Estudio comparativo de la conducta de neonatos hiperbilirrubinémicos y sanos a través del primer mes de vida / Comparative study of the behavior of newborn infants with hyperbilirubinemia and healthy during the first month of life

Se estudió la conducta de 12 neonatos que desarrollaron hiperbilirrubinemia en la primera semana postnatal y de 12 neonatal sanos apareados tanto por sexo como por la paridad y el nivel educacional de la madre. Cinco evaluaciones fueron realizadas con la Escala de Conductas Neonatales (ECN) de Brazelton, al primer y tercer día de nacidos durante su estancia hospitalaria y a los 10, 20 y 30 días en su domicilio. De acuerdo al análisis discriminante que se realizó utilizando 18 variables previamente seleccionadas, se observaron diferencias significativas entre los grupos en todas las evaluaciones, siendo siempre menos óptimas las calificaciones de los neonatos hiperbilirrubinémicos. Desde antes del diagnóstico, se pudieron constatar diferencias conductuales entre los grupos, siendo éstas más notorias al tercer día. A un cuando las diferencias disminuyeron en las evaluaciones posteriores, los neonatos hiperbilirrubinémicos todavia mostraron cierta inmadurez autonómica a los 30 días. Los hallazgos son consistentes con otros estudios al respecto y se discuten sus implicaciones para la relación materno-infantil y el futuro desarrollo de estos niños

Diagnóstico citogenético prenatal en madre portadora de translocación cromosómica 4;9: seguimiento del recién nacido / Prenatal cytogenetic diagnosis in a mother with 4;9 chromosomal translocation

El diagnóstico citogenético prenatal constituye una práctica de rutina en muchos países. La indicación más común es edad materna avanzada; sin embargo, algunos casos se deben a que uno de los padres es portador de una translocación cromosómica. En el presente trabajo se describe un caso de diagnóstico citogenético prenatal en una madre portadora de una translocación cromosómica 4;9, con antecedentes de dos abortos y dos muertes perinatales, uno de los productos con labio y paladar hencido. Se describe el manejo de la paciente embarazada, el diagnóstico citogenético prenatal con la obtención de un carioptipo fetal normal y el seguimiento del embarazo y del recién nacido

Perfil psicológico del niño de alto riesgo en seguimiento / Psychological profile of high-risk child in follow-up studies

Se estudiaron a 72 niños egresados de una UCIN en forma longitudinal y multidisciplinaria. Su estado biomédico y macrosocial al egreso fue calificado utilizando el sistema de evaluación de Eggermont. Las medidas psicológicas incluyeron la escala de conductas neonatales (ECN), aplicada varias veces durante el primer mes y la prueba de Gesell, presencia de signos de sospecha de daño cerebral y/o fisioterapia a los ocho meses. Se derivaron tres variables: estrato inicial de riesgo, "ECN-evolución" y "Clasificación-desarrollo". A los ocho meses, 0.53 del grupo fue calificado como excelente en la "Clasificación-desarrollo", 0.33 como bueno a regular y 0.14 como pobre y muy pobre. Significativamente, más niños de término que de pretérmino tuvieron cocientes motrices muy bajos, con tendencias similares en las áreas global, adaptativa y personal-social. Los análisis de varianza mostraron un efecto principal significativo de la variable "ECN-evolución" con los cocientes global y motriz y una interacción significativa entre la "ECN-evolución" y el estrato inicial de riesgo con el cociente motriz. La proporción de niños con problemas severos de desarrollo es consistente con otros estudios de niños egresados de las UCIN, aunque no se sabe si todos tendrán secuelas permanentes. La evolución conductual del neonato puede proporcionar información para formar indicadores pronósticos multifactoriales