Résumé
O câncer de mama é a neoplasia mais freqüente na mulher, atingindo-a, preferencialmente após os 40 anos de idade. Existe uma preocupaçao do meio científico em verificar se os hormônios sexuais de reposiçao no climatério podem ser responsabilizados por uma maior incidência desse câncer. Tal preocupaçao se justifica porque na última década o valor da hormonioterapia de reposiçao (HTR) tem sido enfatizado em inúmeras publicaçoes científicas, seja na melhoria da qualidade como no aumento da expectativa de vida da mulher. Outro questionamento que os ginecologistas, mastologistas e oncologistas freqüentemente enfrentam é o emprego ou nao da HTR em mulheres que já têm o diagnóstico de câncer de mama. Os autores revisam a literatura e procuram desenvolver um raciocínio lógico para propor uma linha de conduta para a comunidade médica. Os autores procuram, com o esquema apresentado, normatizar os casos de câncer de mama que absolutamente nao devam receber HTR, e sugerem a nao utilizaçao da HTR quando se desconhece o estado dos receptores hormonais no tumor primário. Na presença de contra-indicaçao à HTR essa somente poderá ser utilizada se a paciente for informada dos riscos potenciais desse uso. Enfim concluem que, tendo em vista a a heterogeneidade dos fatores associados ao câncer de mama, a hormonioterapia de reposiçao pode ter significativa importância na evoluçao da doença.
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Tumeurs du sein/étiologie , Progestines/effets indésirables , Oestrogénothérapie substitutive/effets indésirables , Tumeurs du sein/traitement médicamenteux , Pronostic , Tamoxifène/usage thérapeutiqueRésumé
Apesar de sua raridade, o carcinoma de vulva näo deixa de ter a sua importância devido a sua morbidade. Os autores realizam uma análise retrospectiva de 21 pacientes cadastradas com carcinoma de vulva no Setor de Oncologia Genital do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A faixa etária variou de 31 a 83 anos com uma idade média de 60 anos. As lesöes mais encontradas foram as vegetaçöes, a hiperemia, a leucoplasia e o tumor ulcerado. Um terço das pacientes apresentou carcinoma intraepitelial e dois terços, algum tipo de invasäo. O prurido vulvar foi encontrado em 66% das pacientes
Sujets)
Adulte , Adulte d'âge moyen , Humains , Femelle , Carcinomes , Prurit vulvaire/étiologie , Tumeurs de la vulve/analyse , Brésil , Vulve/chirurgieRésumé
Os autores relatam o caso de uma paciente portadora de próteses valvulares cardíacas que fez uso de anticoagulantes orais durante toda a gestaçäo e deu a luz um recém-nascido com a síndrome Fetal do Warfarin (embriopatia por warfarin). Baseados neste caso e em outros da literatura mundial, os autores discutem a síndrome e enfatizam o risco teratogênico associado ao uso deste fármaco
Sujets)
Nouveau-né , Humains , Femelle , Malformations dues aux médicaments et aux drogues/étiologie , Grossesse/effets des médicaments et des substances chimiques , Warfarine/effets indésirablesRésumé
O climatério constitui o período de vida da mulher que inicia com a progressiva diminuiçäo da funçäo ovariana e se estende até o ínicio da senilidade. É caracterizado por alteraçöes metabólicas e nos órgäos-alvo como atrofia urogenital, problemas psicossomáticos, fogachos, osteoporose e aterosclerose. Atualmente se considera essa fase como uma endocrinopatia e como tal deve ser tratada. O objetivo desse ensaio é discutir o climatério e a necessidade de se criar uma clínica para acompanhar as mulheres nesse período de suas vidas
Sujets)
Adulte d'âge moyen , Humains , Femelle , Climatère/effets des médicaments et des substances chimiques , Hormones/usage thérapeutique , MénopauseRésumé
Relatam-se cinco casos de câncer de mama e gestaçäo ou lactaçäo, ressaltando a raridade dessa associaçäo (1,09% no setor de patologia mamária do HCPA). Os casos foram analisados em relaçäo à idade, tipo histológico, herança e diagnóstico à luz de revisäo bibliográfica. Assinala-se a importância do exame de mamas no pré-natal e o consenso dos autores quanto a indicaçäo de tratamento cirúrgico independente do estado gravídico, com prognóstico näo diferenciado
Sujets)
Grossesse , Adulte , Humains , Femelle , Tumeurs du sein/diagnostic , Lactation , Complications tumorales de la grossesse , Tumeurs du sein/prévention et contrôle , Diagnostic prénatalRésumé
Estudo baseado em revisäo bibliográfica em que se considera os efeitos do álcool na gravidez e sua expressäo no feto através da SFA. Foram abordadas a fisiopatologia, as manifestaçöes clínicas e o diagnóstico, ressaltando o aspecto da prevençäo