Résumé
Las exacerbaciones agudas de la EPOC son desencadenadas principalmente por infecciones bacterianas. Recientemente se ha revisado la racionalidad para la selección de antibióticos y se ha propuesto el empleo de ciproflaxacino como alternativa terapéutica. El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia clínica y microbiológica del ciprofloxacino 750 mg (Baycip Bayer) 2 veces al día durante 9 días en pacientes EPOC con exacerbación aguda. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, abierto no comparativo, multicéntrico en 57 pacientes. Existió cura clínica en 52 (96,3 por ciento) al día 10 y 49 (90,7 por ciento) al día 21. La eficacia microbiológica se midió en los 17 pacientes con cultivo positivo en la visita inicial. Hubo erradicación bacteriológica en 16 pacientes al día 10 y en 14 al día 21. Hubo 15 eventos adversos, 6 con relación posible o probable con la droga. Ciprofloxacino oral puede ser considerado un antibiótico útil en el tratamiento de las exacerbaciones agudas de EPOC
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Ciprofloxacine/pharmacologie , Bronchopneumopathies obstructives/traitement médicamenteux , Ciprofloxacine/administration et posologie , Ciprofloxacine/effets indésirables , Numération de colonies microbiennes , Haemophilus influenzae/effets des médicaments et des substances chimiques , Haemophilus influenzae/isolement et purification , Klebsiella/effets des médicaments et des substances chimiques , Klebsiella/isolement et purification , Pneumopathie bactérienne/étiologie , Études prospectives , Expectoration/microbiologie , Staphylococcus aureus/effets des médicaments et des substances chimiques , Staphylococcus aureus/isolement et purification , Streptococcus pneumoniae/effets des médicaments et des substances chimiques , Streptococcus pneumoniae/isolement et purification , Résultat thérapeutiqueRésumé
La asociación de hipertiroidismo y asma bronquial constituye una entidad que empeora el pronóstico de los enfermos. El hipertiroidismo produce hipocortisolismo, inhibición de la inactivación de prostaglandinas y aumento de la síntesis de leucotrienos, todos efectos que agravan el asma bronquial. Recomendamos usar dosis elevadas de corticoides en hipertiroídeos asmáticos tanto por sus efectos antiinflamatorios como para sustituir el cortisol endógeno. Postulamos llevar los asmáticos hipertiroídeos lo más pronto posible al eutiroidismo. Se requiere control estricto de los asmáticos hipotiroídeos que comienzan terapia sustitutiva con hormonas tiroídeas. Deben buscarse acuciosamente los antecedentes asmáticos en hipertiroídeos para evitar respuestas broncoobstructivas con el uso de betabloqueadores