Résumé
El dolor orofacial generalmente tiene su origen en lesiones endoperiodontales; sin embargo, otras causas deben considerarse para establecer un diagnóstico preciso y un tratamiento efectivo. En el año 1994, publicamos una guía diagnóstica(1) basada en la información clínica referida en la literatura con la cual pretendíamos definir los padecimientos dolorosos orofaciales que podrían presentarse en el consultorio dental. Se presenta ahora esta guía actualizada, y se describe el tratamiento indicado que dicta la literatura internacional
Sujets)
Humains , Adulte , Enfant , Algie faciale , Arthrite , Algie vasculaire de la face/diagnostic , Algie vasculaire de la face/thérapie , Alvéolite , Artérite à cellules géantes , Glossalgie , Sinusite maxillaire , Migraines , Névralgie essentielle du trijumeau/diagnostic , Névralgie essentielle du trijumeau/thérapie , Abcès périapical , Péricoronarite , Abcès parodontal , Pulpite , Céphalée de tension , Fractures dentaires , Troubles de l'articulation temporomandibulaire/diagnostic , Troubles de l'articulation temporomandibulaire/thérapie , Ulcère buccal/diagnostic , Ulcère buccal/thérapieRésumé
Introducción: los pacientes que sufren algún padecimiento crónico de causa desconocida deben ser evaluados por un grupo interdisciplinario de especialistas, para precisar el diagnóstico y el tratamiento terapéutico.Material y método: se estudiaron 352 pacientes referidos por distintos especialistas médicos para determinar la causa de diferentes síntomas crónicos, 304 pacientes (86.36 por ciento) sufrían dolor orofacial, 36 pacientes (10.23 por ciento) otalgia, 10 pacientes (2.84 por ciento) hipoacusia, y 2 pacientes (0.57 por ciento) fatiga crónica. En todos los casos se había descartado la existencia de una lesión específica relacionada con los síntomas. En 102 casos (28.9 por ciento) el médico referente sospechaba la presencia de un trastorno craneomandibular como causa de los síntomas. Sesenta pacientes (17 por ciento) habían sido intervenidos quirúrgicamente sin éxito.Resultados: a través del interrogatorio y la exploración se determinaron múltiples signos y síntomas, que en todos los enfermos correspondieron a trastornos craneomandibulares crónicos. El trastorno craneomandibular prevalente fue el dolor miofacial (ICD # 729.1)(*).Discusión: los resultados sugieren que en todo paciente que sufra dolor craneofacial, otalgia, hipoacusia y/o fatiga crónica, deberá investigarse rutinariamente la presencia de un trastorno craneomandibular, caracterizado por disfunción de la columna cervical, dolor miofacial, disfunción o desarreglo interno de la articulación temporomandibular.Parece más conveniente considerar en la práctica clínica a la fibromialgia y al síndrome de dolor miofacial como un sólo padecimiento con expresión local o difusa (síndrome otomandibular, síndrome de fatiga crónica, etc.).Los pacientes con un trastorno craneomandibular esperan aproximadamente cinco años antes de que esta condición se reconozca, sufriendo pruebas de laboratorio, rayos X e intervenciones quirúrgicas innecesarias.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Troubles crâniomandibulaires , Otalgie/étiologie , Algie faciale , Perte d'audition , Diagnostic Clinique , RadiographieRésumé
El abordaje transmaxilar es muy útil en pacientes con tumores extradurales el tercio medio e inferior del clivus. Uno de los puntos más críticos en este procedimiento es mantener separados los maxilares osteotomizados; en una cirugía habitual de este tipo, se utiliza un separador de Dingman modificado (Codman & Shurtleff, Inc. Randolph M.A.). En lugar de este instrumento, hemos empleado un abrebocas de goma (Markel, mounth prop. adult/child) que es más barato, fácil de obtener, usar y permite al cirujano un amplio espacio para trabajar.
Sujets)
Tumeurs du crâne/chirurgie , Maladies de la mâchoire/thérapie , Arcade dentaire/physiopathologie , Instruments dentaires , Odontologie , Chirurgie stomatologique (spécialité)/instrumentationRésumé
Los estudiantes de odontología pueden educarse en las técnicas quirúrgicas bucales utilizando un modelo adaptado previo al manejo de pacientes reales. Esta práctica es un valioso instrumento para ofrecer una atención quirúrgica segura en el consultorio dental. El modelo que aquí se propone se ha utilizado durante 13 años en la planeación y ejecución de exodoncia complicada, transfiriendo los conceptos del aula a la clínica
Sujets)
Chirurgie stomatologique (spécialité)/enseignement et éducation , Modèles dentaires/statistiques et données numériques , Extraction dentaire/méthodes , Mannequins , Enseignement spécialisé en soins dentaires/méthodesRésumé
Se exponen las características clínicas de los fenómenos dolorosos que se originan en el área maxilofacial, enfatizando la importancia de obtener de manera eficiente un dato "pivote" que permita al médico el reconocimiento rápido y acertado del factor etiológico
Sujets)
Diagnostic différentiel , Algie faciale/diagnostic , Maladies de la bouche/diagnostic , Syndrome de l'articulation temporomandibulaire/diagnostic , Dentalgie/diagnosticRésumé
Se propone la cera ósea como material útil para aislar y proteger la corona de un diente expuesto quirúrgicamente
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Bandages/statistiques et données numériques , Dent enclavée/chirurgie , Cires/usage thérapeutique , Appareils orthodontiques , OstéotomieRésumé
La remoción del tercer molar mandibular retenido en posición vertical puede ser una de las intervenciones más difíciles en cirugía bucal. La historia clínica proporciona información útil que permitirá evaluar racionalmente múltiples factores locales y generales que influyen en el comportamiento y la tolerancia de los pacientes durante el tratamiento quirúrgico. Los apoyos exodónticos apropiados alrededor del molar retenido son de importancia crítica. El uso adecuado del fórceps 222 y de los elevadores reducen la duración del tratamiento y el trauma quirúrgico