Embarazo en una paciente usuaria de diálisis peritoneal / Pregnancy in a peritoneal dialysis patient

El embarazo en pacientes con insuficiencia renal terminal es un evento infrecuente que se asocia a perdida fetal, prematurez y restricción de crecimiento intrauterino, además de exacerbación o aparición de patología maternal como hipertensión arterial. A continuación se presenta el caso clínico de una paciente en diálisis peritoneal ambulatoria continua que cursa un embarazo en el cual se obtiene excelentes resultados materno-perinatales. Existió un adecuado control metabólico y manejo de las cifras tensionales en la madre. Las complicaciones fetales fueron el desarrollo de polihidroamnios y prematurez (36 semanas de edad gestacional) El producto fue un recién nacido sano adecuado para la edad gestacional, sin complicaciones neonatales. De esta manera sugerimos la diálisis peritoneal como una opción válida en el manejo de pacientes embarazadas en falla renal terminal

Hiponatremia e hipokalemia graves, recientes, asociadas a hidroclorotiazida, enalaprila y citalopram: caso clínico / Severe and recent hyponatremia and hypokalemia associated to the use of hydrochlorothiazide, enalapril and cytalopram: clinical case

We report a 72 years old hypertensive female, treated with enalapril 10 mg/day and hydrochlorothiazide 25 mg/day during three years. She presented a depressive disorder and cytalopram was prescribed in a dose of 10 mg/day. Two weeks before admission, a serum electrolyte analysis disclosed normal results and the cytalopram dose was increased to 20 mg/day. The patient was admitted with a hyponatremic encephalopathy with a plasma sodium of 100 mEq/L and a plasma potassium of 2.0 mEq/L. cytalopram, enalapril and hydrochlorothiazide were discontinued, hypertonic NaCl and KCl were administered. The patient had a favorable evolution with a remarkable improvement of her symptoms