Evaluate the inhibition of venoms from the snakes Bothrops alternatus and Bothrops moojeni by plant extracts from Jatropha curcas, Myrsine guianensis and Zanthoxylum monogynum in terms of coagulant, phospholipase and hemorrhagic activities. Methods: The plant extracts were obtained by lyophilization of leaves of Jatropha curca, Myrsine guianensis and Zanthoxylum monogynum. In vitro inhibition tests were performed with a positive control group (10 μg of crude venom), experimental groups receiving a mixture of the venom with each of the extracts at concentrations of 5 to 500 μg, and a negative control group (500 μg of extract). In vivo tests were performed with Balb/c mice (n = 4). The mice in the positive control group were injected only the venom (25 μg), the experimental groups received a mixture of the venom with each of the extracts at concentrations of 25 to 500 μg, and the negative control group received only extract (500 μg). Results: Jatropha curcas and Myrsine guianensis significantly inhibited phospholipase activity at a 1:0.5 (venom:extract) proportion. Coagulant and hemorrhagic activities were markedly inhibited at 1:1 and 1:5 proportions with Myrsine guianensis and Jatropha curcas, respectively. Phospholipase and coagulant activities were inhibited with Zanthoxylum monogynum at 1:5 and 1:10 proportions, respectively. Conclusions: The extracts analyzed inhibited the venoms from Bothrops alternatus and Bothrops moojeni due to the presence of molecules with possible antiophidic properties(AU)

Erros na terapia medicamentosa e as consequências para a enfermagem / Errors in medicinal therapy and the consequences for nursing / Errores en la terapia de medicamentos y consecuencias para la enfermería

Objetivo: Identificar as consequências dos erros na terapia medicamentosa sob a ótica da equipe de enfermagem. Método: Pesquisa descritivo-exploratória de caráter transversal com abordagem qualitativa, realizada junto a quatro enfermeiros, três auxiliares e dezenove técnicos de enfermagem. Coleta de dados mediante entrevistas semiestruturadas analisadas por meio da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: As consequências dos erros foram consideradas negativas nos casos de demissões, troca de setor, impacto emocional/moral. Entretanto, desmitificou-se que erros trazem somente consequências negativas, pois situações como o diálogo, oferta de educação permanente, autocrítica do trabalhador e melhor atenção no preparo/administração dos medicamentos exemplificaram que o erro pode reverter-se para a melhoria das práticas de cuidado. Conclusão: os resultados deste estudo poderão encorajar a implementação de uma cultura de segurança mais consistente nas instituições de saúde, não personificando o erro a quem o cometeu diretamente

Objective: To identify the consequences of errors in drug therapy from the point of view of the nursing team. Method: Descriptive exploratory cross-sectional study with qualitative approach, performed with four nurses, three auxiliaries and 19 nursing technicians. Data collection through semi-structured interviews analyzed through the Bardin Content Analysis. Results: The consequences of the errors were considered negative in the cases of layoffs, sector change, emotional/ moral impact. However, it was demythologized that errors only have negative consequences, because situations such as dialogue, permanent education offer, self-criticism of the worker and better attention in the preparation/administration of medications exemplified that the error can be reverted to the improvement of care practices. Conclusion: the results of this study may encourage the implementation of a more consistent safety culture in health institutions, not by personifying the error to those who committed it directly

Objetivo: Identificar las consecuencias de los errores en la terapia medicamentosa bajo la óptica del equipo de enfermería. Método: Investigación descriptiva-exploratoria de carácter transversal con abordaje cualitativo, realizada junto a cuatro enfermeros, tres auxiliares y 19 técnicos de enfermería. Recolección de datos mediante entrevistas semiestructuradas analizadas por medio del Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: Las consecuencias de los errores se consideraron negativas en los casos de despidos, cambio de sector, impacto emocional/ moral. Sin embargo, se desmitificó que errores traen solamente consecuencias negativas, pues situaciones como el diálogo, oferta de educación permanente, autocrítica del trabajador y mejor atención en la preparación/administración de los medicamentos ejemplificaron que el error puede revertirse a la mejora de las prácticas de cuidado. Conclusión: Los resultados de este estudio pueden alentar la implementación de una cultura de seguridad más consistente en las instituciones de salud, no personificando el error a quien lo cometió diretamente

Comunicação de notícias difíceis na atenção básica à saúde: barreiras e facilitadores percebidos por enfermeiras / Comunicación de noticias difíciles en la atención básica a la salud: barreras y facilitadores percibidos por enfermeras / Disclosure of difficult news in primary health care: aspects that hinder or facilitate communication from the perceptions of nurses

Resumo OBJETIVO Conhecer as barreiras e facilitadores que as enfermeiras da Atenção Básica à Saúde encontram no momento da comunicação de notícias difíceis. METODOLOGIA Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com 15 enfermeiras de 10 Unidades Básicas de Saúde no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a abril de 2017, através de roteiro de entrevista quase estruturado e áudio-gravadas. Os dados foram analisados conforme análise textual discursiva. RESULTADOS Barreiras: demanda; organização do trabalho; características dos usuários; e aspecto pessoal. Facilidades: privacidade; e estar na comunidade. O funcionamento da rede; a equipe; formação profissional; experiência profissional; aspecto pessoal; e conhecimentos encaixaram-se em ambos os aspectos. CONCLUSÃO A escassa abordagem do tema durante a formação profissional torna-se uma das principais barreiras à comunicação de notícias difíceis, sendo fundamental esse debate nas instituições de ensino.

Resumen OBJETIVO Conocer las barreras y facilitadores que las enfermeras de la Atención Básica a la Salud encuentran en el momento de la comunicación de noticias difíciles. METODOLOGÍA Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, con 15 enfermeras de 10 Unidades Básicas de Salud en el sur de Brasil. La recolección de datos ocurrió en el período de febrero a abril de 2017, a través de un guión de entrevista casi estructurado y audio-grabados. Los datos fueron analizados según el análisis textual discursivo. RESULTADOS Barreras: demanda; organización del trabajo; características de los usuarios; y aspecto personal. Instalaciones: aislamiento; y estar en la comunidad. El funcionamiento de la red; el equipo; formación profesional; experiencia profesional; aspecto personal; y los conocimientos se encajaron en ambos aspectos. CONCLUSIÓN El escaso enfoque del tema durante la formación profesional se convierte en una de las principales barreras a la comunicación de noticias difíciles, siendo fundamental este debate en las instituciones de enseñanza.

Abstract OBJECTIVE To identify aspects that hinder or facilitate the work of nurses in primary health care when disclosing difficult news. METHOD Qualitative, descriptive and exploratory study addressing 15 nurses from ten primary health care units located in the south of Brazil. Data were collected from February to April 2017, using a semi-structured interview. Interviews were audio-recorded and analyzed based on discourse analysis. RESULTS The aspects that hinder communication include the demand for services; work organization; the characteristics of patients; and personal aspects. Facilitating aspects include privacy and being in the community. Also hindering or facilitating communication: the way the network functions and the staff; academic training; professional experience; personal aspects. CONCLUSION This topic is seldom addressed during academic training and this lack of preparedness is one of the main barriers hindering the disclosure of difficult news. Hence, it is essential that teaching institutions establish a discussion regarding this topic.

Evidence on nutritional assessment techniques and parameters used to determine the nutritional status of children and adolescents: systematic review / Evidência sobre técnicas e parâmetros de avaliação nutricional para crianças e adolescentes: revisão sistemática

Abstract This article aims to review systematically the evidence on nutritional assessment techniques and parameters used to determine the nutritional status of children and adolescents. The literature review and the selection of publications were performed using the Medline, Lilacs, SciELO, Embase, personal files. 17 studies were identified, 7 addressed the anthropometric indices as the main outcome, 7 analyzed the growth and development of children and adolescents through growth curves, and the remainder surveyed body composition. In general, all met the quality criteria, unless 6 of the articles who did not discuss the limitations. The literature review suggests several techniques and parameters that can be applied to determine the nutritional status of children and adolescents from different countries. Growth graphs are essential to assess the health of children, but depend greatly of the growth tables used. Although BMI can be practical, it does not distinguish body fat from lean mass. The best interpretation of anthropometry will depend of valid reference values for age range of the study population. BIA is a quick feasible method, but the measurement has some various nationalities.

Resumo O objetivo deste artigo é revisar sistematicamente as evidências sobre as técnicas de avaliação nutricional e parâmetros utilizados para determinar o estado nutricional em crianças e adolescentes. Revisão da literatura com busca nas bases de dados, Medline, Lilacs, SciELO e Embase, além de arquivos pessoais. Identificamos 17 artigos que relatavam dados de diferentes populações, sete estudos abordaram os índices antropométricos, quatro o crescimento e o desenvolvimento de crianças e adolescentes por meio de curvas de crescimento, e o restante a composição corporal. Todos preencheram os critérios de qualidade, com exceção das limitações. A revisão da literatura sugere diversas técnicas e parâmetros que podem ser aplicados para determinar o estado nutricional de crianças e adolescentes de diferentes países. Gráficos de crescimento são essenciais para avaliar a saúde de crianças, mas depende muito das tabelas de crescimento utilizadas. Embora o IMC seja prático, não distingue a gordura corporal de massa magra. Existem várias técnicas para avaliar proporções, tamanho e composição corporal. A melhor interpretação da antropometria dependerá de valores de referência válidos para a faixa etária da população estudada. BIA é um método factível, mas tem algumas limitações para a realização do exame.

Integração de rede e coordenação do cuidado: o caso do sistema de saúde do Chile / Network integration and care coordination: the case of Chile's health system

Resumo O artigo analisa a implementação de redes integradas de serviços de saúde (RISS) e de estratégias para a coordenação do cuidado pela APS no sistema de saúde do Chile em seu segmento público. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com "policymakers" do sistema público de saúde e academia, complementado por análise documental e revisão bibliográfica. O país destaca-se pela institucionalização de instrumentos de coordenação do cuidado amplamente reconhecidos como mapas de derivação, médico gestor de demanda, prontuários eletrônicos e, sobretudo, definição de protocolos, sob forte liderança do Ministério da Saúde e condução pelos gestores dos "Servicios de Salud", espaço regional de construção das RISS. Contudo, identificam-se camadas de segmentação e fragmentação no interior do subsistema público com a manutenção da livre-eleição para consultas especializadas e duplas filas de espera - uma para os procedimentos com garantias explícitas de acesso e outra para os demais. A experiência chilena demonstra a necessidade de maior protagonismo da APS para que seja capaz de assumir a condução das RISS. No país, as redes parecem orbitar ao redor de grandes e potentes hospitais. Elementos do contexto mais amplo do sistema de saúde também condicionam avanços e impasses no desenvolvimento das estratégias analisadas.

Abstract The article analyzes the implementation of integrated healthcare networks (RISS) and the strategies for care coordination by PHC in the Chilean public health system. Semi-structured interviews were conducted with policymakers from the public health system and academics, complemented by documentary analysis and bibliographic review. The country stands out for the institutionalization of care coordination instruments widely recognized, such as referral maps, demand manager physician, electronic records and, mainly, definition of protocols, under the strong leadership of the Ministry of Health and conduction by the Servicios de Salud managers, regional space for the construction of RISS. However, segmentation and fragmentation's degrees within the public subsystem were identified, with the maintenance of free-choice for specialized medical appointment and double waiting lists - one for procedures with explicit access guarantees and another for others cases. The Chilean experience demonstrates the need for a greater role for PHC so it will be able to take on the leadership of RISS. In the country, the network seems to orbit around large and powerful hospitals. Elements of a broader context of the health system also condition advances and impasses in the development of the analyzed strategies.