Evaluación de la capacidad de centrado y transporte apical de los sistemas Reciproc Blue y XP-endo Shaper / Evaluation of the centering and apical transport capacity of Reciproc Blue and XP-endo Shaper systems

Resumen Objetivo: Comparar la capacidad de centrado y el transporte apical de los sistemas Reciproc Blue y XP-endo Shaper en bloques de resina con fotografías pre y posoperatorias yuxtapuestas, mediante un programa de análisis de imágenes. Materiales y Métodos: Se dividieron al azar 20 tacos de resina en dos grupos (n=10) preparados con XP-endo Sha- per y Reciproc Blue respectivamente. Se tomaron fotografías digitales de los tacos, antes y después de la preparación con cada sistema en una misma posición. Luego las fotografías obtenidas fueron yuxtapuestas mediante el software Photo shop. Se midieron las desviaciones del centro del conducto con respecto a la pared interna y externa del mismo en diversos puntos de referencia preestablecidos. Estos datos fueron analizados estadísticamente con el test de ANOVA. Resultados: Ambos sistemas produjeron transporte y desviación respecto a la trayectoria original del conducto radicular, pero el análisis estadístico (ANOVA Factorial 2x8) no cuantificó diferencias significativas entre ambos sistemas (p=0,4044) Conclusiones: Bajo las condiciones de este trabajo, ambos sistemas producen transporte y desviación respecto a la trayectoria original del conducto radicular.

Abstract Aim: To compare the centering capacity and apical transport of the Reciproc Blue and X-Pendo Shaper system in resin blocks with juxtaposed pre and postoperative photographs, using the Photoshop software. Materials and methods: 20 resin plugs were randomly divided into two groups (n=10) that were prepared with XP-endo Shaper and Reciproc Blue respectively. Digital photographs of the blocks were taken, before and after preparation, with each system in the same position. Then the obtained photographs were juxtaposed using Photoshop software. The deviations of the center of the canal, with respect to its inter nal and external wall, were measured at various pre-established reference points. These data were statistically analysed with the ANOVA test. Results: Both systems produced transport and deviation from the original trajectory of the root canal, but the statistical analysis (2x8 Factorial ANOVA) did not quantify significant differences between both systems (p=0.4044) Conclusions: Under the conditions of this work, both systems produce transport and deviation with respect to the original trajectory of the root canal.

Terapia regenerativa en un incisivo central superior permanente inmaduro: caso clínico / Regenerative therapy in an immature permanent upper central incisor: a clinical case

Objetivo: Presentar la terapia regenerativa como una al- ternativa para la resolución de un caso de traumatismo denta- rio en un diente permanente incompletamente desarrollado. Caso clínico: Se realizó el tratamiento de un incisivo central superior con mortificación pulpar y periodontitis api- cal aguda subsecuente a trauma dental en un paciente de 8 años de edad. Se aplicó el protocolo de regeneración pulpar recomendado por la Asociación Americana de Endodoncia. Se estimuló la formación de un coágulo en el interior del con- ducto a partir de los tejidos periapicales, previa desinfección con la pasta triple antibiótica, y finalmente se colocó mineral trióxido agregado coronal a este. Se obtuvo así una matriz es- teril que permitió el crecimiento de nuevo tejido y se realiza- ron controles periódicos durante 4 años. Se constató silencio clínico. Radiográficamente, se observó la formación de tejido sobre las paredes del conducto y el cierre apical. Conclusión: La terapia regenerativa como alternativa de tratamiento, en este caso, permitió la disminución de la luz del conducto por el depósito de tejidos calcificados y el cierre del foramen apical, mejorando el pronóstico de la pieza dentaria (AU)

Aim: To present pulp regeneration therapy as an alter- native to resolve dental trauma in immature permanent teeth. Clinical case: We report a clinical case of an immature central superior incisor with pulp mortification and acute api- cal periodontitis subsequent to dental trauma, in an 8 year old patient. The pulp Regeneration protocol recommended by the American Endodontics Association was applied. We stimulated a clot formation inside the duct from periapical tissues and after disinfection with a mixture of three antibi- otics mineral trioxide aggregated was finally place coronal to the clot. Thus a sterile matrix was obtained that allowed new tissue's growth. Periodic check-up visits were carried out over a 4 years period. Clinical silence was observed. Tissue formation on duct walls and apical closure were radiograph- ically detected (AU) Conclusion: Regenerative therapy is an alternative for the treatment of immature permanent teeth, in ths clinical case it allowed the reduction of the width of the duct by the opposition of hard tissues and the closure of the apical fora- men improving the forecast of these teeth.

Estudio comparativo in vitro sobre la extrusión apical de detritus producida por los sistemas Mtwo y Reciproc / In vitro comparative study about apically extruded debris produced by Mtwo and Reciproc systems

Objetivo: evaluar cuantitativamente la cantidad de residuos extruidos a través del foramen apical, comparando los sistemas Mtwo y Reciproc. Materiales y métodos: se usaron 20 premolares inferiores unirradiculares, con ápice maduro, curvaturas de 0 a 10 grados y oramen permeable a limas tipo K flexibles #10 y #15. Se realizó la cavidad de acceso de manera convencional con piedra redonda de diamante y fresa Endo Z. Se determinó visualmente la longitud de trabajo a 1 mm del foramen apical. Los dientes fueron divididos al azar en dos grupos de 10 especímenes cada uno. Grupo 1: instrumentación con sistema Mtwo (VDW GmbH) a la longitud de trabajo. Grupo 2: instrumentación con sistema Reciproc (VDW GmbH) con movimientos de picoteo por tercios. Se utilizó como irrigante 12,5 ml de agua destilada por elemento dentario. Para la recolección de restos, se usó la técnica de Myers y Montgomery. Los residuos y el irrigante extruidos fueron recolectados en un frasco vial prepesado. El peso de los restos fue calculado por la diferencia de las medidas pre- y posinstrumentación. Resultados: los datos fueron analizados estadísticamente con el test de normalidad de Kolmogorov-Smirnov. Posteriormente, los datos de dichas variables, dependientes pre- y po-, fueron analizados con la prueba T para muestras pareadas. No se registraron diferencias significativas entre ambos grupos (P>0,05). Conclusión: ambos sistemas rotatorios produjeron extrusión apical de residuos de manera similar.

Sistema RaCe: una alternativa en instrumentación rotatoria: presentación de dos casos clínicos / RaCe system: an alternatie in rotary instrumentation: report of two clinical cases

La limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares son consideradas como los objetivos más importantes a ser alcanzados en la terapia endodóntica. Durante muchos años, la instrumentación de los conductos fue realizada con instrumentos manuales. En los últimos años, con la introducción de los instrumentos rotatorios accionados mecánicamente, la preparación de los conductos radiculares se ha tornado más fácil, eficiente y predecible. Entre la amplia gama de instrumentos rotatorios que se encuentran disponibles en el mercado, el sistema RaCe (FKG, La-Chauxde-Fonds, Suiza) ha sido especialmente diseñado para mantener la anatomía natural del conducto radicular durante la preparación y minimizar el número de etapas e instrumentos requeridos para realizar una efectiva preparación de los conductos radiculares. RaCe es fabricado en dos avíos diferentes de instrumentos, Easy y Xtreme, cada uno compuesto por dos tipos de instrumentos: Pre RaCe, de acero inoxidable o níquel titanio, para los tercios cervical y medio y RaCe, de níquel titanio, para el tercio apical del conducto radicular. El fabricante recomienda usar el sistema RaCe con una técnica de instrumentación que involucre procedimientos similares a los usados en la instrumentación manual. En este artículo se informan dos casos clínicos tratados con RaCe Xtreme.

Obliteración del conducto radicular como consecuencia de lesiones traumáticas / Root canal obliteration as a consequence of traumtic lesions

Se describe el tratamiento de tres casos clínicos con antecedentes de lesiones en los tejidos de sostén que requieren tratamiento endodóntico como consecuencia de la obliteración progresiva de la luz del conducto. Se destaca la necesidad del control a distancia de los dientes que sufren este tipo de lesiones, a los efectos de detectar tempranamente alteraciones que pueden ocurrir y prevenir, mediante la terapia indicada, complicaciones mayores