Niveles de vitamina D en médicos: ¿son los anestesiólogos el único grupo de riesgo? / Vitamin D levels among anesthesiologists and other physicians

Background Sun exposure is the main source of 25-hydroxy-vitamin D. Since anesthesiologists work inside operating rooms, they are identified as a deficiency risk group. As medical activity in general occurs indoors, added to the work excess and sedentary lifestyle, physicians in general have low sun exposure. Aim To investigate the determinants of vitamin D levels in physicians. Material and Methods Anesthesiologists and physicians not working in operating rooms were included. A survey that comprised working hours, diet, skin color, sunscreen use and outdoor activities was also applied. Measurements of vitamin D and parathormone levels in blood were performed. Results We analyzed samples from 81 volunteers. Median vitamin D values of the whole sample were in the range of insufficiency (25.3 [interquartile range 12.4] ng/ml). Multiple linear regression analysis detected no differences between anesthesiologists and non-anesthesiologists. A higher body mass index was a risk factor for vitamin D deficiency, (p = 0.025). The only protective factor was the intake of a vitamin D supplement (p < 0.01). Conclusions Anesthesiologists and other specialists were both at risk for vitamin D deficiency. Obesity was a risk factor and the use of a vitamin D supplement was the only protective factor.

Establecimiento de la primera línea celular de paratoroides humana / Establishment of first cell line of human parathyroid

Para el manejo de pacientes con hipoparatiroidismo postquirúrgico se ha intentado el transplante de células de paratiroides humanas. Los problemas para este eventual tratamiento han sido mantener cultivos duraderos a largo plazo y mantener cultivos con función endrocina normal. Existe un método de inmortalización celular, descrito por Caviedes y cols. que permite mantener células humanas con la capacidad de proliferar sin perder sus funciones de células diferenciadas. Con este método de inmortalización se logrará establecer una línea celular continua de paratiroides humana con función endrocina normal a largo plazo: esta última definida como la capacidad de respuesta secretoria normal de paratohormona (PTH), frente a distintas concentraciones de calcio extracelular. En este artículo se presenta el procedimiento y sus resultados in vitro.

For the handling of patients with postsurgical hypoparathyroidism, the trasplant of cells of human parathyroid has been tried. The difficulties to establish this type of cultures have been to maintain cultures lasting in the term and to maintain cultures with normal endocrin function. A method of cellular inmortalization, described by Caviedes et al. exists that allow to maintain human parathyroid cells with the capacity to proliferate without losing their differentiated functions. With this method of inmortalization it will be managed in the long term to establish a continuous parathyroid cellular line with normal endocrinal function, defined as the capacity of normal secretion of paratohormona (PTH), as opposed to different extracellular calcium concentrations. We present de procedure and its in vitro results.

Cultivo primario e inmortalización de células de paratiroides para trasplante celular, en hipoparatiroidismo quirúrgico / Primary culture and immortalization of parathyroid cells for cell transplantation, in surgical hypoparathyroidism

El hipoparatiroidismo permanente ocurre después de tireidectomía (0,2-4 por ciento) o de cirugía paratiroidea. Lamentablemente el autotransplante no es 100 por ciento efectivo para prevención, y los pacientes deben recibir suplementación de vitamina D y calcio de por vida, con un costoso y a veces difícil manejo médico. Poca experiencia hay a nivel mundial de alotrasplantes paratiroideos en humanos. Un grupo de investigadores logró un período de sobrevida del injerto de 1 año en 8 pacientes, pero sin consignar los requerimientos de calcio y vitamina D. La dificultad de esta terapia es el rechazo por aloinmunización, y el establecimiento de cultivos primarios duraderos que permita conseguir una masa de células suficiente para el trasplante. Se ha logrado mantener cultivos, y función endocrina de ellos, por 60 días máximo. Nuestro objetivo es modificar y optimizar los cultivos primarios de paratiroides humana para: a)Obtener una línea continua de células paratiroideas, b)caracterizar la línea en cuanto a función endocrina, y c)disminuir la antigenicidad, como fuente futura de trasplante celular. La serie presentada incluye 5 pacientes intervenidas quirúrgicamente por hiperparatiroidismo primario, con diagnóstico definitivo de adenoma paratiroideo. Las muestras fueron sometidas a digestión enzimática y disgregación mecánica, cultivándose finalmente en placas de Petri a 37 °C. Resultados: Todos los cultivos primario fueron efectivos, con morfología típica a la microscopia. El primer cultivo creció y produjo PTH, pero no sobrevivió a contaminación del medio de cultivo. Los otros 4 están aún en período de expansión (crecimiento y multiplicación) con 150,60,40 y 35 días de cultivo. La función endocrina de las células en cultivo fue estudiada midiendo PTH en el medio de cultivo. Se obtuvo una producción promedio de 521,6 pg/ml en 24 horas (224-730 pg/ml). Todos los cultivos fueron positivos para esta medición.