Repercussões hemodinâmicas e ventilatórias do paciente em ventilação mecânica invasiva na mudança de decúbito / Hemodynamic and ventilatory repercussions of the invasive mechanical ventilation patient in decubit change / Repercusiones hemodinámicas y ventilatorias del invasivo paciente de ventilación mecánica en cambio de decubitación

Objetivos: Avaliar as repercussões hemodinâmicas e ventilatórias do paciente em ventilação mecânica invasiva frente a mudança de decúbito e elaborar um instrumento para avaliação das variações hemodinâmicas e ventilatórias de pacientes submetidos a ventilação mecânica invasiva] na mudança de decúbito. Metodologia: Estudo transversal, experimental e quantitativo em duas unidades de assistência ao paciente gravemente enfermo de Cabo Frio-RJ com 09 pacientes selecionados. Resultados: Todos (100%) do gênero masculino, com faixa etária acima de 60 anos (66,7%), como principais patologias as cerebrovasculares (33,3%) e pulmonares (33,3%), com tempo de internação de de 1 a 10 dias (66,7%), assim como o de ventilação mecânica (88,9%), em modo ventilatório assito-controlada (66,7%) e modalidade pressure controlled ventilation (PCV) com 100%. Conclusão: Houve uma alteração no parâmetro hemodinâmico com a mudança de decúbito, com taquicardia, oscilação na pressão arterial média, frequência respiratória e saturação periférica de oxihemoglobina, porém estas se mantiveram entre os níveis de normalidade.(AU)

Objectives: To assess the hemodynamic and ventilatory repercussions of the patient on invasive mechanical ventilation in the face of changing positions and to develop an instrument for assessing the hemodynamic and ventilatory variations of patients undergoing invasive mechanical ventilation] in the changing position. Methodology: Cross-sectional, experimental and quantitative study in two care units for seriously ill patients in Cabo Frio-RJ with 09 selected patients. Results: All (100%) were male, aged over 60 years (66.7%), with cerebrovascular (33.3%) and pulmonary (33.3%) as main pathologies, with length of hospital stay. from 1 to 10 days (66.7%), as well as mechanical ventilation (88.9%), in asymmetric controlled ventilation (66.7%) and pressure-controlled ventilation (PCV) with 100%. Conclusion: There was a change in the hemodynamic parameter with the change in decubitus, with tachycardia, fluctuation in mean arterial pressure, respiratory rate and peripheral oxyhemoglobin saturation, however these remained within normal levels.(AU)

Objetivos: evaluar las repercusiones hemodinámicas y ventilatorias del paciente en la ventilación mecánica invasiva ante cambios de posición y desarrollar un instrumento para evaluar las variaciones hemodinámicas y ventilatorias de los pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva] en la posición cambiante. Metodología: Estudio transversal, experimental y cuantitativo en dos unidades de atención para pacientes gravemente enfermos en Cabo Frio-RJ con 09 pacientes seleccionados. Resultados: Todos (100%) eran hombres, mayores de 60 años (66,7%), con patologías cerebrovasculares (33,3%) y pulmonares (33,3%) como patologías principales, con duración de la estancia hospitalaria. de 1 a 10 días (66.7%), así como ventilación mecánica (88.9%), en ventilación asimétrica controlada (66.7%) y ventilación controlada por presión (PCV) con 100%. Conclusión: Hubo un cambio en el parámetro hemodinámico con el cambio en el decúbito, con taquicardia, fluctuación en la presión arterial media, frecuencia respiratoria y saturación de oxihemoglobina periférica, sin embargo, estos se mantuvieron dentro de los niveles normales.(AU)

Variação da pressão do CUFF em pacientes graves submetidos à ventilação mecânica invasiva sob os cuidados de enfermagem em unidade intensiva / Variation of CUFF pressure in serious patients submitted to invasive mechanical ventilation under nursing care in an intensive unit / Variación de la presión del manguito en pacientes serios sujetos a ventilación mecánica invasiva bajo cuidados de enfermería en una unidad intensiva

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a variação da pressão do cuff de pacientes em unidade intensiva, no banho no leito, aspiração de vias aéreas inferiores e na mudança de decúbito, e construir um protocolo assistencial de verificação da pressão do cuff. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, exploratório e experimental, de abordagem quantitativa, onde a coleta de dados se deu em março de 2020, em um hospital público no município de Cabo Frio. A coleta de dados foi realizada por meio de um instrumento de coleta e para verificar a pressão do cuff, foi utilizado um cufômetro artesanal, possibilitando a aferição em mmHg. Após os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 10 pacientes. Ao analisarmos a variação da Pcuff durante os procedimentos realizados pela equipe de Enfermagem, a ocorrência de alterações foi frequente, sendo a mais significativa, após o banho no leito. Diante do exposto, este estudo contribui para subsidiar dados para implementação de cuidados direcionados aos pacientes intubados, a partir de ações que garantam a segurança do paciente, como a rotina de mensurações diárias e o treinamento da equipe assistencial. Protegendo assim o paciente de importantes complicações que possam estar associadas à hiperinsuflação e hipoinsuflação deste dispositivo.(AU)

The aim of this research was to evaluate the variation in cuff pressure of patients in the intensive care unit, in the bed bath, aspiration of the lower airways and in the decubitus change, and to build an assistance protocol for checking the cuff pressure. This is a descriptive, cross-sectional, exploratory, and experimental study, with a quantitative approach, where data collection took place in March 2020, in a public hospital in the municipality of Cabo Frio. Data collection was performed using a collection instrument and to check the cuff pressure, a hand-held cuffometer was used, enabling the measurement in mmHg. After the inclusion and exclusion criteria, 10 patients were selected. When analyzing the Pcuff variation during the procedures performed by the Nursing team, the occurrence of changes was frequent, the most significant being after the bed bath. In view of the above, this study contributes to subsidize data for the implementation of care directed to intubated patients, based on actions that ensure patient safety, such as the routine of daily measurements and the training of the assistance team. Thus, protecting the patient from important complications that may be associated with the hyperinflation and hypoinflation of this device.(AU)

El objetivo de esta investigación fue evaluar la variación en la presión del manguito de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos, en el baño de cama, la aspiración de las vías respiratorias inferiores y el cambio de decúbito, y construir un protocolo de asistencia para controlar la presión del manguito. Este es un estudio descriptivo, transversal, exploratorio y experimental, con un enfoque cuantitativo, donde la recolección de datos tuvo lugar en marzo de 2020, en un hospital público en el municipio de Cabo Frio. La recolección de datos se realizó utilizando un instrumento de recolección y para verificar la presión del manguito, se usó un cuffómetro de mano, lo que permitió la medición en mmHg. Después de los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 10 pacientes. Al analizar la variación de Pcuff durante los procedimientos realizados por el equipo de enfermería, la aparición de cambios fue frecuente, siendo la más importante después del baño en la cama. En vista de lo anterior, este estudio contribuye a subsidiar los datos para la implementación de la atención dirigida a pacientes intubados, en base a acciones que garantizan la seguridad del paciente, como la rutina de las mediciones diarias y la capacitación del equipo de asistencia. Protegiendo así al paciente de complicaciones importantes que pueden estar asociadas con la hiperinflación e hipoinflación de este dispositivo.(AU)