Résumé
Resumo Relatar um caso de um paciente portador de Oftalmia Simpática (OS), com descolamento seroso da retina documentado através de tomografia de coerência óptica de domínio spectral (SD OCT), indocianina verde (ICG) e angiofluoreceinografia (AGF), que o diagnóstico foi realizado em uma consulta de rotina e iniciado tratamento clínico .
Abstract To report the case of a patient with sympathetic ophthalmia (OS), with serous detachment of retinal documented by spectral domain optical coherence tomography (OCT), indocyanine green (ICG) and angiofluorecephography (AGF). The diagnosis was made in a routine consultation and clinical treatment was initiated.
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte , Triamcinolone acétonide/administration et posologie , Angiographie fluorescéinique , Ophtalmie sympathique/diagnostic , Ophtalmie sympathique/traitement médicamenteux , Tomographie par cohérence optique , Tonométrie oculaire/méthodes , Plaies par arme à feu , Décollement de la rétine/étiologie , Prednisone/administration et posologie , Acuité visuelle , Plaies pénétrantes de l'oeil/complications , Ophtalmie sympathique/complications , Éviscération du bulbe oculaire , Injections oculaires , Biomicroscopie , Fond de l'oeil , Vert indocyanine/administration et posologie , Pression intraoculaireRésumé
Abstract Toxoplasmic retinochoroiditis (TR) is the most common identifiable cause of posterior uveitis in Brazil. Response to treatment and clinical presentation may vary significantly. We assessed serum levels of brain-derived neurotrophic factor (BDNF), glial cell line-derived neurotrophic factor (GDNF), nerve growth factor (NGF), neurotrophin (NT)-3, and NT-4/5 in patients with active TR, before and after TR treatment. Methods: Twenty patients with active lesion and 15 healthy controls were enrolled in the study. Serum concentration of neurotrophic factors was determined by enzyme-linked immunosorbent assay. Results: BDNF levels were significantly higher in patients before treatment when compared with controls (p = 0.0015). There was no significant difference in pro-BDNF, NGF, GDNF, NT-3, and NT-4/5 levels between TR patients and controls. Treatment did not affect the levels of these factors. Conclusion: BDNF may be released in the context of the active TR inflammatory response.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Marqueurs biologiques/sang , Toxoplasmose oculaire/sang , Choriorétinite/sang , Test ELISA , Études cas-témoins , Choriorétinite/parasitologie , Facteur neurotrophique dérivé du cerveau/sang , Facteur de croissance nerveuse/sang , Neurotrophine-3/sang , Facteur neurotrophique dérivé des cellules gliales/sang , Facteurs de croissance nerveuse/sangRésumé
A tomografia de coerência óptica incorporou-se gradativamente ao contemporâneo arsenal diagnóstico em Oftalmologia, passando a exercer papel fundamental na investigação e condução de doenças oculares, particularmente na especialidade de Retina e Vítreo. A disponibilização comercial da nova geração de aparelhos, chamada de tomografia de coerência óptica "espectral", baseada em conceito físico distinto que permite a aquisição de imagens em alta velocidade, marcou o início de uma nova era desta tecnologia de investigação auxiliar. Adicionalmente, sua recente combinação com o oftalmoscópio de varredura a laser confocal (confocal scanning laser ophthalmoscope) vem propiciando a aquisição de imagens tomográficas guiadas em tempo real pelos diferentes modos de imagem (autofluorescência de fundo, reflectância com luz "infravermelha" e angiografia com fluoresceína ou indocianina verde). A avaliação ocular multimodal (multimodal fundus imaging) permite a correlação real e minuciosa de achados da morfologia retiniana e do epitélio pigmentar com dados de estudos angiográficos e de autofluorescência ou reflectância, propiciando assim inferências valiosas sobre a fisiologia do tecido. Neste artigo, discutimos brevemente as possíveis implicações da avaliação ocular multimodal na prática da especialidade de Retina e Vítreo.
Optical coherence tomography was progressively incorporated to the contemporary diagnostic arsenal in Ophthalmology, playing a crucial role in the diagnosis and management of eye diseases, particularly in the specialty of retina and vitreous. The commercial availability of the new generation of devices, coined "spectral" optical coherence tomography, which is based in a distinct physical concept that permits high-speed image acquisition, launched a new era for this investigative ancillary tool. In addition, the recent combination of this new technology with a confocal scanning laser ophthalmoscope has permitted the acquisition of tomographic images driven by different imaging modalities simultaneously (fundus autofluorescence, near-infrared reflectance, and fluorescein or indocyanine-green angiographies). Multimodal fundus imaging permits a reliable and detailed correlation between the morphological findings of the retina or retinal pigment epithelium and angiographic studies or fundus autofluorescence, leading to valuable insights about retina physiology. In this article, we briefly discuss possible practical implications of this new diagnostic modality for the retina specialist.
Sujets)
Angiographie , Fluorescence , Lasers , Rétine , Épithélium pigmentaire de la rétine , Tomographie par cohérence optiqueRésumé
O objetivo deste trtabalho sobre tratamento das uveítes foi tornar para o colega mais rápido o tratamento das várias etioloogias. Não obstante, é necessário antes do procedimento terapêutico o diagnóstico preciso, pois o tempo perdido no tratamento inadequado pode resultar em pior prognóstico visual e aumento da morbidadee e mortalidade.
Sujets)
Uvéite/étiologie , Uvéite/thérapie , Maladies de l'uvéeRésumé
Um caso de Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada foi acompanhado através de exames oftalmológicos (eletrorretinograma e eletrooculograma), durante a fase aguda, uma semana depois de iniciado o tratamento de após seis meses, já com alteraçöes pigmentárias características do fundo de olho, quando também foi realizado potencial evocado visual. Foi observado atenuaçäo da amplitude de ERG, durante a fase aguda com recuperaçäo após seis meses. Também o EOG mostrou recuperaçäo do índice de Arden após seis meses. OPEV foi considerado normal ao término do tratamento. Os achados eletrofisiológicos säo discutidos e comparados com a literatura
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Humains , Femelle , Adulte , Indentation sclérale , Uvéite/anatomopathologieRésumé
Os autores descrevem um quadro de uveíte bilateral em um paciente transplantado renal com suspeita clínica de leishmaniose. Pela primeira vez foi isolado a leishamia braziliensis no humor aquoso e corpo vítreo com achado simultâneo na crista ilíaca; todos os materiais coletados foram submetidos à pesquisa direta, cultura, PCR, além de kDNA e isoenzimas no corpo vítreo. O tratamento utilizado foi a associaçäo de Anfotericina B IV e intravítrea com regressäo rápida do processo inflamatório ocular