Idosos Domiciliados: Saúde Geral x Higiene Bucal / Elderly People Living at Home: General Health x Oral Hygiene

O Serviço Integrado da Assistência Domiciliar (SIAD) foi criado a fim de prestar atendimento integral domiciliar a idosos que apresentam incapacidade de se locomover para as unidades de atendimento de saúde da Marinha do Brasil (MB). Com a finalidade de avaliar o perfil de saúde geral e de higiene dental desses pacientes, foi realizado um estudo transversal, quantitativo e descritivo, no qual foram incluídos idosos com 60 anos ou mais, assistidos entre fevereiro de 2017 a dezembro de 2022. Pode-se observar que a maioria dos idosos eram longevos, com média de idade de 82,52 anos (±8,66), mulheres (63,52%) e possuíam dependência total para realizar atividades básicas de vida diária (88,9%). Conclui-se que a síndrome demencial foi o diagnóstico principal mais encontrado (44,3%), a maioria possuía comorbidade associada (71,9%), sendo a Hipertensão Arterial Sistêmica (59,2%) e o Diabetes Mellitus (28,9%) as mais recorrentes. Foi encontrada uma elevada prevalência de idosos domiciliados com higiene bucal insatisfatória (34,7%) ou irregular (57,2%). No entanto, não houve associação entre higiene dental, comorbidades e grau de dependência. Assim sendo, é imprescindível que os idosos domiciliados recebam orientações e sejam submetidos a um acompanhamento rigoroso e constante, juntamente com seus cuidadores, a fim de promover a melhoria da higiene oral desses pacientes.

The Integrated Home Assistance Service (IHAS) was created to provide integral home care for elderly people who are unable to go to the health care units of the Brazilian Navy. A cross-sectional, quantitative, and descriptive study was carried out to evaluate the general health and dental hygiene profile of these patients. The study included elderly people aged 60 years or older who were assisted between February 2017 and December 2022. Most of them were long-lived, with a mean age of 82.52 (±8.66) years, women (63.52%) and totally dependent on performing basic activities of daily living (88.9%). The most common diagnosis among them was dementia syndrome, accounting for 44.3% of cases. Additionally, a large portion of the elderly had associated comorbidities (71.9%), with Systemic Arterial Hypertension (59.2%) and Diabetes Mellitus (28.9%) as the most recurrent conditions. The study found a high prevalence of elderly with unsatisfactory (34.7%) or irregular (57.2%) oral hygiene. Nevertheless, there was no significant association between dental hygiene and comorbidities or the degree of dependence. Therefore, it is imperative that elderly people living at home receive guidance and undergo meticulous and ongoing monitoring, in conjunction with their caregivers to promote improvements in the oral hygiene of these patients.

Dentofacial and skeletal pattern in African descendants from southeastern Brazil: clinical prospective study

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate characteristics of African-Brazilians young adults with excellent dental occlusion, including bimaxillary protrusion; compare them to European-American Caucasian standards, and determine whether there is sexual dimorphism in the display of this phenotype. Methods: Lateral cephalometric radiographs were obtained from 43 African-Brazilians within military personnel (28 males and 15 females, average age 22.4 ± 3.4 years) with normal occlusion, selected from a group of 394 volunteers. Thirty-one angular and linear measurements were evaluated. Student's t-test for independent samples was used to compare results with those established by European-American standards, previously described in the literature. Results: Considering the dentoalveolar pattern, seven angular and six linear measurements showed statistically significant differences (p< 0.001) when compared to Caucasian cephalometric standards. African-Brazilians' subjects showed lower cranial base angle (SNAr = 119.87 ± 5.66º) and anterior cranial base length (SN-distance = 68.63 ± 4.50 mm) (p< 0.001). The maxilla (SNA = 88.51 ± 3.23º) and the mandible (SNB = 85.06 ± 3.24º) were protruded in relation to the SN line (p< 0.001). Sexual dimorphism was significant for L1.NB (degrees) (p< 0.01), and interincisal angle (U1.L1) (p< 0.05). Conclusion: African-Brazilian young adults presented differences regarding dental and craniofacial characteristics, when compared to European-American norms. It can be stated that Caucasian cephalometric norms should not be applied to African-Brazilian faces.

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar características de jovens adultos afro-brasileiros com oclusão excelente, incluindo protrusão bimaxilar, e compará-los com os padrões caucasianos europeu-americanos, para determinar se há dimorfismo sexual na exibição desse fenótipo. Métodos: Radiografias cefalométricas laterais foram obtidas de 43 afro-brasileiros militares (28 homens e 15 mulheres, idade média de 22,4 ± 3,4 anos) com oclusão normal, selecionados de um grupo de 394 voluntários. Foram avaliadas 31 medidas angulares e lineares. O teste t de Student para amostras independentes foi utilizado para comparar os resultados com os estabelecidos pelos padrões caucasianos europeu-americanos, descrito previamente na literatura. Resultados: Considerando o padrão dentoalveolar, sete medidas angulares e seis lineares apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p< 0,001) quando comparadas aos padrões cefalométricos caucasianos. Sujeitos afro-brasileiros apresentaram menor ângulo da base do crânio (SNAr = 119,87 ± 5,66º) e comprimento da base craniana anterior (distância SN = 68,63 ± 4,50 mm) (p< 0,001). A maxila (SNA = 88,51 ± 3,23º) e a mandíbula (SNB = 85,06 ± 3,24º) estavam protruídas em relação à linha SN (p< 0,001). O dimorfismo de sexo foi significativo para L1.NB (graus) (p< 0,01) e ângulo interincisal (U1.L1) (p< 0,05). Conclusão: Jovens adultos afro-brasileiros apresentaram diferenças em relação às características dentárias e craniofaciais, quando comparados às normas europeias-americanas. Pode-se afirmar que as normas cefalométricas caucasianas não devem ser aplicadas às faces de indivíduos afro-brasileiros.

Cephalometric profile norms for southeastern african-brazilian adults according to the Legan-Burstone analysis: a pilot study

The aim of this pilot study was to determine cephalometric profile norms for a sample of African-Brazilian young adults with excellent occlusion and compare them to Caucasian standards. Methods: Lateral cephalograms of 43 individuals of both genders (28 male and 15 female), with average age of 22.40 ± 3.40 years, were used to evaluate 13 variables proposed by the Legan-Burstone analysis. Student´s independent t-test was used to compare resulting values with those set by European-American standards. Results: Significant differences were found (p < 0.001) between African-Brazilians and Caucasians as for: maxillary and mandibular prognathism, vertical height ratio, lower face-throat angle, lower vertical height-depth ratio, nasolabial angle, upper and lower lip protrusion, mentolabial sulcus and vertical lip-chin ratio. Facial convexity angle, maxillary incisor exposure and interlabial gap did not present statistical differences when ethnic groups were compared. Males displayed increased lower face-throat angles and vertical lip-chin ratios (p <0.05) while females presented increased maxillary incisor exposures (p <0.05). Conclusion: Caucasian cephalometric norms do not apply to African-Brazilian young adults. Therefore, morphological differences in the faces of such individuals should be taken into account during diagnosis and orthodontic treatment planning stages.

Objetivo: O objetivo deste estudo piloto foi determinar as normas do perfil cefalométrico para uma amostra de jovens adultos afro-brasileiros com oclusão excelente e, compará-las com os padrões caucasianos. Métodos: Cefalogramas laterais de 43 indivíduos de ambos os sexos (28 homens e 15 mulheres), com idade média de 22,40 ± 3,40 anos, foram utilizados para avaliar 13 variáveis propostas pela análise de Legan-Burstone. O teste t independente de Student foi utilizado para comparar os valores resultantes com os estabelecidos pelos padrões euroamericanos. Resultados: Foram encontradas diferenças significativas (p <0,001) entre afro-brasileiros e caucasianos quanto a: prognatismo maxilar e mandibular, razão vertical da altura, menor ângulo face-pescoço, menor razão vertical altura profundidade, ângulo nasolabial, protrusão labial superior e inferior, sulco mentolabial e razão vertical lábio-mento. O ângulo de convexidade facial, a exposição dos incisivos superiores e o gap interlabial não apresentaram diferenças estatísticas quando comparados os grupos étnicos. Os homens apresentaram maiores ângulos face-pescoço e razões verticais lábio-queixo (p<0,05), enquanto as mulheres apresentaram maior exposição dos incisivos superiores (p <0,05). Conclusão: As normas cefalométricas caucasianas não se aplicam a jovens adultos afro-brasileiros. Portanto, diferenças morfológicas nas faces desses indivíduos devem ser levadas em consideração durante as etapas de diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico.

CLINICAL AND HISTOPATHOLOGICAL AXILLARY ASSESSMENT / Avaliação clínica e histopatológica axilar após esvaziamento por câncer de mama

Introduction: The proper selection of patients for sentinel lymph node biopsy is essential and depends on the evaluation of the patient's prediction for lymph node involvement and an evaluation of the accuracy of the clinical examination. Objective: This study aimed to evaluate the axillary contents of 102 breast cancer patients with tumors between 3 and 5 centimeters who underwent axillary dissection between January 2010 and December 2013. Methods: The data were categorized according to positive or negative axillary clinical evaluation and positive or negative anatomopathological evaluation. Results: The value for positive predictive values for physical examination was 83.5% and the negative predictive value was 34.88%. In addition, axillary physical examination showed 63.6% sensitivity and 60% specificity. Most patients with axillary involvement in the anatomopathological evaluation correlated with tumor grade, size, location and angiolymphatic invasion. Conclusion: It is believed that a better evaluation of the prediction of lymph node involvement, considering some clinicopathological risk factors in patients with suspicious lymph nodes, should be performed to aid the preoperative study of the axilla and the axillary approach screening

Introdução: Atualmente, precisamos selecionar adequadamente as pacientes a serem submetidas à biópsia de linfonodo sentinela. Para isso, são imprescindíveis a avaliação da predição daquele paciente acerca do comprometimento linfonodal e a avaliação da acurácia do exame clínico. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar o conteúdo axilar de pacientes portadoras de câncer de mama com tumores entre três e cinco centímetros submetidas ao esvaziamento axilar entre 2010 e 2013, por meio da análise de 102 prontuários. Métodos: Os dados foram categorizados segundo a avaliação clínica axilar positiva ou negativa e a avaliação anatomopatológica positiva ou negativa. Resultados: Observaram-se valor preditivo positivo do exame físico de 83,5% e preditivo negativo de 34,88%. O exame físico axilar mostrou sensibilidade de 63,6% e especificidade de 60%. A maioria das pacientes com comprometimento axilar no anatomopatológico mostrou correlação com o grau tumoral, tamanho, localização e invasão angiolinfática. Conclusão: Acredita-se que uma melhor avaliação quanto à predição do comprometimento linfonodal, levando em consideração alguns fatores clinicopatológicos de risco nas pacientes com linfonodos suspeitos, deve ser feita como auxílio no estudo pré-operatório da axila e triagem no tocante à abordagem axilar

Correlation of mammographic and histopathological findings in patients submitted to mammotomy / Correlação de achados mamográficos e histopatológicos de pacientes submetidas a mamotomia

Objective: To correlate patients with BI-RADS 4 or 5 mammographic results submitted to mammotomy and compare these findings to histopathological ones. Method: We selected 111 patients with non-palpable breast lesions detected on mammography and who underwent mammotomy at Clínica de Oncologia e Mastologia de Natal. The samples were sent to the laboratory Dr. Getulio Sales, after x-ray of the pieces, and all patients had to use a titanium clip. Results: The prevalent age group was 41-50 years (40.5%); approximately 30.6% had a family history of breast cancer; among the patients selected, 97.3% had a BI-RADS 4 classification and 2.7%, a BI-RADS 5; with microcalcifications being the main reason for mammotomy indication in both cases. The distribution of benign and malignant lesions was 70 and 30%, respectively. The prevalent malignant lesion was ductal carcinoma in situ (58%). Clinical suspicion of malignancy according to BI-RADS 4 and 5 was statistically significant, p=0.018 [95%CI 0.28 (0.209­0.383)]. The degree of association verified through odds ratio showed that the BI-RADS 5 group had 72% less chance of having a benign lesion when compared to the BI-RADS 4 group. There were no reports of complications in patients submitted to mammotomy in the present study. Conclusion: Mammotomy proved to be a safe method to diagnose suspicious lesions (BI-RADS 4 and 5), and its results fit what is observed in the literature.

bjetivo: Correlacionar as pacientes com resultado mamográfico BI-RADS 4 ou 5 submetidas a mamotomia e comparar os achados com os encontrados na histopatologia. Método: Foram selecionadas 111 pacientes as quais apresentavam lesões mamárias não palpáveis detectadas na mamografia e que realizaram mamotomia na Clínica de Oncologia e Mastologia de Natal. As amostras foram enviadas para o laboratório Dr. Getulio Sales, após radiografia das peças, e todas as pacientes tiveram de colocar clipe de titânio. Resultados: A faixa etária predominante foi de 41­50 anos (40,5%); cerca de 30,6% possuía histórico familiar de câncer de mama; entre as selecionadas, 97,3% possuíam classificação 4 do BI-RADS e 2,7% tinham classificação 5, predominando, em ambos os casos, as microcalcificações como indicação de mamotomia. A distribuição entre lesões benignas e malignas foi de 70 e 30%, respectivamente. A prevalência de lesões malignas foi de carcinoma ductal in situ (58%). Houve significância estatística com relação à suspeição de malignidade de acordo com o BI-RADS 4 e 5, p=0,018 [IC95%0,28 (0,209­0,383)]. O grau de associação verificado por meio da odds ratio mostra que o grupo BI-RADS 5 tinha 72% menos chance de ser benigno quando comparado ao grupo BI-RADS 4. Não houve relato de complicações nas pacientes submetidas a mamotomia no presente estudo. Conclusão: A mamotomia mostrou-se um método seguro no diagnóstico de lesões suspeitas (BI-RADS 4 e 5), estando dentro do observado na literatura

Risco multidimensional de queda em idosos / Riesgo multidimensional de caída en mayores / Multidimensional risk of falls in elderly

OBJETIVO: Identificar fatores de risco de queda presente numa amostra de idosos residentes na comunidade. MÉTODOS: Trata-se de estudo descritivo, transversal e exploratório, com amostra de 31 idosos de uma Unidade de Cuidados na Comunidade, da região de Lisboa e Vale do Tejo, Portugal, entre outubro de 2016 e fevereiro de 2017. Aplicaram-se escalas e instrumentos de avaliação funcional para mensurar fatores de risco. Utilizou-se estatística descritiva. RESULTADOS: A maioria da amostra tem idade igual ou superior a 75 anos (67,7%, n=21) e apresenta mais de um fator de risco de queda em cada dimensão. Salientam-se diminuição da velocidade da marcha, com 58,1% (n=18) dos idosos a demorar mais de 12,6 segundos para realizar o Timed Up and Go Test; 54,8% (n=17) é dependente em grau moderado ou severo; 48,3% (n=15) sem ou com pouca confiança na realização das atividades; 38,7% (n=12) consome benzodiazepinas e média de 4,6 medicamentos diários. Na avaliação ambiental do domicílio, os investigadores observam iluminação adequada apenas nas cozinhas. Na totalidade, tem pelo menos um tapete em casa; 38,7% (n=12) tem animal doméstico no interior da habitação e 61,3% (n=19) possui, pelo menos, uma peça de mobília instável. Os comportamentos de segurança são baixos: 98,6% (n=30) nunca foi alertado para os riscos de queda, 61,3% (n=19) refere não ser perseverante na escolha das medidas preventivas. CONCLUSÃO: Os fatores de risco de queda são multidimensionais. Salientam-se diminuição da velocidade de marcha, pouca confiança na realização das atividades, polimedicação e não adoção de comportamentos de segurança pelos idosos. (AU)

OBJECTIVE: To identify the multidimensional risk factors for falls, present in a sample of elderly residents in the community. METHODS: This is a descriptive, cross-sectional and exploratory study with a sample of 31 elderly people from a Community Care Unit in Lisbon and Tagus Valley Region, Portugal, between October 2016 and February 2017. Scales and instruments of functional evaluation were used in order to assess the risk factors. Descriptive statistics were used. RESULTS: The majority of the sample is 75 years of age or older (67.7%, n=21) and presents more than one fall risk factor in each dimension. It is worth mentioning the walking speed decline, with 58.1% (n=16) of the elderly taking more than 12.6 seconds to perform the Timed Up and Go Test; 54.8% (n=17) being moderately or severely dependent; 48.3% (n=15) without or with little confidence in carrying out the activities; 38.7% (n=12) consumed benzodiazepines and an average of 4.6 medications per day. In the environmental evaluation of the home, researchers note that lighting is only adequate in kitchens. The totality of the elderly has at least one carpet at home; 38.7% (n=12) have one domestic animal inside the house and 61.3% (n=19) have at least one piece of unstable furniture. The safety behaviors are low: 98.6% (n=30) have never been alerted to the risks of falling, 61.3% (n=19) refer not to persevere in choosing the preventive measures. CONCLUSION: The risk factors for falls identified in the sample are multidimensional. Decreased gait velocity, poor confidence in performing the activities, polypharmacy and non-adoption of safety behaviors by the elderly stand out. (AU)

OBJETIVO: Identificar los factores de riesgo de caída en una muestra de mayores residentes de la comunidad. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, transversal y exploratorio con una muestra de 31 mayores de una Unidad de Cuidados en la Comunidad, de la región de Lisboa y del Valle del Tejo, Portugal, entre octubre de 2016 y febrero de 2017. Se aplicaron escalas e instrumentos de evaluación funcional para mensurar los factores de riesgo. Se utilizó la estadística descriptiva. RESULTADOS: La mayoría de la muestra tiene 75 años o más de edad (67,7%, n=21) y presenta más de un factor de riesgo de caída en cada dimensión. Se destaca la disminución de la velocidad de la marcha con el 58,1% (n=18) de los mayores tardando más de 12,6 segundos para realizar el Timed Up and Go Test; el 54,8% (n=17) es dependiente en grado moderado o severo; el 48,3% (n=15) tiene poca confianza para la realización de las actividades o no la tiene; el 38,7% (n=12) consume benzodiacepinas y una media de 4,6 medicamentos a diario. En la evaluación del ambiente del domicilio, los investigadores observan que la iluminación es adecuada solamente en las cocinas. En general tiene por lo menos una alfombra en la casa; el 38,7% (n=12) tiene animal doméstico en el interior de la habitación y el 61,3% (n=19) tiene, por lo menos, una pieza instable del mobiliario. Las conductas de seguridad son pocas: el 98,6% (n=30) nunca ha sido orientado para los riesgos de caída y el 61,3% (n=19) refiere no ser perseverante para la elección de las medidas de prevención. CONCLUSIÓN: Los factores de riesgo de caída identificados en la muestra son multidimensionales. Se destacan la disminución de la velocidad de la marcha, la poca confianza para la realización de las actividades, la polimedicación y la no adopción de conductas de seguridad de parte de los mayores. (AU)

Avaliação econômica dos casos de Dengue atribuídos ao desastre de 2011 em Nova Friburgo (RJ), Brasil / Economic evaluation of cases of dengue fever attributed to the disaster of 2011 in Nova Friburgo (State of Rio de Janeiro/Brazil)

A perspectiva apontada pelos cenários climáticos desenvolvidos para o Brasil é de provável aumento no número de eventos hidrometeorológicos extremos nos próximos anos. Por isso, se faz importante o estudo dos agravos em saúde que poderão se intensificar em decorrência desses eventos. Portanto, por meio deste artigo, propõe-se estimar o custo representado pelos casos de dengue atribuídos ao desastre de 2011, em Nova Friburgo (RJ). Verificou-se que ocorreram 1.356 casos suspeitos de dengue, dos quais 937 foram confirmados. O custo total da doença pode ter variado, no mínimo, entre R$ 66 mil e R$ 499 mil, no cenário de menor valor de salário, sendo que cerca de 70% desse custo ocorreu entre os casos confirmados. O desastre provocou grandes mudanças no ambiente do município que, junto com os problemas de saneamento e limpeza urbana, que ocorreram em períodos posteriores ao evento, acabou por aumentar a disponibilidade de locais que pudessem servir de criadouro do mosquito, facilitando sua proliferação e aumentando a incidência da dengue, doença que na década anterior ao desastre teve baixa incidência no município. Isso ilustra o potencial que eventos como ao ocorrido em 2011, em Nova Friburgo, podem ter no incremento desses casos e, consequentemente, nos custos da doença.

The prospects outlined in climate scenarios produced for Brazil indicate a probable increase in the number of extreme hydrometeorological events in the coming years. Therefore, a study of the health scourges that may intensify due to these events is important. The scope of this article is to estimate the cost represented by the cases of dengue fever attributed to the 2011 disaster in Nova Friburgo (RJ). There were 1,356 suspected cases of dengue fever, 937 of which were confirmed. The total cost of the disease may have been between R$66,000 and R$499,000 taking the minimum salary as a benchmark, with approximately 70% of this amount being among the confirmed cases. The disaster caused extensive changes in the city's environment which, together with the urban sanitation and clearing up process that occurred in the post-event period, led to an increase in the number of potential mosquito breeding sites, facilitating their proliferation and increasing the number of cases of dengue fever. This was a disease that in the decade prior to the disaster recorded few cases of the disease in the municipality. This illustrates the potential of events like the one that occurred in 2011 in Nova Friburgo may have on the increase in the number of cases, and consequently on the cost of the disease.

Variáveis climáticas, condições de vida e saúde da população: a leptospirose no município do Rio de Janeiro de 1996 a 2009 / Climate variables, living conditions and the health of the population: leptospirosis in the city of Rio de Janeiro from 1996 to 2009

Os eventos climáticos extremos têm fortes repercussões na saúde das pessoas, especialmente quando produz doenças ou mesmo quando provoca vítimas por acidentes. A população do Rio de Janeiro é vulnerável diante das variabilidades climáticas, principalmente pelo seu aspecto socioeconômico, pois o município tem topografia e clima que favorecem esta vulnerabilidade. Este artigo discute a evolução da leptospirose no Município do Rio de Janeiro, pelas trinta e duas Regiões administrativas, no período de 1996 a 2009, testando a hipótese de que as variações climáticas acarretam um aumento no número de casos da doença.Os dados meteorológicos utilizados foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia e pela Empresa Brasileira de Infra-Estrutura Aero-Portuária Os dados referentes à morbimortalidade da leptospirose foram coletados da Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil/RJ. Neste trabalho, concluiu-se que há correlação entre a incidência da leptospirose e a pluviometria. No entanto, ao final, é enfatizado que a oscilação do número de casos não é determinada apenas pelo índice pluviométrico, outros fatores influenciam nessa dinâmica, tais como: saneamento, assim como fatores ambientais e sociais.

Extreme climate events have major repercussions on the health of the population, especially when they cause disease or even result in victims due to accidents. The population of Rio de Janeiro is vulnerable to climate variations, mainly due to the socio-economic factors, as the city has a topography and climate that enhance this vulnerability. This article discusses the evolution of leptospirosis in the thirty-two administrative regions of the city of Rio de Janeiro from 1996 through 2009, testing the hypothesis that climate variations lead to an increase in the number of cases of the disease. The meteorological data examined were provided by the National Meteorology Institute and the Brazilian Airport Infrastructure Company. Data on the morbidity and mortality of leptospirosis was collected from Rio de Janeiro's Municipal Health and Civil Defense Department. In this work, it was concluded that there is a direct correlation between the incidence of leptospirosis and rainfall. However, in the final analysis, it must be emphasized that the oscillation of the number of cases is not only determined by rainfall, since other factors influence this dynamic, such as sanitation, in addition to environmental and social factors.

Relação do pico de fluxo expiratório com o tempo de fonação em pacientes asmáticos / Relation of peak-flow with fonation time in asmatic patients

Objetivo: investigar a possível relação do Pico de Fluxo Expiratório (PFE) com o Tempo Máximo deFonação (TMF) em pacientes asmáticos. Métodos: a pesquisa enfocou 16 indivíduos com o diagnósticode asma pura, sendo 9 do gênero feminino e 7 do gênero masculino, atendidos no serviçoambulatorial de pneumologia do Hospital Júlia Kubitschek em BH. A equipe de pneumologia diagnosticou,classificou a asma e realizou o teste PFE. Posteriormente os pacientes foram submetidos àextração de tempo Máximo de Fonação (TMF) para os sons /a/, /i/, /u/, /e áfono/, /e sonoro/, /s/ e /z/.Resultados: dos pacientes atendidos havia 12,50% (2) com asma tratada, 18,75% (3) com asma persistenteleve, 43,75% (7) com asma persistente moderada, 6,25% (1) com asma moderada grave e18,75% (3) com asma persistente grave. Foi observado que quando o TMF encontrava-se reduzidoocorria também uma redução do PFE e quando havia um aumento do TMF era encontrado no PFEvalor também maior. Conclusão: foi possível observar uma associação e uma correlação entre asmedidas TMF e PFE que sugerem uma relação direta dessas medidas.

Purpose: to investigate the possible relationship between Expiratory Flow Peak (EFP) and MaximumPhonation Duration (PMD) for asthmatic patients Methods: the research focused on 16 individualsdiagnosed with pure asthma, where 9 were female and 7 were males, treated at the pneumologyclinical services of Júlia Kubitschek Hospital. The pneumology team diagnosed, classified the asthmaand performed the EFP test. The patients were submitted afterwards to PMD speech therapy evaluation.Results: within the treated patients there were 12.50% (2) with treated asthma, 18.75% (3) with lightpersistent asthma, 43.75 % (7) with moderate persistent asthma, 6.25% (1) with severe moderateasthma and 18.75% (3) with severe persistent asthma. It was found that when PMD had decreasedthere was a decrease in EFP as well, and that when there was an increase of PMD the EFP valuewould also increase. Conclusion: it was possible to note a relation and a correlation between PMDand EFP measures, suggesting a direct relation between these measurements.

Estudo da interação entre anticorpos monoclonais anti-Streptococcus mutans e / Evaluation of the interactions between anti-Streptococcus mutans monoclonal antibodies and oral streptococci antigens

Nesse trabalho estudou-se a reatividade de dois anticorpos monoclonais (Acmo) anti-Streptococcus mutans (24A e 56G) desenvolvidos no Laboratório de Imunologia da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos-UNESP, frente às cepas de estreptococos orais (S. salivarius, S. mutans e S. pyogenes) pelo ELISA e Western blot. Estes anticorpos eram da classe IgG2b e foram purificados em proteína A. O Acmo 56G mostrou ser o mais reativo com S. mutans. Testado no Western Blot (WB) com o antígeno citoplasmático (AgC) de S.mutans, 56G marcou uma única banda de 53kDa. Com o antígeno de superfície (AgSu) e com células inteiras dos microrganismos estudados, 56G reagiu com componentes de pesos moleculares mais elevados como 116 e 155 kDa. Foi detectada reatividade cruzada do Acmo 56G, no WB, com outros estreptococos orais (S. pyogenes, S. salivarius, S. sobrinus), constatando o compartilhamento de antígenos entre as espécies testadas, o que pode ser um fator importante no desenvolvimento de doenças, como a febre reumática.

O cuidar de enfermagem à criança vítima de violência intrafamiliar: uma análise fenomenológica / The nursing care of the child who is victim of intrafamilial violence: a phenomenological analysis

Através de minhas experiências ao cuidar de crianças vítimas de violência intrafamiliar, pude observar a falta de uma atenção específica para com essas crianças. Essa inquietação levou-me a um caminhar na perspectiva de através dos cuidadores, captar as suas experiências no cuidar à criança vítima de violência intrafamiliar o que se constituiu no objeto de estudo. O objetivo foi o de apreender o típico da ação do cuidar de crianças vítimas de violência intrafamiliar, cujos sujeitos foram os Enfermeiros da Clínica Pediátrica de uma Instituição da rede pública, no Rio de Janeiro. A abordagem qualitativa com ênfase na Fenomenologia Sociológica de Alfred Schutz me proporcionou entender que o cuidar desenvolvido pelo Enfermeiro deve ser percebido como uma ação social. Assim, utilizei a Teoria de Jean Watson que chama a atenção para que os profissionais sejam ontologicamente e tecnicamente competentes para atingir novos modelos a partir das características essenciais da experiência. A entrevista fenomenológica foi a técnica utilizada para a apreensão das falas, com a seguinte questão orientadora: Como você tem atendido crianças vítimas de violência intrafamiliar, tendo em vista o cuidar em enfermagem para estas crianças? A interpretação do típico da ação dos Enfermeiros nos mostrou características intersubjetivas, inseridas no mundo do cotidiano, voltadas para projetos futuros, mas, com influências significativas de experiências e vivências anteriores. Deste modo, o típico da ação do Enfermeiro que cuida de crianças vítimas de violência intrafamiliar estabeleceu-se como motivo para, o cuidar através da conquista da confiança visando à aproximação, da observação para poder interferir, do acolher a criança com sensibilidade, de fazer parte de um grupo multiprofissional, necessitando de preparo para esse tipo de atendimento e que envolva a família nesse cuidar. Já o motivo porque, dar-se-á compreendendo o ato da violência, os sentimentos da criança vitimizada, as difi

Influências hormonais sobre as modificaçöes mamárias no climatério / Hormonal influences on the climateric breast

O presente trabalho tem por objetivo desenvolver uma revisao bibliográfica sobre as influências hormonais nas modificaçoes mamárias no climatério. Sao descritas as alteraçoes da mama que ocorrem no menacme e climatério e as influências hormonais envolvidas neste processo. Os dados colhidos na literatura consultada levam a concluir pela necessidade de outros estudos para esclarecer a inter-relaçao da involuçao mamária, da influência endócrina, exercida principalmente pelos estrógenos ovarianos, e da maior incidência de câncer de mama nesta fase da vida da mulher.

Estudo sorológico de infecçöes experimentais por Trypanosoma evansi, em cobaias / Serologic study of experimental infections by Trypanosoma evansi, in guinea pigs

Comparamos os métodos de Imunoflouorescência Indireta (IFI), Imunodifusäo Radial Dupla e Aglutinaçäo, para a pesquisa de anticorpos em soros, na tripanossomíase experimental por Trypanosoma evansi, cobaias. Foram obtidas 20 amostras de soro correspondentes às 4 primeiras semanas de infecçäo. A IFI foi positiva em apenas 6 animais, com títulos variando de 1:4 a 1:16. Os títulos mais altos foram observados na 3ª semana pós-infecçäo. Anticorpos aglutinantes foram observados a partir da 1ª semana pós-infecçäo e após a 2ª seamana, todos os animais apresentaram reaçäo de aglutinaçäo positiva, com títulos variando de 1:18.000 a 1:250.ooo. O tratamento dos soros com 2-Mercapto-etanol inibiu a reaçäo de aglutinaçäo, sugerindo ser IgM a principal classe dos anticorpos presentes no soro dos animais infectados. Näo se constatou a presença de anticorpos precipitantes durante todo o curso da infecçäo